Thuốc vinblastin thuộc nhóm tác nhân hóa trị liệu. Nó được sử dụng để điều trị ung thư.
Vinblastine là gì?
Vinblastin trong y học còn được gọi là vinblastine sulfate hoặc vincaleukoblastine. Tác nhân hóa trị liệu được coi là đại diện nổi tiếng nhất của vinca ancaloit. Vinblastin đại diện cho một alkaloid của catharanth màu hồng. Loại cây này còn được gọi là cây thường xanh trong nhà màu hồng hoặc cây thường xanh Madagascar và thuộc chi catharanths. Vinca ancaloit có đặc tính liên kết với tubulin protein, ức chế sự hình thành các vi ống, là các bó sợi. Bằng cách này, ung thư các tế bào, vốn phân chia nhanh chóng, cũng bị ảnh hưởng. Ở nhiệt độ phòng, vinblastine tồn tại dưới dạng màu vàng bột. Phân tử hiđrocacbon thơm dễ tan trong nước. Ở châu Âu, vinblastine đã được chấp thuận từ đầu những năm 1960. Tại Đức, thuốc được bán trên thị trường với tên thương mại là Velbe.
Hành động dược lý
Vinblastine thuộc về thuốc kìm tế bào và là một trong những người chống lạiung thư thuốc. Ngoài ra, nó tạo thành một chất ức chế nguyên phân vì nó chống lại quá trình nguyên phân (phân chia tế bào). bên trong thuốc nó hiện diện dưới dạng vinblastine sulfate. Hoạt chất thu được từ catharanth màu hồng. Trong quá trình phân bào, các bó sợi (vi ống) được hình thành. Những điều này thu hút các di truyền nhân bản nhiễm sắc thể cho chính họ và do đó đảm bảo sự xuất hiện của một tế bào độc lập. Vinblastine có tác dụng tương tự như bệnh gút thuốc colchicin và tác động trực tiếp đến sự hình thành các bó sợi con. Vì mục đích này, nó được liên kết với tubulin vật liệu xây dựng, làm gián đoạn quá trình sản xuất dây tóc. Ngoài ra, các vi ống đã tồn tại được hòa tan bởi vinblastine. Mạng lưới được hình thành bình thường để cho phép phân chia thích hợp vật liệu di truyền đã nhân bản trong quá trình phân chia tế bào cũng bị ảnh hưởng. Hơn nữa, vinblastine được cho là có tác dụng tiêu diệt các tế bào tạm thời không tăng sinh. Tuy nhiên, một nhược điểm của hóa chất trị liệu là nó cũng ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, do đó dẫn đến các tác dụng phụ khó chịu. Tuy nhiên, do khả năng phân chia nhanh chóng, các tế bào ung thư bị ảnh hưởng nhiều hơn các tế bào khỏe mạnh. Thời gian bán thải của vinblastine được coi là dài, kéo dài đến 24 giờ.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Trong một số trường hợp, vinblastine được sử dụng dưới dạng đơn chất. Tuy nhiên, nó thường được sử dụng kết hợp với các thuốc kìm tế bào khác thuốc hoặc xạ trị như một phần của điều trị ung thư. Các chỉ định quan trọng nhất đối với vinca alkaloid bao gồm các khối u ác tính của hệ bạch huyết như bệnh Hodgkin, các khối u cụ thể của bạch huyết các tuyến như khôngbệnh ung thư gan, lặp lại ung thư vú với di căn (khối u con gái), và giai đoạn nặng ung thư tinh hoàn. Một lĩnh vực ứng dụng khác là quá trình tự bào tương của tế bào Langerhans. Đây là một dạng đặc biệt của tủy xương ung thư. Các lĩnh vực ứng dụng khác bao gồm bát quái, tế bào có lông bệnh bạch cầuvà ung thư biểu mô màng đệm (ung thư nhung mao) khi khác thuốc kìm tế bào không có tác dụng. Vinblastine được quản lý như một tiêm tĩnh mạch. Thông thường, việc điều trị diễn ra mỗi tuần một lần. Nếu bệnh nhân gan đang hoạt động kém, một liều lượng thấp hơn phải được sử dụng. Tiêm vào ống tủy sống nên tránh. Có nguy cơ dính màng não.
Rủi ro và tác dụng phụ
Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi điều trị bằng vinblastine. Ancaloit vinca gây hại cho da trắng máu ô (bạch cầu), trong khi các tế bào hồng cầu (hồng cầu) ít bị ảnh hưởng hơn. Tuy nhiên, vì tủy xương phục hồi nhanh chóng, không có bạch cầu hiếm khi dẫn đến nhiễm trùng sốt. Các tác dụng phụ thường gặp của thuốc kìm tế bào bao gồm buồn nôn, ói mửa, sự hình thành của mụn nước trên da cũng như trong miệng, thiếu tiểu cầu, táo bón, tắc ruột, vô cảm thần kinh, tủy xương rối loạn chức năng, thiếu máu (thiếu máu), chảy máu từ trực tràng, dính máu viêm ruột, và từ chối thức ăn. Ngoài ra, bệnh nhân thường bị rụng tóc. Tuy nhiên, điều này không xảy ra hoàn toàn. lông thậm chí phát triển trở lại trong thời gian vinblastine điều trị. Trong vài trường hợp, viêm họng, đau trong khu vực khối u, một cảm giác chung về bệnh tật, chuột rút, đau đầu, viêm dây thần kinh, tê tái, ù tai, Hoa mắt, rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực các cuộc tấn công pectoris hoặc trầm cảm cũng có thể xảy ra. Ngoài ra, ngay cả với liều lượng thích hợp, có nguy cơ bệnh nhân nước cân bằng có thể bị trật bánh. Nếu bệnh nhân quá mẫn với vinblastine hoặc vinca khác ancaloit, điều trị với thuốc kìm tế bào phải được giữ lại. Điều này cũng áp dụng cho các bệnh nhiễm trùng khó kiểm soát, cũng như sự thiếu hụt chất trắng máu tế bào không phải do ung thư gây ra. Một đánh giá lợi ích-rủi ro kỹ lưỡng của bác sĩ được yêu cầu trong trường hợp rối loạn tuần hoàn của mạch vành tàu, gan rối loạn chức năng, một cuộc tấn công của các tế bào ung thư trên tủy xương, cũng như ở những bệnh nhân cao tuổi bị giảm máu áp suất có thể tăng lên. Suốt trong mang thai, vinblastine chỉ nên được dùng khi có sự hướng dẫn cụ thể của bác sĩ. Do đó, những thay đổi trong vật liệu di truyền đã xảy ra trong các nghiên cứu trên động vật. Do đó, có nguy cơ bị dị tật ở thai nhi. Đối với phụ nữ và nam giới trong độ tuổi sinh đẻ, nên sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn trong thời gian vinblastine điều trị. Cũng có nguy cơ vĩnh viễn vô sinh do thuốc kìm tế bào. Nếu dùng vinblastine cùng với các loại thuốc tiêu diệt ung thư khác, các tác dụng phụ có thể tăng lên. Nếu vinblastine được dùng cùng lúc với thuốc chống nấm itraconazol, có nguy cơ bị liệt ruột hoặc tổn thương thần kinh. Ngoài ra, vĩnh viễn phổi thiệt hại nằm trong phạm vi có thể xảy ra do dùng vinblastine và thuốc chống ung thư mitomycin C đồng thời.
