Staphylococcus

Staphylococci (Tụ cầu; ICD-10 A49.0: Nhiễm trùng tụ cầu ở vị trí không xác định) là các cầu khuẩn Gram dương, catalase dương tính, xuất hiện dưới kính hiển vi thành từng cặp, thành chuỗi ngắn, hoặc thành cụm không đều. Phân loại chi Staphylococcus theo phản ứng coagulase đã được thiết lập:

  • Staphylococci dương tính với coagulase
    • Staphylococcus aureus (tên đầy đủ: Staphylococcus aureus subsp. aureus; S. aureus).
    • Staphylococcus agnetis * (biến coagulase).
    • Staphylococcus aureus subsp. yếm khí *.
    • Staphylococcus delphini *
    • Staphylococcus hyicus * (biến coagulase)
    • Staphylococcus trung gian * (hiếm khi xảy ra - sau khi bị chó cắn - cũng có trong nhiễm trùng vết thương ở người).
    • Staphylococcus lutrae *
    • Staphylococcus pseudintermedius *
    • Staphylococcus schleiferi subsp. chất đông tụ *
  • Coagulase âm tính tụ cầu khuẩn* *.
    • Staphylococcus epidermidis
    • Staphylococcus tan máu
    • Staphylococcus lugdunensis
    • Staphylococcus saprophyticus subsp. hoại sinh

* Cho đến nay chỉ phát hiện ở động vật hoặc rất hiếm khi liên quan đến nhiễm trùng ở người * * Kẻ thù địch da và màng nhầy không có ý nghĩa bệnh tật; Tuy nhiên, ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, điều quan trọng. Staphylococci là những mầm bệnh phổ biến nhất của nhiễm khuẩn huyết (sự xuất hiện của vi khuẩn trong máu với số lượng rất lớn). Staphylococcus aureus các chủng có thể tạo ra Độc Sốc Hội chứng Toxin-1 (TSST-1; khoảng 5-20% của tất cả các chủng phân lập) và độc tố ruột của tụ cầu như siêu chất. Kháng kháng sinh: kháng β-lactamase nhạy cảm penicillin (benzylpenicillin như chất thử nghiệm) là phổ biến (70-80% của tất cả các chủng phân lập). Kháng cự với khác kháng sinh thường xảy ra dưới dạng đa kháng, chủ yếu ở Staphylococcus aureus kháng methicillin (MRSA). Chúng là tác nhân gây nhiễm trùng bệnh viện (nhiễm trùng mắc phải ở bệnh viện). Ba biến thể của Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) đa kháng thuốc hiện cũng đã được biết đến. Nơi chứa mầm bệnh cho S. aureus là con người, nhưng động vật cũng có thể bị ảnh hưởng. Ở người, vòm họng được ưu tiên khu trú. MRSA, con người là người mang mầm bệnh (bị bệnh hoặc khỏe mạnh về mặt lâm sàng), hiếm khi là động vật nuôi (chó, mèo, ngựa, lợn). Cứ bốn bệnh nhân thì có một người mang mầm bệnh đa kháng (MRE) khi được đưa vào cơ sở phục hồi chức năng của Hoa Kỳ. Tần suất xảy ra: MRSA phổ biến trên toàn thế giới. Đối với cả hai chủng S. aureus và MRSA, việc lây truyền mầm bệnh (đường lây nhiễm) xảy ra từ bệnh nhân bị ảnh hưởng (nhiễm trùng nội sinh), hoặc ngoại sinh từ người hoặc động vật khác, hoặc qua môi trường vô tri (ví dụ, khăn tắm chung). Trong bệnh viện, sự lây truyền xảy ra qua bàn tay, ví dụ như của điều dưỡng và nhân viên không phải là nhân viên y tế. Lưu ý: Trong trường hợp xâm nhập vào mũi, mầm bệnh có thể lây lan từ tiền đình mũi, nơi chứa S. aureus thực sự, đến các khu vực khác của da (bao gồm bàn tay, vùng nách, vùng đáy chậu) và màng nhầy (ví dụ như hầu). Tùy thuộc vào loại mầm bệnh, sự xâm nhập là đường ruột, đường tiêm, tức là trong trường hợp này, nó xâm nhập vào cơ thể bằng nhiều con đường: qua da (nhiễm trùng qua da), qua màng nhầy (nhiễm trùng lâu dài), qua đường hô hấp (hít phải nhiễm trùng), qua đường tiết niệu (nhiễm trùng niệu sinh dục) hoặc sinh dục (qua các cơ quan sinh dục vào máu; nhiễm trùng sinh dục). Lây truyền từ người sang người: Có Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) là vài giờ (khoảng 2-6 giờ) đối với nhiễm độc do nhiễm độc tố tụ cầu qua đường miệng và 4-10 ngày đối với nhiễm trùng. Lưu ý: Trong trường hợp các cá thể thuộc địa, nhiễm trùng nội sinh có thể phát triển thậm chí vài tháng sau khi thuộc địa ban đầu. Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) của vi trùng đa kháng thuốc là khoảng 5 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm. Thời gian lây nhiễm (tính lây lan) tồn tại đặc biệt trong thời gian các triệu chứng biểu hiện lâm sàng. Lưu ý: Tác nhân gây bệnh cũng có thể được truyền từ những người khỏe mạnh lâm sàng có tụ cầu khuẩn. dẫn để miễn dịch. Diễn biến và tiên lượng: Diễn biến và tiên lượng của bệnh tụ cầu, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào cơ địa của nhiễm trùng và tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. , vệ sinh nên được bắt đầu. Nếu hai mẫu gạc đối chứng (lần đầu thực hiện sau 3-6 tháng và lần thứ hai sau 12 tháng) âm tính, bệnh nhân được coi là đã được vệ sinh. Tỷ lệ tử vong ước tính (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) ở châu Âu là 25,000 trường hợp tử vong do nhiễm các mầm bệnh kháng thuốc kháng sinh mỗi năm dựa trên số liệu của Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Dịch bệnh Châu Âu (ECDC) và Thuốc Châu Âu. Đại lý (EMA). Có một yêu cầu báo cáo cho vi trùng đa kháng thuốc (công cộng sức khỏe Phòng ban).