Định nghĩa
về bao viêm olecrani là tình trạng viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay. Thông thường, chứng viêm này thường được gọi là “khuỷu tay học sinh”. Sự phân biệt giữa cấp tính và mãn tính được thực hiện về bao viêm olecrani, có những nguyên nhân khác nhau nhưng diễn biến tương tự.
Nguyên nhân
Viêm bao khớp khuỷu tay có thể có nguồn gốc cấp tính hoặc mãn tính. Thường là do khuỷu tay bị quá tải trong thời gian dài. Điều này có thể được gây ra, chẳng hạn như do luôn dựa vào khuỷu tay khi làm việc thường xuyên tại bàn làm việc.
Kết quả là, khuỷu tay hoặc chùm nằm ngay dưới da sẽ bị kích ứng vĩnh viễn. Vì điều này đặc biệt thường xảy ra với học sinh hoặc sinh viên phải học, đây còn được gọi là “khuỷu tay của học sinh” hoặc “khuỷu tay của học sinh”. Sâu sắc, về bao viêm olecrani chủ yếu là do chấn thương: Cả chấn thương hở, ví dụ như vết rách và vết thương kín, ví dụ như vết thương, đều có thể gây ra viêm bao hoạt dịch.
Dạng viêm bao hoạt dịch này thường ảnh hưởng đến các vận động viên có nguy cơ cao bị chấn thương ở khuỷu tay do chơi thể thao của họ, chẳng hạn như người chơi khúc côn cầu trên băng, người chơi bóng chuyền hoặc đô vật. Một nguyên nhân khác của viêm bao hoạt dịch có thể là các bệnh chuyển hóa (ví dụ: bệnh gút). Hơn nữa, các bệnh toàn thân, có liên quan đến việc điều chỉnh sai hệ thống miễn dịch, cũng có thể gây ra viêm bao hoạt dịch. Chúng bao gồm các bệnh thấp khớp cụ thể như bệnh thấp khớp viêm khớp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm bao hoạt dịch cũng có thể do mầm bệnh xâm nhập trực tiếp vào mô do chấn thương hoặc ảnh hưởng đến bao hoạt dịch như một phần của bệnh truyền nhiễm.
Các triệu chứng
Triệu chứng chính của viêm bao hoạt dịch là khuỷu tay bị sưng tấy nghiêm trọng, thậm chí có thể to bằng quả trứng gà. Các triệu chứng cơ bản khác của viêm (đỏ, quá nóng, đau và chức năng hạn chế) cũng có mặt trong một viêm bao hoạt dịch ở khuỷu tay. Vì các nốt này thường chứa đầy dịch do viêm nhiễm, nên nó có cảm giác rắn chắc và đàn hồi.
Ngoài ra, cái gọi là “hạt gạo” đôi khi có thể được phát hiện dưới da khi sờ nắn. Nếu tình trạng viêm do vi khuẩn, đôi khi nó cũng có thể dẫn đến sự tích tụ mủ. Trong khi các triệu chứng của viêm bao hoạt dịch cấp tính rất đột ngột và nghiêm trọng, một dạng mãn tính có thể dễ thấy bằng cách sưng tấy mà không kèm theo đau hoặc bằng các cuộc tấn công tái diễn.
Điều trị
Điều trị viêm bao hoạt dịch thường được bắt đầu bảo tồn, tức là không can thiệp phẫu thuật: Nếu các biện pháp bảo tồn không dẫn đến bất kỳ hoặc chỉ cải thiện không đủ các triệu chứng, phẫu thuật nên được thực hiện. Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra. Một chỉ định khác cho một can thiệp phẫu thuật là những bệnh nhân mà viêm bao hoạt dịch có mủ.
