Chẩn đoán
Bước quan trọng đầu tiên trong chẩn đoán là cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và bệnh nhân. Tại đây, bác sĩ có thể hỏi liệu bệnh nhân có nhận thấy thời gian chảy máu kéo dài hay không, ví dụ như trong trường hợp vết rạch da nhỏ hoặc tăng bầm tím. Thuốc hiện tại, đặc biệt máu- thuốc giảm cân như heparin, ASS hoặc Marcumar và khuynh hướng chảy máu gia đình có thể xảy ra cũng có thể xác định các nguyên nhân có thể xảy ra.
Tiếp theo là một kiểm tra thể chất trong đó, ví dụ, một lá lách có thể sờ nắn, nhưng cũng có thể tìm ra các dấu hiệu của các bệnh tiềm ẩn nêu trên. Cuối cùng, một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm của máu là điều cần thiết. Ví dụ ở đây, hình dạng và số lượng của các tiểu cầu được đánh giá dưới kính hiển vi.
Điều này cũng có thể cung cấp các dấu hiệu về ung thư. Nguyên nhân của giảm tiểu cầu được xác định bởi cái gọi là "khối lượng tiểu cầu trung bình", có thể được sử dụng để xác định xem có rối loạn sản xuất hoặc suy thoái theo kích thước của máu tiểu cầu. Nếu phòng thí nghiệm cho thấy giảm tiểu cầu, tuy nhiên, không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và được phát hiện một cách tình cờ, nên luôn luôn phải loại trừ cái gọi là “giảm tiểu cầu giả”. Trong trường hợp này, kết quả phòng thí nghiệm bị sai lệch, ví dụ do thời gian vận chuyển mẫu máu quá lâu.
Các triệu chứng
Nguyên nhân gây ra huyết khối cầm máu. Vì vậy, nếu thiếu sẽ có xu hướng chảy máu ngày càng nhiều và kéo dài. Điều này được chú ý đầu tiên bởi những điều nhỏ: vết rạch nhỏ chảy máu lâu hơn đáng kể, va chạm nhẹ gây ra vết bầm tím và thường xuyên mũi hoặc chảy máu nướu.
Nếu số lượng tiểu cầu vượt quá 30,000 tế bào mỗi μl, một số bệnh nhân không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu số lượng tiểu cầu tiếp tục giảm, được gọi là đốm xuất huyết xảy ra, xuất huyết nhỏ trên da, có thể được nhận biết như những chấm nhỏ màu tím đỏ. Ngoài ra, có những vết bầm tím mở rộng và chảy máu tự phát trên màng nhầy.
Nếu nguyên nhân là một trong những bệnh cơ bản nêu trên, các triệu chứng cụ thể đi kèm có thể xảy ra. Ví dụ, bệnh ung thư thường gây ra sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân không mong muốn. Bệnh thấp khớp viêm khớp biểu hiện trong các khiếu nại chung bổ sung.
Nếu tủy xương bị hư hỏng, tuy nhiên, việc sản xuất các tế bào máu khác cũng thường bị hư hỏng và điều này có thể dẫn đến thiếu máu, thiếu máu, thường liên quan đến mệt mỏi, mệt mỏi và nhợt nhạt. giảm tiểu cầu có nguyên nhân nghiêm trọng, các triệu chứng phải luôn được làm rõ bằng cách đi khám bác sĩ. Nếu nguyên nhân là một trong những bệnh cơ bản nêu trên, các triệu chứng cụ thể đi kèm có thể xảy ra. Ví dụ, bệnh ung thư thường gây ra sốt, đổ mồ hôi ban đêm và giảm cân không mong muốn.
Dạng thấp khớp viêm khớp biểu hiện trong các khiếu nại chung bổ sung. Nếu tủy xương bị hư hỏng, tuy nhiên, việc sản xuất các tế bào máu khác cũng thường bị hư hỏng và điều này có thể dẫn đến thiếu máu, thiếu máu, thường liên quan đến mệt mỏi, mệt mỏi và nhợt nhạt. Vì giảm tiểu cầu có nguyên nhân nghiêm trọng, bất kỳ triệu chứng nào cần luôn được làm rõ bằng cách đi khám bác sĩ.
Trong những tình huống đặc biệt, giảm tiểu cầu có thể xảy ra đồng thời với huyết khối. Ví dụ, trong trường hợp rối loạn đông máu tiêu thụ, giảm số lượng tiểu cầu là một chỉ định chẩn đoán đầu tiên. Trong giai đoạn cấp tính của DIC, sự hình thành microthrombus đáng kể với mạch máu sự tắc nghẽn, hoại tử và nhồi máu cơ quan có thể xảy ra ban đầu, chảy máu do tiêu thụ các yếu tố đông máu thường là đặc trưng của giai đoạn nặng.
Quan hệ heparin- giảm tiểu cầu liên kết cũng có thể làm tăng nguy cơ huyết khối. Trong trường hợp này giảm tiểu cầu xảy ra sau heparin hành chính. HIT1 loại tiên lượng thuận lợi, dựa trên sự tương tác trực tiếp giữa heparin và các tế bào huyết khối, phải được phân biệt với loại HIT2 nặng hơn.
Trong trường hợp này, sự kết tụ tiểu cầu xảy ra do sự hình thành kháng thể chống lại phức hợp đặc hiệu của yếu tố tiểu cầu protein bề mặt 4 của tế bào huyết khối và heparin. Ngay cả khi giảm số lượng tiểu cầu tuyệt đối được quan sát thấy ở đây, sự kết tập tiểu cầu có thể dẫn đến các biến cố huyết khối tắc mạch. Nguyên tắc điều trị cơ bản trong trường hợp HIT2 là ngừng ngay việc sử dụng heparin hiện có và thay đổi liệu pháp sang Argatroban hoặc hirudin tái tổ hợp.
Chống chỉ định sử dụng bên ngoài các chất cô đặc tiểu cầu! Trong trường hợp thiếu hụt sự hình thành các tế bào máu, các triệu chứng tăng mệt mỏi hoặc giảm hiệu suất và thiếu tập trung có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp thiếu tiểu cầu cô lập, các triệu chứng mệt mỏi thường không được mong đợi.
Tuy nhiên, ở dạng ác độc đặc biệt thiếu máu, có thể quan sát thấy sự sụt giảm nồng độ của tất cả các hàng tế bào máu. Nguyên nhân là do thiếu vitamin B12 (yếu tố bên ngoài). Do số lượng hồng cầu giảm chủ yếu và thiếu máu hồng cầu khổng lồ (hyperchrome / macrocytic) liên quan, mệt mỏi có thể xảy ra.
