Thừa cân (Béo phì): Bệnh thứ phát

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do thừa cân hoặc béo phì gây ra:

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh như khuyết tật ống thần kinh, não úng thủy (não úng thủy), sứt môi môi và vòm họng, dị tật tim mạch (ví dụ, dị tật vách ngăn tim), chứng dị tật hậu môn trực tràng

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Hen phế quản
  • Viêm tê giác mãn tính (CRS, viêm đồng thời của niêm mạc mũi ("Viêm mũi") và niêm mạc của xoang cạnh mũi).
  • Tổng dung tích phổi giảm, làm việc tăng cường hô hấp, đặc biệt là vào ban đêm !!!

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

  • Amaurosis (mù lòa)
  • thiếu máu cục bộ (rối loạn tuần hoàn) của võng mạc (võng mạc) - rối loạn thị giác lên đến mù.

Một số điều kiện bắt nguồn từ thời kỳ chu sinh (P00-P96).

  • Thai nhi (thiệt hại cho thai nhi/ chưa sinh) thuộc tất cả các loại - tăng một đến hai lần nguy cơ trong béo phì.

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Các yếu tố ảnh hưởng đến sức khỏe trạng thái và dẫn đến chăm sóc sức khỏe sử dụng (Z00-Z99).

  • Căng thẳng - Với trọng lượng cơ thể cao hơn, cơ thể phản ứng mạnh hơn với căng thẳng.

Da và mô dưới da (L00-L99)

  • Acanthosis nigricans, được đặc trưng bởi sự hình thành sậm màu và vỏ của các nếp gấp da ở nách, các khớp uốn cong, cổ và vùng sinh dục, có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh nấm da đầu (nhiễm nấm và nấm men)
  • Bệnh vẩy nến (bệnh vẩy nến)
  • Vân (đùi, tay và bụng) (40% trẻ béo phì).

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • hoa mắt (đột quỵ) - từ chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể)> 30 - tăng 40%.
  • Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
  • Trái Tim suy tim (suy tim) - từ chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể; chỉ số khối cơ thể)> 30 - tăng 100%; béo phì là yếu tố nguy cơ độc lập đối với tâm trương tim sự thất bại; tâm thu suy tim Tuy nhiên, hậu quả trực tiếp của béo phì là rất hiếm.
  • Bệnh não do tăng huyết áp - cấp cứu tăng huyết áp đặc trưng bởi sự gia tăng nội sọ (trong sọ) áp lực với các dấu hiệu áp lực nội sọ do hậu quả.
  • Cao huyết áp (cao huyết áp) - nguy cơ béo phì tăng gấp XNUMX-XNUMX lần; đặc biệt là tăng mỡ nội tạng khối lượng tương quan chặt chẽ với tăng huyết áp.
  • Bệnh động mạch vành (CAD) - bệnh của động mạch vành.
    • BMI từ 25 đến 29.9 - làm tăng nguy cơ mắc bệnh CHD lên 32% (vẫn là 17% khi được điều chỉnh theo các nguy cơ do tăng huyết áp và tăng lipid máu)
    • BMI trên 30 - làm tăng nguy cơ CHD lên 81 phần trăm (được điều chỉnh cho các nguy cơ do tăng huyết áp và tăng lipid máu vẫn bằng 49%).
  • Tâm thất trái phì đại (LVH) - phóng to bên trái tim do làm thêm.
  • Nhồi máu cơ tim (đau tim)
  • Rối loạn đông máu, chẳng hạn như tĩnh mạch huyết khối - từ chỉ số BMI (cơ thể khối lượng chỉ số)> 30 - tăng 230% do tăng đông máu và ức chế tiêu sợi huyết (ức chế làm tan cục máu đông).
  • Huyết khối tắc mạch - tăng nguy cơ ở phụ nữ có BMI> 24.9 khi dùng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai).
  • Rung tâm nhĩ - từ chỉ số BMI (cơ thể khối lượng chỉ số)> 30 - tăng 75%.

