Theo quy định, việc điều trị hội chứng chèn ép được bắt đầu với liệu pháp bảo tồn, tức là một nỗ lực được thực hiện để chữa khỏi bệnh mà không cần phẫu thuật để gây ra ít căng thẳng nhất có thể cho bệnh nhân. Trước hết, điều cần thiết là bất động cánh tay và không để nó bị căng thẳng không cần thiết. Ngoài ra, khớp vai có thể được làm mát với sự trợ giúp của túi đá, giúp làm dịu đau và thường giúp kiềm chế một chút các quá trình viêm.
Nếu các biện pháp này không còn hiệu quả, bước tiếp theo là bắt đầu sử dụng thuốc. Thuốc giảm đau từ nhóm thuốc chống thấp khớp, chẳng hạn như ibuprofen, có thể được sử dụng để chống lại cả hai đau và chứng viêm. Thuốc có thể được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng có tác dụng lớn hơn.
Cortisone thường được sử dụng cho mục đích này. Cortisone là một loại thuốc chống viêm rất hiệu quả, nhưng nó có tác dụng khá mạnh và kèm theo nhiều tác dụng phụ, vì vậy không nên sử dụng nhẹ và nếu có thì chỉ nên dùng tạm thời. Ngoài ra, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu rất hữu ích trong trường hợp hội chứng chèn ép.
Tuy nhiên, những điều này phải luôn được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo để tránh gây ra những tổn thương lớn hơn cho khớp. Các kỹ thuật hữu ích ở đây chủ yếu là đặc biệt kéo dài các bài tập và xây dựng cơ bắp. Sức mạnh ở vai nên được phục hồi và hạn chế cử động được giảm thiểu một cách lý tưởng.
Ngoài ra, sự vận động nhất định của khớp cũng có thể có tác dụng chống viêm trực tiếp, vì chúng kích thích máu tuần hoàn của các mô bị ảnh hưởng và do đó cũng có các quá trình tái tạo. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những bài tập này chỉ có thể có tác dụng tích cực nếu chúng được thực hiện một cách nhất quán, chính xác và trên hết là thường xuyên trong một thời gian dài. Nếu tất cả các lựa chọn điều trị được đề cập ở trên không có hiệu quả mong muốn tự do đau hoặc ít nhất là cứu trợ đáng kể, cuối cùng phải dùng đến phẫu thuật.
Có một số lựa chọn thay thế, chúng phải được cân nhắc với nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và từng cá nhân điều kiện của bệnh nhân. Ít xâm lấn nhất và phức tạp nhất là thủ thuật nội soi khớp. Chỉ những vết rạch rất nhỏ là cần thiết, qua đó bác sĩ phẫu thuật sẽ chèn một máy ảnh vào khớp, với sự trợ giúp của nó, anh ta có thể xác định trực tiếp các cấu trúc xương dẫn đến co thắt và loại bỏ chúng bằng một thiết bị nhỏ nếu cần thiết.
Với biến thể này, ca mổ thông thường có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, tức là bệnh nhân có thể xuất viện vào ngày phẫu thuật. Trong trường hợp hình ảnh lâm sàng rõ nét hơn, liệu pháp mở thường được ưu tiên hơn. Trong trường hợp này, có thể loại bỏ các mấu xương lớn hơn và đồng thời có thể loại bỏ mọi chất kết dính hiện có.
Nếu cần, bác sĩ phẫu thuật cũng có thể loại bỏ các phần của khớp và / hoặc bề mặt khớp nhẵn. Tuy nhiên, với phương pháp này, bạn phải thực hiện một vết rạch lớn hơn với chiều dài khoảng 4 cm, tức là thời gian nằm viện lâu hơn. Biến thể mạnh mẽ nhất là cái gọi là giải nén subacromial.
Mục đích của hoạt động này là để mở rộng không gian chung để xử lý các hội chứng chèn ép và ngăn ngừa tái phát. Tùy thuộc vào cấu trúc của khớp chịu trách nhiệm cho các triệu chứng, các bộ phận xương, gân hoặc các phần của bursae có thể được loại bỏ trong quá trình này. Sau mỗi loại phẫu thuật, vật lý trị liệu rộng rãi được quy định, do đó điều quan trọng là phải tìm được cân bằng giữa việc vận động khớp quá sớm và bất động khớp quá lâu, cả hai đều có thể gây ảnh hưởng xấu lâu dài đến quá trình lành thương.
Sự can thiệp càng rộng rãi, vận động khớp càng chậm và thường mất nhiều thời gian để lấy lại vận động hoàn toàn bình thường và không bị đau ở vai bị ảnh hưởng. Từ tiếng Anh "impingement" có nghĩa là "va chạm" trong tiếng Đức. Tên của hội chứng xuất phát từ thực tế là các thành phần khác nhau trong một khớp va chạm và dẫn đến sự cuốn vào hoặc thậm chí thoái hóa gân và / hoặc viên nang khớpThuật ngữ này chủ yếu được sử dụng khi quá trình này diễn ra trong khớp vai, nhưng về nguyên tắc nó có thể được sử dụng cho tất cả khớp của cơ thể.
Hội chứng này đi kèm với đau và ít nhiều hạn chế cử động rõ rệt và do đó cần được điều trị càng sớm càng tốt. Theo nguyên tắc, việc điều trị hội chứng bế tắc bắt đầu bằng liệu pháp bảo tồn, tức là cố gắng chữa khỏi bệnh mà không cần phẫu thuật, nhằm giảm căng thẳng cho bệnh nhân càng ít càng tốt. Trước hết, điều cần thiết là bất động cánh tay và không để nó bị căng thẳng không cần thiết.
Ngoài ra, khớp vai có thể được làm mát với sự trợ giúp của túi đá, giúp giảm đau và thường giúp kiềm chế một chút các quá trình viêm. Nếu các biện pháp này không còn hiệu quả, bước tiếp theo là bắt đầu sử dụng thuốc. Thuốc giảm đau từ nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen, có thể được sử dụng để chống lại cả cơn đau và viêm.
Thuốc có thể được tiêm trực tiếp vào khớp bị ảnh hưởng có tác dụng lớn hơn. Cortisone thường được sử dụng cho mục đích này. Cortisone là một loại thuốc chống viêm rất hiệu quả nhưng lại có tác dụng khá mạnh và kèm theo nhiều tác dụng phụ, vì vậy không nên sử dụng nhẹ và nếu có thì chỉ dùng tạm thời.
Ngoài ra, vật lý trị liệu và vật lý trị liệu rất hữu ích trong trường hợp hội chứng bế tắc. Tuy nhiên, điều này luôn phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ hoặc chuyên gia vật lý trị liệu được đào tạo để tránh gây ra những tổn thương lớn hơn cho khớp. Các kỹ thuật hữu ích ở đây chủ yếu là đặc biệt kéo dài các bài tập và xây dựng cơ bắp.
Do đó, sức mạnh ở vai phải được phục hồi và hạn chế chuyển động được giảm thiểu một cách lý tưởng. Ngoài ra, sự vận động nhất định của khớp cũng có thể có tác dụng chống viêm trực tiếp, vì chúng kích thích máu tuần hoàn của các mô bị ảnh hưởng và do đó cũng có các quá trình tái tạo. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng những bài tập này chỉ có thể có tác dụng tích cực nếu chúng được thực hiện một cách nhất quán, chính xác và trên hết là thường xuyên trong một thời gian dài.
Nếu điều trị bảo tồn không dẫn đến giảm đau, điều trị phẫu thuật có thể được xem xét. Nhiều tùy chọn có sẵn.
