Viêm tụy (từ đồng nghĩa: viêm tụy; viêm tụy; ICD-10: K85.- - Viêm tụy cấp) là một viêm tuyến tụy. Hầu hết viêm tụy cấp tính nhẹ và chữa lành bằng thuốc bảo tồn điều trị. Các dạng nặng của bệnh - đặc biệt là viêm tụy cấp hoại tử - có thể gây ra nhiều vấn đề và vẫn có tỷ lệ tử vong cao. Ở miền bắc nước Đức, khoảng 20 trong số 100,000 dân bị viêm tụy mỗi năm. Hầu hết mọi người mắc bệnh trong độ tuổi từ 35 đến 44.
Sự khác biệt được thực hiện theo quy trình:
- Viêm tụy cấp (đột ngột) (AP).
- Mãn tính - phát triển chậm - viêm tụy (CP; 70-90% trường hợp là do quá mức rượu tiêu dùng).
Viêm tụy cấp tính được phân loại theo hình thái học như sau:
- Viêm tụy phù nề mô kẽ - trong trường hợp này, tình trạng viêm chỉ giới hạn ở nhu mô tụy (mô cơ quan cụ thể của tuyến tụy) và mô tụy xung quanh; hoại tử (“Chết mô cục bộ”) không xảy ra! Thực thể phổ biến nhất với khoảng 85% trường hợp; diễn biến thường nhẹ và tự giới hạn.
- Viêm tụy hoại tử - xảy ra hoại tử nhu mô tụy (“tế bào chết” của mô chức năng của tụy) và hoặc hoại tử quanh tụy (“quanh tụy (tụy)”); khoảng 15% trường hợp; căng điều trị cần thiết; điều kiện có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao (tỷ lệ tử vong).
Gần đây, hình ảnh của bệnh viêm tụy tự miễn cũng đã được mô tả. Điều này có thể xảy ra liên quan đến các bệnh tự miễn dịch khác, có liên quan đến sự gia tăng huyết thanh Globulin miễn dịch loại Ig G4 và cải thiện khi điều trị bằng corticosteroid.
Chẩn đoán "viêm tụy cấp vô căn" ("bệnh, không có nguyên nhân rõ ràng") được thực hiện trong khoảng 10% trường hợp: Lưu ý: Viêm tụy cấp cũng có thể là biểu hiện ban đầu của bệnh ung thư tuyến tụy (bệnh ung thư tuyến tụy).
Tỷ lệ giới tính: viêm tụy cấp: nữ gặp nhiều hơn nam; viêm tụy mãn tính: nam thường gặp hơn nữ.
Tần suất cao điểm: tối đa xuất hiện viêm tụy cấp là từ 20-40 đến 40-60 tuổi. Tỷ lệ tối đa của bệnh viêm tụy mãn tính là trong độ tuổi từ 35 đến 44.
Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) của viêm tụy cấp là 4.9-80 trường hợp trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Tỷ lệ mắc bệnh viêm tụy mãn tính tương quan với rượu tiêu thụ và là 5-10 bệnh trên 100,000 dân mỗi năm (ở Đức). Trên thế giới, tỷ lệ hiện mắc là 1.6-23 bệnh trên 100,000 dân mỗi năm.
Diễn biến và tiên lượng: Viêm tụy cấp thường nhẹ và thời gian nằm viện trung bình khoảng 5 ngày. Nếu viêm tụy hoại tử xảy ra (khoảng 15% trường hợp; xem ở trên), điều trị nên được cung cấp tại một trung tâm. Viêm tụy thường xảy ra tái phát (tái phát). Tỷ lệ tái phát là 50-90%. Bệnh nhân mãn tính rượu tiêu dùng có tỷ lệ tái phát cao nhất. Các đợt viêm tái phát khiến nhu mô tụy (mô tụy) được thay thế bằng xơ mô liên kết. Như là kết quả của việc này mô liên kết tu sửa tuyến tụy, có sự mất dần chức năng ngoại tiết (liên quan đến tiêu hóa enzyme) và nội tiết (liên quan đến kích thích tố) chức năng tuyến tụy.
Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) của viêm tụy cấp hoại tử là 25% đến 45%. Viêm tụy mãn tính làm giảm 23% tuổi thọ. Tỷ lệ tử vong của viêm tụy mãn tính được báo cáo là 16-20% trong thời gian quan sát từ 6-10 năm.
Tỷ lệ sống sót sau 10 năm của viêm tụy mãn tính là khoảng 70% và tỷ lệ sống sót sau 20 năm là xấp xỉ 45%.
