Rút tiền
Các thuốc benzodiazepin là một loại thuốc rất hiệu quả, đặc biệt để điều trị chứng lo âu hoặc kích động cấp tính. Tuy nhiên, nhược điểm của nhóm thuốc này là khả năng phụ thuộc cao. Sự phụ thuộc có thể phát triển sau một thời gian ngắn và ngay cả ở liều lượng bình thường.
Do đó, nhiều bệnh nhân bị phụ thuộc vào benzodiazepine, thậm chí thường không nhận thức được điều đó. Sự phụ thuộc về bản chất là tâm lý và thể chất. Do đó, rút tiền gây ra các triệu chứng rút tiền về thể chất và tâm lý.
Do nguy cơ phát triển phụ thuộc cao, việc sử dụng Valium® và cộng sự thường phải luôn được giới hạn trong một vài tuần. Tuy nhiên, trong thực tế, điều này thường không xảy ra. Nếu có sự phát triển của sự phụ thuộc, nó phải được thảo luận với người có liên quan về cách tiếp tục.
Theo quy định, nên tìm cách rút thuốc nếu bệnh tiềm ẩn cho phép. Nguyên tắc ở đây không phải là ngưng hẳn thuốc qua đêm mà phải giảm liều dần dần. Tùy thuộc vào mức liều, có thể giảm liều tương đối nhanh khi bắt đầu.
Ví dụ, liều có thể được giảm trong khoảng thời gian hàng tuần. Tuy nhiên, đặc biệt là về cuối đợt điều trị, một số bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng cai nghiện rõ rệt, do đó việc giảm thuốc sẽ rất chậm. Mục đích là ngừng thuốc vĩnh viễn và hoàn toàn. Các triệu chứng xảy ra trong quá trình cai nghiện bao gồm lo lắng, bồn chồn, tâm trạng thất thường, ác mộng, rối loạn giấc ngủ, đổ mồ hôi, chán ăn, buồn nôn, rối loạn thị giác chẳng hạn như đôi mắt nhấp nháy hoặc mờ mắt, thay đổi cảm giác mùi và hương vị, quá mẫn cảm với ánh sáng và âm thanh, ù tai, run (run tay), đánh trống ngực và tăng máu sức ép. Các triệu chứng cai nghiện nghiêm trọng bao gồm ảo giác, sợ hãi hoặc tin tưởng bị ngược đãi, co giật và mê sảng.
Các tác dụng phụ
Chung tác dụng phụ của Valium® bao gồm mệt mỏi ban ngày nghiêm trọng, thời gian phản ứng kéo dài (nguy hiểm khi tham gia giao thông!), Chóng mặt, các vấn đề về dáng đi, yếu cơ, vấn đề tập trung, đau đầu, nhầm lẫn và tạm thời trí nhớ thua. Các tác dụng phụ hiếm gặp hơn là các phàn nàn về đường tiêu hóa (buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, ói mửa), thiếu bài tiết nước tiểu (bí tiểu), tưc ngực, Thấp máu áp lực và mạch đập, tâm trạng trầm cảm, mất ham muốn tình dục (giảm ham muốn tình dục), rối loạn chu kỳ ở phụ nữ, tăng cảm giác thèm ăn, khô miệng, phản ứng dị ứng trên da (mẩn đỏ, ngứa), rối loạn thị giác, tâm trạng trầm cảm và ảo giác.
Đặc biệt là ở những người lớn tuổi, một phản ứng được gọi là nghịch lý có thể xảy ra khi dùng Valium®. Bệnh nhân không trở nên bình tĩnh hơn vì thuốc, nhưng rất bồn chồn, kích động và lo lắng. Nếu dùng với liều lượng quá cao, Valium® có thể dẫn đến suy thở, đặc biệt là khi kết hợp với rượu, thuốc ngủ hoặc các thuốc trầm cảm khác.
Phòng thí nghiệm sử dụng diazepam có thể dẫn đến sự gia tăng gan các giá trị cần được quan sát. Nếu gan giá trị tăng mạnh, có thể phải ngừng thuốc. Valium® (diazepam) hoạt động tại một thụ thể trong não.
Thụ thể này nằm trên các tế bào thần kinh và điều chỉnh dòng ion clorua vào tế bào bằng cách ghép nối nó với một kênh. Các kênh như vậy là cần thiết vì nếu không tế bào khá không thấm với bất kỳ loại ion nào. Do đó, chỉ khi có sự hiện diện của bơm, kênh và thụ thể (thường được ghép nối với kênh), các ion mới có thể đi từ bên trong tế bào ra bên ngoài hoặc từ bên ngoài vào bên trong tế bào.
Nếu không xảy ra trường hợp này và các ion có thể theo gradient của chúng một cách tự do (tức là từ vị trí có nồng độ cao hơn đến vị trí có nồng độ thấp hơn), tế bào sẽ co lại hoặc vỡ ra bởi dòng nước thẩm thấu (cân bằng) sau đây và do đó trở thành không hoạt động. Thụ thể mà Valium® (diazepam) liên kết được gọi là thụ thể GABA. GABA (axit gamma-aminobutyric) là một dẫn truyền thần kinh.
Nó là phối tử cho thụ thể này, có nghĩa là khi GABA liên kết, thụ thể sẽ trải qua một sự thay đổi cấu trúc và kênh của phức hợp thụ thể trở nên thấm các ion clorua trong vài mili giây. Vì nồng độ clorua bên ngoài tế bào cao hơn nhiều so với bên trong, các ion clorua chảy vào bên trong tế bào trong giai đoạn ngắn này của kênh mở. Các ion clorua chỉ đơn giản là mang điện âm.
Vì vậy, tế bào nhận được một tiềm năng tiêu cực hơn thông qua dòng vào của nó. Nếu bạn đi sâu hơn một chút vào sinh lý học của tế bào, bạn có thể thấy một quy luật rằng tế bào trở nên hoạt động hơn khi tiềm năng của nó trở nên tích cực hơn. Điện thế nghỉ bình thường của tế bào nằm trong khoảng từ -60 đến -80 mV (milivôn).
Khi các ion âm chảy ra hoặc các ion dương chảy vào, điện thế của tế bào tiến về 0 (khử cực). Khi nó đã đạt đến một ngưỡng nhất định, thế hoạt động được tạo ra và tế bào trở nên kích thích, tức là đang hoạt động. Điều ngược lại là đúng đối với dòng điện tích âm, như trong trường hợp của thụ thể GABA.
Các ion clorua chảy vào, vì vậy điện thế của tế bào càng trở nên âm hơn. Tế bào trở nên siêu phân cực. Điều này làm cho nó thậm chí còn ít bị kích thích hơn, vì vậy sẽ cần nhiều “nỗ lực” hơn để đưa nó vào trạng thái hoạt động.
Vậy tác dụng của thuốc Valium® là gì? Nó liên kết với thụ thể GABA và thay đổi cấu trúc của nó để nó trở nên dễ tiếp nhận hơn với liên kết của phối tử GABA của nó. Do đó, dòng clorua siêu phân cực xảy ra nhanh chóng và dễ dàng hơn và tế bào trở nên dễ bị kích thích hơn.
