chứng hẹp bao quy đầu là thuật ngữ chuyên môn chỉ hiện tượng hẹp bao quy đầu trên dương vật, do đó không thể đẩy ngược quy đầu vào trong. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, phim ảnh là bình thường điều kiện - thường thì bao quy đầu tự nới ra bằng cách mẫu giáo tuổi tác. Hẹp bao quy đầu như vậy cũng có thể xảy ra ở người lớn. Nguyên nhân sau đó thường là sẹo do viêm hoặc chấn thương dương vật. Còn bé, phim ảnh thường có thể được điều trị bằng thuốc mỡ và cẩn thận kéo dài của bao quy đầu. Cắt bao quy đầu bằng phẫu thuật thường chỉ cần thiết khi các biến chứng như tái phát viêm xảy ra.
Hẹp bao quy đầu là gì?
Hẹp bao quy đầu là tình trạng hẹp bao quy đầu khiến nó không thể thụt vào được (hẹp bao quy đầu tuyệt đối) hoặc làm cho nó không hoàn toàn hoặc khó rút ra (hẹp bao quy đầu tương đối) trên quy đầu. Chín mươi lăm phần trăm nam giới sơ sinh được sinh ra với bệnh hẹp bao quy đầu, trong hầu hết các trường hợp, bệnh này phát triển ở độ tuổi đi học. Khi XNUMX-XNUMX tuổi, hẹp bao quy đầu được coi là bệnh lý (không phải bệnh lý).
Hẹp bao quy đầu thường gặp ở trẻ em
Hẹp bao quy đầu thường gặp ở trẻ em: Đến sáu tuổi, tám phần trăm trẻ em bị hẹp bao quy đầu và đến 16 tuổi, một phần trăm thanh thiếu niên vẫn bị. Không biết tại sao hẹp bao quy đầu bẩm sinh không tự khỏi hoặc bị chậm kinh ở một số trẻ.
Địa y sclerosus như một nguyên nhân
Nếu chứng hẹp bao quy đầu xảy ra lần đầu tiên ở tuổi đi học, thì cái gọi là địa y sclerosus có thể là nguyên nhân trong những trường hợp nhất định. Trong số những thứ khác, chứng viêm mãn tính này da bệnh có thể ảnh hưởng đến vùng sinh dục và dẫn đến sừng hóa và cứng bao quy đầu ở trẻ em trai và nam giới. Các dấu hiệu khác của địa y sclerosus có màu trắng, cứng da độ cao xuất hiện ở mặt sau, cổ và bộ phận sinh dục. Các điều kiện thường có thể được điều trị bằng thuốc mỡ có chứa cortisone.
Sẹo là một nguyên nhân ở người lớn
Hẹp bao quy đầu mới khởi phát ở người lớn thường do sẹo bao quy đầu, có thể tái phát viêm của dương vật. Sẹo cũng có thể là do chấn thương đối với bao quy đầu - chẳng hạn như kéo dài bao quy đầu. Vì thế, kéo dài bao quy đầu luôn phải được thực hiện rất cẩn thận. Người lớn bị hẹp bao quy đầu cũng nên được kiểm tra bệnh tiểu đường đái tháo đường, vì bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ nhiễm trùng cao hơn - đặc biệt là ở vùng sinh dục - điều này thúc đẩy hẹp bao quy đầu.
Dấu hiệu của hẹp bao quy đầu
Triệu chứng chính của bệnh hẹp bao quy đầu là bao quy đầu không thể tự thụt vào trong hoặc rất khó đẩy trở lại. Trong bệnh hẹp bao quy đầu tuyệt đối, quy đầu và có thể cả lỗ niệu đạo sau đó sẽ không nhìn thấy được. Ở thanh thiếu niên và nam giới trưởng thành, điều này có thể gây ra đau khi cương cứng, quan hệ tình dục hoặc thủ dâm.
Biến chứng: Viêm và bí tiểu
Hẹp bao quy đầu có thể gây ra vấn đề với đi tiểu khi nước tiểu không thể thoát ra ngoài đúng cách do bao quy đầu bị hẹp: Các dấu hiệu bao gồm dòng nước tiểu mỏng hoặc bị lệch và bao quy đầu “căng ra” mà nước tiểu đọng lại. Trong trường hợp nghiêm trọng, không thể đi tiểu hoặc chỉ có thể đi tiểu thành giọt - trong trường hợp cấp tính như vậy bí tiểu, phẫu thuật sau đó thường là cần thiết. Bằng cách hạn chế dòng chảy của nước tiểu, hẹp bao quy đầu có thể thúc đẩy nhiễm trùng đường tiết niệu như Viêm bàng quang. Ngoài ra, hẹp bao quy đầu làm cho việc vệ sinh vùng kín trở nên khó khăn hơn: hỗn hợp các chất tiết của tuyến và chết da các tế bào (cái gọi là smegma) có thể tích tụ dưới bao quy đầu, cung cấp một nơi sinh sản lý tưởng cho vi khuẩn. Điều này có thể dễ dàng dẫn đến viêm quy đầu và viêm bao quy đầu (balanoposthitis).