Gan, túi mật và mật ống dẫn - tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm túi mật cấp tính và mãn tính (viêm túi mật).
  • Bệnh sỏi mật (sỏi mật) - hơn 70% của tất cả các loại sỏi mật là do tăng cao cholesterol và lượng mỡ trong máu (chất béo trung tính) - tăng gấp ba lần nguy cơ béo phì.
  • Viêm gan nhiễm mỡ
  • Viêm tụy (viêm tụy)
  • Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ) (Tăng gấp 3 lần nguy cơ béo phì;> 50% thừa cân hoặc thanh thiếu niên béo phì; 80% trong hội chứng chuyển hóa).

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (từ đồng nghĩa: GERD, bệnh trào ngược dạ dày thực quản; bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD); bệnh trào ngược dạ dày thực quản (bệnh trào ngược); trào ngược dạ dày thực quản); trào ngược thực quản; bệnh trào ngược; trào ngược thực quản; viêm thực quản dạ dày tá tràng) - bệnh viêm thực quản (viêm thực quản) do bệnh lý trào ngược (trào ngược) dịch vị axit và các thành phần khác trong dạ dày; tăng XNUMX-XNUMX lần nguy cơ béo phì.
  • Táo bón (tắc nghẽn đường ruột)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99)

  • Giống valgum (x-Chân Chức vụ; 55% trẻ béo phì).
  • Bệnh Gout (viêm khớp urica /A xít uric- viêm khớp liên quan hoặc đỉnh bệnh gút).
  • viêm khớp dạng thấp
  • Quay lại đau - Tăng một đến hai lần nguy cơ béo phì.
  • Các bệnh thoái hóa của cột sống và khớp - viêm xương khớp như coxarthrosis (thoái hóa khớp háng - tăng nguy cơ béo phì từ XNUMX-XNUMX lần), gonarthrosis (thoái hóa khớp gối - tăng nguy cơ béo phì lên XNUMX-XNUMX lần)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

Quá trình tai - xương chũm (H60-H95).

  • Ù tai (ù tai)

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99)

  • Rối loạn lo âu
  • mãn tính đau nửa đầu - khi BMI tăng, các cuộc tấn công trở nên nghiêm trọng và thường xuyên hơn. Trong số những người có cân nặng bình thường (BMI 18.5 đến 24.9), bốn phần trăm báo cáo từ 10 đến 15 đau đầu ngày mỗi tháng; ở những người béo phì (BMI từ 30 đến 35), tỷ lệ là 14 phần trăm; trong số những người béo phì nghiêm trọng (BMI trên 35), tỷ lệ là 20 phần trăm.
  • Chứng sa sút trí tuệ
  • Trầm cảm
  • Rối loạn cương dương (ED; rối loạn cương dương).
  • Mất ngủ (rối loạn giấc ngủ)
  • Rối loạn ham muốn tình dục
  • Bệnh Alzheimer
  • Bệnh lý thần kinh (bệnh của dây thần kinh của thiết bị ngoại vi hệ thần kinh; tùy thuộc vào nguyên nhân, các dây thần kinh vận động, cảm giác hoặc tự chủ có thể bị ảnh hưởng; rối loạn nhạy cảm) (BMI ≥ 40); tỷ lệ hiện mắc: 11.1%; ở những người tham gia béo phì có tiền tiểu đường (bệnh lý glucose thử tải): 29% và ở người đái tháo đường týp 2: 34.6%.
  • Các vấn đề trong quan hệ đối tác, ví dụ, do giảm lòng tự trọng.
  • Hội chứng ngưng thở khi ngủ (liên quan đến giấc ngủ thở rối loạn) - tăng gấp ba lần nguy cơ béo phì.

Mang thai, sinh con và hậu môn (O00-O99).

