Khó thở (Khó thở)

Trong chứng khó thở - gọi một cách thông tục là khó thở - (từ đồng nghĩa: Khó thở khi gắng sức; hyperpnea; tăng thông khí khó thở; khó thở về đêm; chỉnh hình thở; khó thở kịch phát; khó thở khi nghỉ ngơi; thở nhanh; trepopnea; ICD-10-GM R06.0: Khó thở) là triệu chứng chủ quan của khó thở, còn được gọi là đói không khí. Khó thở là một triệu chứng hàng đầu của các bệnh về hệ hô hấp. Các dạng khó thở khác nhau có thể được phân biệt:

  • Phổi - nguyên nhân ở đây là ở phổi như ở tràn khí màng phổi (tích tụ không khí bên cạnh phổi; thường là một trường hợp cấp tính, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh cảnh lâm sàng đe dọa tính mạng).
  • Cardial - ở đây nguyên nhân là ở tim, như trong suy tim* (suy tim).
  • Lồng ngực (xương) - trong trường hợp này, có gãy xương (gãy xương) hoặc dị tật của ngực.
  • Trung ương - trong trường hợp này, khó thở là do rối loạn trung tâm hệ thần kinh (CNS).
  • Chuyển hóa - đây là các rối loạn chuyển hóa như nhiễm toan (tăng tiết của máu).
  • Tâm lý - trong trường hợp tâm lý căng thẳng (lo lắng, hoảng sợ, tức giận) hoặc bệnh tật.
  • Pharyngo-khí quản - ở đây nguyên nhân là ở vùng hầu và / hoặc khí quản.

* Bệnh nhân bị ngoại tâm thu cao hơn tim Chẳng hạn như khó thở khi cúi người về phía trước, khi đi tất hoặc đi giày. Dạng khó thở này được gọi là bentopnea (cúi gập người, nghĩa là khom lưng). Những bệnh nhân này được đặc trưng bởi tâm nhĩ trái tăng lên ("liên quan đến tâm nhĩ trái“) Và phổi mao quản (“Liên quan đến phổi”) áp lực khi ngồi. Ngoài ra, khó thở có thể được phân biệt bằng cách tăng ôxy nhu cầu, như trong khi tập thể dục, hoặc giảm cung cấp oxy, khi ở độ cao lớn. Hơn nữa, khó thở có thể được phân loại theo chức năng như sau:

  • Gắng sức
    • Khó thở do gắng sức - khó thở do gắng sức.
    • Khó thở khi nghỉ ngơi - xảy ra khó thở khi nghỉ ngơi.
  • Vị trí cơ thể
    • Orthodeoxia (từ đồng nghĩa: Platypnoea orthodeoxia syndrome [POS] - triệu chứng phức tạp với giảm ôxy bão hòa khi thay đổi tư thế từ nằm ngửa sang ngồi hoặc đứng; nguyên nhân là do tim (“tim-liên quan ”) các khuyết tật giải phẫu như foramen ovale dai dẳng (PFO; patent foramen ovale), khuyết tật vách liên nhĩ (dị tật của tim trong đó vách ngăn giữa hai tâm nhĩ của tim không đóng hoàn toàn), hoặc vách liên nhĩ phình động mạch (VSA) hoặc Phổi (“phổi-liên quan ”) nguyên nhân chẳng hạn như thông gió-phân phối không phù hợp hoặc tắc nghẽn động mạch phổi; hơn nữa là hội chứng gan phổi (rối loạn trao đổi khí ở phổi với giảm oxy máu động mạch và giãn mạch máu trong phổi).
    • Orthopnea - chứng khó thở xảy ra ở tư thế nằm ngang và được cải thiện bằng cách ngồi dậy; khó thở nghiêm trọng nhất cần sử dụng các cơ hô hấp phụ ở tư thế thẳng suy tim thường xuyên xoay người trên giường (tiếng Hy Lạp: trepo) để lấy không khí (pneuma), triệu chứng này còn được gọi là trepopnea.
    • Khó thở không do tư thế
  • Phương thức khởi đầu
    • Đột ngột khó thở
    • Từ từ bắt đầu khó thở

Hơn nữa, khó thở có thể được chia thành hai loại chính: khó thở liên tục và các cơn khó thở (thời gian: vài giây đến vài giờ) và khó thở cấp tính và mãn tính (> 4 tuần). Khó thở có thể là triệu chứng của nhiều bệnh (xem phần “Chẩn đoán phân biệt”). Tỷ lệ giới tính: Nam giới thường xuyên bị ảnh hưởng hơn phụ nữ. Điều này có thể do thực tế là các tình trạng liên quan đến khó thở, chẳng hạn như COPD (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) và bệnh tim, phổ biến hơn ở nam giới. Tần suất đỉnh điểm: bệnh xảy ra thường xuyên hơn theo độ tuổi ngày càng cao. Tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) là 6-27% trong các cơ sở y tế nói chung hoặc nội khoa (ở Đức). Diễn biến và tiên lượng: Khó thở cấp tính cần chẩn đoán ngay để nhanh chóng cụ thể điều trị có thể được quản lý càng sớm càng tốt. Bất kể điều gì, việc xử trí cấp cứu ngay lập tức là cần thiết. Tiên lượng của khó thở phụ thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của bệnh cơ bản. Khó thở có liên quan đến đau và gây hoảng sợ cho người bị ảnh hưởng. Lưu ý: Ở bệnh nhân cao tuổi, khó thở không rõ nguyên nhân (nguồn gốc) có thể liên quan đến rối loạn chức năng tim và không tim và với béo phì. Trong một nghiên cứu, chỉ 10% bệnh nhân khó thở đáp ứng các tiêu chí suy tim (suy tim) với phân suất tống máu được bảo tồn (HFpEF)…

Bệnh đi kèm (bệnh đồng thời): các bệnh đồng thời điển hình là bệnh tim (suy tim / suy tim, tăng huyết áp động mạch phổi (PH) / tăng áp động mạch phổi, hội chứng mạch vành cấp tính (AKS tương ứng với ACS, hội chứng mạch vành cấp tính; phổ bệnh tim mạch từ không ổn định đau thắt ngực cơn đau (iAP; đau thắt ngực không ổn định, UA) đến 2 dạng chính của nhồi máu cơ tim (đau tim), nhồi máu cơ tim không đoạn ST chênh lên (NSTEMI) và nhồi máu cơ tim đoạn ST chênh lên (STEMI)) và rối loạn phổi (hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), viêm phổi/ viêm phổi), cũng như các tình trạng khác (thiếu máu/ thiếu máu, tăng thông khí, bệnh tâm thần hoảng loạn).