Điều trị hẹp bao quy đầu
Nếu không có triệu chứng hoặc biến chứng, hẹp bao quy đầu ở trẻ nhỏ không cần điều trị: Nếu bệnh tiến triển mà không có vấn đề gì, việc điều trị thậm chí có thể đợi đến tuổi tiểu học. Tuy nhiên, nên bắt đầu điều trị muộn nhất là từ bảy đến tám tuổi, vì điều trị không phẫu thuật (bảo tồn) có nhiều khả năng thành công ở độ tuổi này hơn ở trẻ lớn hơn. Ngoài ra, nên điều trị hẹp bao quy đầu trước khi bắt đầu dậy thì, vì bao quy đầu hẹp có thể dẫn khó chịu với sự khởi đầu của tình dục.
Điều trị bằng thuốc mỡ và kéo giãn
Ở một đứa trẻ có quá trình hẹp bao quy đầu không biến chứng, trước tiên có thể thử điều trị bảo tồn, bao gồm bôi thuốc mỡ hoặc kem có các thành phần hoạt tính tương tự như cortisone, Chẳng hạn như betamethasone, thắt vòng bao quy đầu hai lần một ngày trong bốn đến tám tuần. Sau hai tuần, cha mẹ có thể bắt đầu nhẹ nhàng kéo căng bao quy đầu và cố gắng đẩy nó trở lại. Tuy nhiên, tránh cưỡng chế rút lại bằng mọi giá trong thời gian kéo dài điều trị, vì điều này có thể gây rách bao quy đầu hoặc trong trường hợp xấu nhất là thắt nghẹt quy đầu do bao quy đầu bị co thắt (bệnh paraphimosis).
Hẹp bao quy đầu: không thể tránh khỏi phẫu thuật trong một số trường hợp
Nếu điều trị bảo tồn không dẫn đến thành công hoặc xảy ra biến chứng, phẫu thuật thường là cần thiết. Theo quy định, hẹp bao quy đầu nên được phẫu thuật trong các trường hợp sau:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát hoặc viêm dương vật.
- Dị dạng đường tiết niệu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu
- Sự tắc nghẽn của việc đi tiểu với “đầy hơi”Của bao quy đầu.
- Địa y xơ cứng
- Sẹo ở quy đầu và bao quy đầu
- cận thị
Một độ tuổi nhất định, kể từ khi người ta nên phẫu thuật phimosis, không tồn tại. Quyết định cho hoặc chống lại phẫu thuật được đưa ra riêng lẻ tùy thuộc vào các triệu chứng và bệnh cảnh lâm sàng. Tuy nhiên, người lớn mắc bệnh hẹp bao quy đầu thường được điều trị bằng phẫu thuật, vì ở họ thường vết sẹo or địa y sclerosus là nguyên nhân.
Phẫu thuật: cắt bao quy đầu hoặc phẫu thuật cắt bao quy đầu.
Có một số quy trình để lựa chọn khi phẫu thuật hẹp bao quy đầu: Phổ biến nhất là cắt bao quy đầu, trong đó bao quy đầu được cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần. Nếu các bộ phận của bao quy đầu được bảo tồn, hẹp bao quy đầu có thể tái phát trong một số trường hợp nhất định (tái phát). Một khả năng khác để bảo quản bao quy đầu là cái gọi là nhựa bao quy đầu: Trong trường hợp này, bao quy đầu được cắt theo chiều dọc nhiều lần và được khâu lại để kéo dài. Tuy nhiên, ở đây, có nhiều nguy cơ tái phát do sẹo. Các thủ tục thường được thực hiện ở trẻ em dưới một thời gian ngắn gây mê toàn thân - ở nam giới trưởng thành, phẫu thuật dưới gây tê cục bộ cũng có thể
Bệnh paraphimosis khẩn cấp
cận thị (“Cổ áo Tây Ban Nha”) đề cập đến sự co thắt hoặc chèn ép của quy đầu trong bệnh hẹp bao quy đầu. Nguyên nhân thường là do bao quy đầu bị co lại, không thể đẩy về phía trước được nữa do bị thắt. Một vòng dây được hình thành, cản trở dòng chảy của máu. Sau đó biểu hiện bằng đầu dương vật sưng, đỏ xanh và nặng đau. cận thị là trường hợp khẩn cấp phải được điều trị ngay bởi bác sĩ tiết niệu nếu không có thể xảy ra tổn thương mô. Sau đó, bác sĩ tiết niệu sẽ cố gắng điều chỉnh paraphimosis bằng tay - trong trường hợp nghiêm trọng đau, gây tê có thể được sử dụng cho mục đích này ở những người bị ảnh hưởng nếu cần thiết. Nếu không thể giải quyết được bệnh paraphimosis theo cách này, người ta thường rạch một đường nhỏ ở bao quy đầu.
