Đau nhức là một rối loạn dinh dưỡng của da và mô dưới da. Nó là kết quả của việc tiếp xúc lâu dài với áp suất và sự nén của máu tàu. Cuối cùng, da tử vong và nhiễm trùng có thể xảy ra. Thường những người nằm liệt giường bị ảnh hưởng, nhưng có những nguyên nhân khác.
Nguyên nhân gây ra vết loét do tì đè
Thông thường nhất, vết loét do tì đè xảy ra khi người bệnh nằm liệt giường. Các vết loét do tì đè rất có thể xảy ra trên các bộ phận của cơ thể, nơi không có hoặc ít cơ giữa da và cơ bản xương. Các lĩnh vực chính được đề cập là:
- Heels
- Mắt cá
- Mào chậu
- Coccyx
- Sau đầu
- Gạc xương chậu
Tuy nhiên, cuối cùng, một vết loét có thể xảy ra ở bất kỳ vị trí nào. Đau áp lực cũng có thể xảy ra dưới chân giả không vừa vặn hoặc quá chật thạch cao phôi.
Các yếu tố quan trọng trong sự phát triển của loét tì đè
Ba yếu tố đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của loét tì đè:
- Áp suất (áp suất tiếp xúc)
- Thời gian (thời gian dừng in)
- Bố trí (các yếu tố rủi ro)
Chỉ khi một áp lực nhất định tồn tại trong một thời gian dài (hai giờ) với cơ địa hiện có của bệnh nhân, thì tổn thương da mới xảy ra. Một yếu tố tự nó không dẫn gây áp lực loét.
1. áp suất
Máu chảy đến mao mạch da, máu tốt nhất tàu cung cấp ôxy và các chất dinh dưỡng đến từng cơ quan, sẽ bị cản trở một khi áp lực lên các mao mạch vượt quá một mức nhất định. Áp lực lên da có thể được tác động từ bên ngoài hoặc từ bên trong:
- Áp lực từ bên ngoài: ví dụ, các nếp gấp trên ga trải giường, nẹp định vị không có đệm, các mảnh vụn trên giường, và cả ống thông và đầu dò khi chúng được đặt dưới bệnh nhân.
- Áp lực từ bên trong: Do xương nằm ngay dưới da mà không có cơ và lớp đệm mỡ.
2 lần
Điều quan trọng là áp lực lên các vùng da nhất định trong bao lâu. Nếu dinh dưỡng của tế bào da bị gián đoạn trong vòng ít hơn hai giờ, chúng có thể phục hồi. Nếu thiếu ôxy kéo dài, các tế bào riêng lẻ chết, và hoại tử (mô chết) hình thành.
3. bố trí
Ví dụ, da bị tổn thương do:
- Sốt: nguyên nhân đổ mồ hôi mất nước của cơ thể và tăng lên ôxy tiêu dùng.
- Độ ẩm: Da ẩm sẽ mềm hơn và do đó dễ bị tổn thương hơn
- Mất kiểm soát: Ở những bệnh nhân không kiểm soát được, da bị căng thẳng không chỉ do độ ẩm mà còn do độ pH có tính axit của nước tiểu và có thể do nhiễm vi khuẩn (vi khuẩn đường ruột)
- Thừa cân: Bệnh nhân béo thường đổ mồ hôi nhiều hơn, đồng thời sức chịu đựng trên da cũng lớn hơn
- Lực cắt: "mặt phẳng nghiêng" khi ngồi không đúng sẽ kéo da
Da được cung cấp máu kém tại:
- Thiếu máu và suy tim, thiên về sự thiếu hụt máu lưu lượng.
- Đái tháo đường: tại đây, ngoài tuần hoàn máu, chuyển hóa tế bào cũng bị rối loạn.
Các yếu tố nguy cơ gây loét tì đè
Giảm áp lực bị cản trở do thiếu vận động (bất động), nằm nghỉ trên giường (chẳng hạn như bất tỉnh), tê liệt như liệt nửa người và bất động điều trị (thạch cao dàn diễn viên). Các yếu tố rủi ro khác bao gồm:
- Khả năng phòng vệ của cơ thể suy yếu do dinh dưỡng không đầy đủ (ví dụ, thiếu protein, kẽm or vitamin C).
- Tình trạng chung kém
- Cachexia (hốc hác)
- Các bệnh mãn tính dẫn đến mất nước và teo da.
Quá trình loét do tì đè
Trong quá trình này, bốn mức độ nghiêm trọng của loét tì đè được phân biệt:
- Trong một tư thế nằm ở mức độ đầu tiên, bạn chỉ có thể thấy da bị đỏ xung quanh.
- Ở mức độ thứ hai, một khiếm khuyết trên da đã xảy ra.
- Trong áp suất cấp độ thứ ba loét là một khiếm khuyết sâu về da, cơ, gân và dây chằng có thể nhìn thấy được.
- Ở dạng tồi tệ nhất, có một khiếm khuyết với sự liên quan của xương.
Các biến chứng của loét tì đè
Một yếu tố trầm trọng hơn có thể là nhiễm trùng vết thương. Nếu mô chết, nó phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Điều trị vết loét do tì đè
Nếu vết loét tì đè cần được điều trị, thì thường đã quá muộn. Phòng ngừa là rất quan trọng, do đó một áp lực loét Không xảy ra ngay từ đầu. Da của bệnh nhân nằm liệt giường nói riêng cần được chăm sóc tốt. Cọ xát với thuốc mỡ thúc đẩy lưu thông và xoa bóp các khu vực có nguy cơ có thể ngăn ngừa vết loét do tì đè xảy ra ngay từ đầu. Ngoài ra, cần cẩn thận để đảm bảo vị trí mềm, có thể trên các loại nệm đặc biệt. Chăm sóc điều dưỡng tốt cũng bao gồm việc định vị lại bệnh nhân sau mỗi hai giờ. Điều này được thực hiện theo một kế hoạch định vị: Tư thế nằm nghiêng, tư thế nghiêng bên phải, có thể nằm sấp, tư thế bên trái, tư thế nằm ngửa, v.v. Khi có dấu hiệu đầu tiên của vết loét tì đè (da đỏ), chăm sóc da tốt đã được phù hợp điều trị. Mở vết thương phải được làm sạch cẩn thận. Chống viêm và thúc đẩy chữa bệnh thuốc mỡ được áp dụng cho bề mặt vết thương. Nếu các triệu chứng của bệnh không cải thiện sau ba đến bốn ngày thì nên đổi thuốc. Nếu da và mô xung quanh đã chết, nó phải được phẫu thuật cắt bỏ.
