Khi nghe từ thuật cắt khí quản, nhiều người hiện lên trong đầu những hình ảnh khủng khiếp: tai nạn, các bác sĩ cấp cứu đấu tranh giành sự sống cho nạn nhân và cuối cùng cứu anh ta bằng cách mở khí quản. Điều này nghe có vẻ kịch tính, nhưng theo định nghĩa y học thì nó không phải là một thuật cắt khí quản, nhưng một cắt bỏ đồng tử.
Mở khí quản là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu của khí quản trong một thuật cắt khí quản. Nhấn vào đây để phóng to. Mở khí quản, hoặc khí quản Đường rạch, được sử dụng trong y tế khi một người không thể hoặc không nên sử dụng đường hô hấp trên trong một thời gian dài. Nó có thể là một thủ tục tạm thời và tạm thời, như trong Đâm thủng và Cắt khí quản giãn nở, hoặc một thủ thuật vĩnh viễn, chẳng hạn như khi thanh quản Phải được loại bỏ. Đâm thủng mở khí quản cũng được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt để thay thế cho đặt nội khí quản, Đó là thông gió với một ống được đưa qua miệng or mũi.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Khi bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê hoặc cần được đặt trong tình trạng hôn mê sau tai nạn, nhân tạo thông gió cũng có thể cần thiết. Nếu điều này là cần thiết trong một khoảng thời gian dài, thì đâm mở khí quản cung cấp một số lợi thế. Khí quản bị chọc thủng bằng một cây kim rỗng để đưa vào thở ống sau này. Phức tạp hơn là phẫu thuật mở khí quản, trong đó các bộ phận của tuyến giáp cũng bị cắt bỏ. Thủ thuật này được thiết kế trong một thời gian dài hơn, điều này cũng có nghĩa là ống thông khí quản được thay đổi nhiều lần. Kiểu mở khí quản này được thực hiện khi, ví dụ, đường hô hấp trên bị tắc nghẽn. Nguyên nhân có thể rất khác nhau và bao gồm vết cắn của côn trùng đến các bệnh truyền nhiễm để hình thành khối u. Bệnh Parkinson cũng có thể làm suy yếu các cơ hô hấp đến mức cần thiết phải mở khí quản. Trong hầu hết các trường hợp, kiểu mở khí quản này vẫn có thể hồi phục được. Nó phụ thuộc vào thời gian người bị ảnh hưởng để hồi phục. Sau khi thành công điều trị, khí quản đã đóng lại và bệnh nhân có thể nói chuyện bình thường. Trong trường hợp cắt khí quản do cắt thanh quản, điều này không còn khả thi nữa. Dây thanh bị mất hoàn toàn và phải thay thế bằng bộ phận giả. Cuộc phẫu thuật sau đó không còn được gọi là mở khí quản nữa mà là mở khí quản. Sự can thiệp này là không thể đảo ngược. Bệnh nhân phải học lại cách nói. Mở khí quản cung cấp một số lợi thế so với đặt nội khí quản. Ví dụ, ống được đưa qua miệng có thể làm hỏng dây thanh quản và khí quản. Nguy cơ này được loại bỏ bằng phương pháp mở khí quản. Quan trọng nhất là bệnh nhân có thể ăn uống hoặc đánh răng bình thường, điều không thể xảy ra với một ống trong miệng và cổ họng. Ngoài ra, ít hơn thuốc giảm đau phải được sử dụng. Với một phần đính kèm đặc biệt, bệnh nhân thậm chí có thể nói được. Một điểm quan trọng khác là sự rút ngắn của cái gọi là không gian chết, tức là khu vực giữa không khí đi vào cơ thể và đến phổi. Với phẫu thuật mở khí quản, khoảng cách này giảm đi khoảng một nửa. Trên thực tế, điều này có nghĩa là nỗ lực cần thiết để thở không còn cao nữa. Vì vậy bệnh nhân thở dễ dàng hơn. Điều này đóng một vai trò nào đó nếu trước đây bệnh nhân được thở máy và bây giờ phải làm quen với thở của riêng mình một lần nữa.
Rủi ro và nguy hiểm
Đối với tất cả những lợi thế, cũng có một số nhược điểm cần xem xét. Do thực tế là tất cả hơi thở không còn đi qua cái đầu, độ ẩm cần thiết của mũi cũng mất tích. Điều này có tác dụng phụ khó chịu là khả năng mùi không còn ở đó nữa. Tuy nhiên, khứu giác có liên quan rất nhiều đến việc nếm. Có nghĩa là, những người bị cắt khí quản không thể mùi. Họ vẫn có thể hương vị, nhưng điều này cũng chỉ có thể thực hiện được ở một mức độ rất hạn chế. Không khí đi qua cổ họng cũng cực kỳ quan trọng đối với một thứ khác: để nói. Rốt cuộc, nó là không khí làm cho dây thanh âm rung động. Nếu một người thở bằng cách mở khí quản, sẽ không còn không khí lọt qua dây thanh quản. Vấn đề có thể được giải quyết bằng cái gọi là ống nói.
