Các triệu chứng | Bệnh Hirschsprung

Các triệu chứng

Các triệu chứng của Bệnh Hirschsprung đã rõ ràng ở trẻ sơ sinh. Đứa trẻ dễ thấy bởi cái bụng căng phồng mạnh. Mặt khác, phân mỏng đầu tiên (về mặt kỹ thuật được gọi là phân su) nên được đào thải trong vòng 24 đến 48 giờ đầu tiên.

Ở trẻ sơ sinh với Bệnh Hirschsprung, phân đầu tiên được đưa ra muộn hoặc thường không. Trong một số trường hợp, điều này xảy ra vì tắc ruột (ileus) đã hình thành. Đôi khi song song ói mửa cũng có thể xảy ra. Nếu trẻ được khám tại phòng khám như một phần của khám trực tràng vì các triệu chứng của trẻ, bác sĩ sẽ nhận thấy sự tăng trương lực cơ thắt lưng. Có rất nhiều phân trong bụng, nhưng trực tràng là đại tiện.

Chẩn đoán

Dựa trên các triệu chứng cơ bản, các quy trình chẩn đoán khác nhau được thiết lập. Trong thời gian đầu, người ta khám bụng trước tiên bằng cách sờ và nghe. Trong quá trình này, có thể sờ thấy lực cản của phân một phần, nguyên nhân là do phân được đặt trước vùng ruột bị hẹp và bị ảnh hưởng.

Điều này thường được theo sau bởi một siêu âm kiểm tra bụng, trong đó người ta có thể xem mức độ đầy của ruột và có bất kỳ sự giãn nở nào không. Điều này thường được theo sau bởi một X-quang của bụng. Chẩn đoán cuối cùng là sinh thiết màng nhầy của một đoạn ruột, sau đó có thể được sử dụng để xác định rõ ràng những đoạn ruột nào bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, trực tràng cũng có thể bị giãn (đo áp lực trực tràng). Thông thường, kéo dài của trực tràng nên được theo sau bởi một thư giãn phản xạ của cơ vòng trong, nhưng điều này không xảy ra ở Bệnh Hirschsprung. An X-quang thường xác nhận nghi ngờ về bệnh Hirschsprung tiềm ẩn.

Đối với X-quang kiểm tra, phương tiện tương phản được đưa vào đại tràngTrong bệnh Hirschsprung, người ta có thể đặc trưng quan sát thấy đường kính của ruột tăng vọt. Phân đoạn bị ảnh hưởng bởi bệnh được xác định hẹp. Ở phía trước vị trí này, lại có một đoạn ruột bị giãn ra đáng kể, do phân tích tụ lại trước chỗ hẹp sau đó.

Đây được gọi là megacolon, có thể được nhìn thấy trên tia X như một đặc điểm chính của bệnh Hirschsprung. Mặc dù thường có thể chẩn đoán bệnh Hirschsprung bằng cách kiểm tra X-quang, nhưng nó không làm cho niêm mạc tiếp theo sinh thiết không cần thiết, bởi vì không phải lúc nào megacolon điển hình cũng có thể thực sự được nhìn thấy trong hình ảnh X-quang khi có bệnh. Điều này đặc biệt đúng khi chỉ một đoạn ngắn của ruột bị ảnh hưởng.

Chẩn đoán bệnh Hirschsprung được xác nhận bởi một sinh thiết của ruột niêm mạc. Sinh thiết có thể cho thấy rằng hạch các tế bào bị thiếu trong các cơ của phần ruột già và do đó xác định chính xác phần nào của ruột già bị ảnh hưởng. Đây là điều quan trọng cần biết cho các hoạt động tiếp theo.

Hơn nữa, sự gia tăng nồng độ acetylcholinesterase, một loại enzym phân hủy một chất truyền tin quan trọng, acetylcholine, mà hoạt động quá mức trong bệnh, có thể được phát hiện. Sinh thiết được thực hiện theo gây mê toàn thân hoặc dưới an thần (an thần). Ở đây bạn có thể tìm thấy thông tin về chủ đề này: sinh thiết.