Trong quá trình phẫu thuật, toàn bộ bao được cắt bỏ (cắt bỏ bao tử) và, nếu cần, mủ được ráo nước. Ở dạng có mủ, chuỗi kháng sinh cũng phải được chèn vào vết thương và để ở đó trong vài ngày. Ngay sau khi phẫu thuật, khuỷu tay cần được bất động bằng nẹp trên cánh tay.
Sau đó, nên tiếp tục điều trị bằng băng thun trong một thời gian. Tuy nhiên, nếu sức căng không chính xác hoặc chấn thương tiếp tục tồn tại, bệnh có thể tái phát (tái phát). - Điều quan trọng nhất là bất động khớp khuỷu tay, có thể với sự trợ giúp của thanh nẹp.
Cần lưu ý rằng đặc biệt là hoạt động có thể gây ra quá tải mãn tính của khuỷu tay nên được ngừng hoàn toàn trong một thời gian nếu có thể. - Ngoài ra, làm mát vùng bị ảnh hưởng có đau-tác dụng làm nền tảng. Nếu tràn dịch nhiều, bao thường được chọc thủng để giảm áp lực và do đó giảm đau.
- Trong trường hợp này, có lựa chọn tiêm thuốc chống viêm, chẳng hạn như glucocorticoid, vào bursa cùng một lúc. - Thuốc có thể dùng đường uống và giúp giảm đau tốt trong viêm bao hoạt dịch là thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen or diclofenac. - Nếu viêm do vi khuẩn, kháng sinh cũng có thể hữu ích.
Nếu nó bị nhiễm trùng, tức là viêm bao hoạt dịch bị nhiễm vi khuẩn, kháng sinh được sử dụng như một liệu pháp. Thông thường mầm bệnh là một loại vi khuẩn được gọi là Staphylococcus aureus và có thể chiến đấu với một số loại kháng sinh trong 7-10 ngày. Ngay cả khi các triệu chứng được cải thiện trước khi kết thúc điều trị, thuốc kháng sinh vẫn phải được tiếp tục dùng theo thời gian, miễn là bác sĩ kê đơn.
Nếu bệnh nhân ngừng dùng thuốc kháng sinh sớm, vi khuẩn có thể phát triển kháng lại thuốc kháng sinh hoặc tình trạng viêm có thể nặng hơn sau vài ngày. Một số trường hợp viêm bao hoạt dịch có thể kéo dài trong vài tuần với biểu hiện đau và sau đó là sưng nhiều tháng. Ví dụ: viêm nhiễm trùng, tức là viêm túi bị nhiễm trùng bởi vi khuẩn không đáp ứng với liệu pháp kháng sinh.
Trong những trường hợp như vậy, cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để tiến hành phẫu thuật điều trị viêm bao hoạt dịch. Thuốc kháng sinh thường được đưa ra để hỗ trợ cuộc phẫu thuật, cũng để ngăn ngừa nhiễm trùng do cuộc mổ gây ra. Thường một đâm lần đầu tiên được thực hiện trước một hoạt động, với chất lỏng hoặc mủ có thể được thoát nước.
Trong trường hợp viêm bao hoạt dịch nhiễm trùng olecrani, toàn bộ bao được cắt bỏ trong một lần phẫu thuật. Ngay cả trong trường hợp viêm bao hoạt dịch không nhiễm trùng nhưng phức tạp, toàn bộ bao được cắt bỏ; điều này có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú trong những trường hợp nhất định. Vết thương ngoài da thường lành trong vòng 2 tuần.
Sau khi phẫu thuật, khuỷu tay được cố định bằng nẹp cho đến khi có thể lắp lại sau 3-4 tuần. Các chùm không phát triển trở lại sau khi phẫu thuật, nhưng mô mới được hình thành có thể thay thế một phần chức năng. Sau đó, các cơ xung quanh khuỷu tay cần được ổn định dưới sự chăm sóc vật lý trị liệu để chống lại tình trạng viêm ở khớp về lâu dài. Thông tin thêm về điều này dưới:
- Phẫu thuật viêm bao hoạt dịch