  • Mất trương lực - điểm yếu của sự co lại (mất trương lực) của tử cung sau khi đứa trẻ được sinh ra và đứa trẻ được sinh ra không hoàn toàn hoặc hoàn toàn nhau thai, dẫn đến xuất huyết nặng đến đe dọa tính mạng.
  • Tăng nguy cơ sẩy thai/ sinh non và thai chết lưu.
  • Macrosomia của bào thai (> 4 kg khi sinh).
  • Tăng nguy cơ biến chứng trong mang thai đối với các biến chứng thai nhi (mẹ và con) - ví dụ tiền sản giật, sản giật, tiểu đường thai kỳ, nhau bong non, khởi phát chuyển dạ thường xuyên hơn, tăng tỷ lệ đẻ (tỷ lệ mổ lấy thai) và tăng nguy cơ xuất huyết sau sinh
  • Tăng nguy cơ ngạt (điều kiện với yếu tuần hoàn và hô hấp trầm cảm bắt giữ liên quan đến tình trạng thiếu oxy (thiếu ôxy cung cấp cho các mô) và hypercapnia (tăng máu carbon hàm lượng đioxit)).
  • Vết rách tầng sinh môn độ III / IV
  • Chứng loạn vai (sau khi sinh đầu, vai của em bé bị kẹt vào xương chậu của mẹ, gây ra hiện tượng ngừng sinh) - nguy cơ tăng khi tăng BMI (chỉ số khối cơ thể; chỉ số khối cơ thể)

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Viêm mãn tính (viêm) - được phát hiện, ví dụ, do protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP) tăng cao. Tình trạng viêm (viêm) được kích hoạt bởi chuyển hóa (chuyển hóa) còn được gọi là viêm siêu vi.
  • Cao ăn chay glucose có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư biểu mô theo kết quả của một nghiên cứu thuần tập tiến cứu lớn ở Hàn Quốc - nam giới tăng 27% nguy cơ tử vong do ung thư biểu mô và phụ nữ tăng 31% nguy cơ tử vong do ung thư biểu mô. các loại khối u liên quan là ung thư biểu mô tuyến tụy, ung thư biểu mô tế bào gan, ung thư biểu mô thực quản, ung thư biểu mô ruột kết và cả ung thư biểu mô cổ tử cung
  • Gãy xương (gãy xương)
  • Ợ nóng

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99)

Chấn thương, ngộ độc và một số di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Gãy xương (gãy xương)

Xa hơn

  • Phân tích tổng hợp khẳng định rằng trọng lượng cơ thể có tác động đáng kể đến nguy cơ tử vong sớm (nguy cơ tử vong); Loại trừ khỏi nghiên cứu là những cá nhân đã từng hút thuốc, tử vong trong XNUMX năm đầu sau khi cân nặng được ghi nhận, và những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính. Sau đây là nguy cơ tử vong dưới dạng hàm của chỉ số khối cơ thể (BMI):
    • BMI từ 25 đến dưới 27.5: tăng 7% nguy cơ tử vong.
    • BMI từ 27.5 đến dưới 30 (béo phì độ I): 20%.
    • BMI từ 30 đến dưới 35 (béo phì độ I): 45%.
    • BMI từ 35 đến dưới 40 (béo phì độ II): 94%.
    • Người lớn có BMI từ 40 trở lên (béo phì độ III): tăng gấp 3 lần nguy cơ tử vong sớm.
  • Tăng tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) hoặc ít hơn số năm sống khỏe mạnh:
    • Nam (20-40 tuổi)
      • BMI> 35: chết sớm hơn 8.4 năm so với những người có cân nặng bình thường do béo phì duy trì hoặc có ít hơn 18.8 năm sống khỏe mạnh (ở đây: không mắc bệnh đái tháo đường týp 2 hoặc bệnh tim mạch)
      • BMI 30 - <35: -5.9 năm sống hoặc ít hơn 11.8 năm sống khỏe mạnh
      • BMI 25 - <30: -2.7 năm sống hoặc ít hơn 6 năm sống khỏe mạnh.
    • Phụ nữ (20-40 tuổi)
      • BMI> 35: chết sớm hơn 6.1 năm hoặc có ít hơn 19.1 năm sống khỏe mạnh do béo phì duy trì
      • BMI 30 - <35: -5.6 năm sống hoặc 14.6 năm sống khỏe mạnh.
      • BMI 25 - <30: -2.6 năm sống hoặc ít hơn 6.3 năm sống khỏe mạnh
  • Tăng nguy cơ phẫu thuật và gây tê (đặc biệt ở những bệnh nhân có BMI> 39.9)
  • Tăng nguy cơ tai nạn (ngã, chấn thương).
  • màu xám lông (béo phì là yếu tố nguy cơ nặng nhất sau khi có gia đình).
  • Suy giảm sớm trong não chất trắng từ 40 tuổi: đến 50 tuổi, điều này đã giảm xuống mức không đạt được cho đến khi 60 tuổi ở những người tham gia gầy.
  • Mất chức năng của tế bào NK (tế bào tiêu diệt tự nhiên): Tế bào NK lưu trữ dư thừa axit béo, góp phần làm tê liệt quá trình trao đổi chất của các tế bào. Kết quả là, tế bào NK vẫn có thể nhận ra tế bào khối u, nhưng không còn khả năng tiêu diệt chúng nữa vì cơ chế gây độc tế bào quá lớn đã bị chặn lại.
  • Tăng sự hình thành thụ thể PD-1 (“phối tử tử 1 được lập trình”) trên tế bào T do kết quả của quá trình lão hóa miễn dịch được tăng tốc.

Để ý.

  • Phụ nữ béo phì khỏe mạnh về chuyển hóa (béo phì vui vẻ; từ đồng nghĩa: béo phì lành tính) sau đó cũng tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch (tỷ lệ nguy cơ 2.61 (2.36-2.89); phụ nữ không khỏe mạnh về chuyển hóa bị béo phì: tỷ lệ nguy cơ 3.15, có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy 95% từ 2.83 đến 3.50).
  • Nghiên cứu Gia đình Tübingen và Chương trình Can thiệp Lối sống TUebingen (TULIP) đưa ra kết luận thú vị rằng khoảng 30% người béo phì có thể được mô tả là béo phì hạnh phúc (từ đồng nghĩa: béo phì lành tính). Mặc dù béo phì, những "người béo phì hạnh phúc" này có một lợi ích tương tự insulin nhạy cảm như người cân nặng bình thường. Hơn nữa, các nguy cơ tim mạch (dựa trên phép đo độ thân mật) và các chất trung gian gây viêm dường như cũng không tăng lên. Những bệnh nhân này đáp ứng tốt với các can thiệp về lối sống như thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục. Mặt khác, “Những người không trả lời theo phong cách sống” (từ đồng nghĩa: béo phì không hạnh phúc), không phản ứng với các biện pháp can thiệp trên. Độ nhạy insulin của họ hầu như không đạt 50% so với bình thường, ngay cả khi tập thể dục thường xuyên. Kết quả là, những bệnh nhân béo phì này bị ảnh hưởng bởi nhiều rối loạn chuyển hóa. Những bệnh nhân này tích tụ nhiều mỡ ngoài tử cung trong gan và cơ bắp và các chất trung gian gây viêm của chúng được tăng lên. Sự khác biệt trên dường như một phần là do sự khác biệt kháng insulin trong não. Thông thường, sự gia tăng insulin trong não sau khi ăn dẫn đến giảm ham muốn ăn thêm. Nếu kháng insulin trong não bị suy giảm, vòng phản hồi này bị gián đoạn và các biện pháp can thiệp vào lối sống chỉ có thể làm giảm tác dụng. Các yếu tố di truyền có thể có ảnh hưởng lớn đến độ nhạy insulin.