Với sự hiện diện của insulin đề kháng, hormone insulin, được sản xuất bởi chính sinh vật, có thể có ít hoặc không có ảnh hưởng điều tiết đến các tế bào cơ thể. Đặc biệt là các tế bào có biểu hiện giảm phản ứng với proteohormone trong trường hợp insulin kháng chiến.
- Cơ bắp
- Mô mỡ hoặc
- Gan
Nói chung, insulin đề kháng không chỉ ảnh hưởng đến insulin của cơ thể.
Ngay cả các chế phẩm insulin thay thế bên ngoài cũng khó có thể có bất kỳ tác dụng nào. Kháng insulin được định nghĩa là điều kiện trong đó các tế bào beta của tuyến tụy sẽ phải sản xuất và bài tiết khoảng 200 IU mỗi ngày để duy trì các chức năng điều tiết của hormone.
Tuy nhiên, những số lượng này không thể được tổng hợp ngay cả bởi một tuyến tụy khỏe mạnh. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng có máu mức đường (mức đường huyết). Sự xuất hiện của kháng insulin chủ yếu là điển hình cho loại 2 bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Kháng insulin cũng có thể được phát hiện trong một số giai đoạn sơ bộ của bệnh này, tình trạng này tăng dần theo tiến trình của bệnh và làm giảm dần khả năng đáp ứng của các thụ thể insulin. Cho đến nay, người ta vẫn chưa thể chứng minh một cách chính xác cơ chế nào gây ra tình trạng kháng insulin. 1. thừa cân Mặc dù cả hai bệnh tiểu đường loại 2 và các tiền chất của nó có liên quan chặt chẽ đến béo phì (thừa cân), những người gầy cũng có thể phát triển loại bệnh tiểu đường.
Tuy nhiên, thừa cân có lẽ là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất liên quan đến sự phát triển của kháng insulin. 2. Di truyền Ngoài ra, trong một thời gian, người ta cho rằng các thành phần di truyền cũng có liên quan đến sự phát triển của kháng insulin. Người ta đã chứng minh rằng trẻ em có cha hoặc mẹ mắc bệnh tiểu đường loại 2 có 50% nguy cơ trở thành bệnh tiểu đường.
Trong những trường hợp cả cha và mẹ đều bị ảnh hưởng, xác suất này tăng lên 80%. 3. dinh dưỡng / tập thể dục Một nguyên nhân nữa dẫn đến sự phát triển của tình trạng kháng insulin là sự mất cân đối giữa lượng carbohydrate (hoặc calo) và hoạt động thể chất. Quá nhiều calo và tập thể dục quá ít làm tăng lượng axit béo tự do trong máu.
Điều này làm giảm việc sử dụng đường trong các tế bào cơ và mỡ. Về lâu dài, điều này dẫn đến giảm khả năng đáp ứng của các tế bào cơ và mỡ đối với insulin (kháng insulin). Sau đó, sinh vật kích thích các tế bào B của tuyến tụy, dẫn đến tăng tiết insulin.
Khi đó, nguồn cung cấp insulin tăng lên sẽ dẫn đến việc điều hòa các thụ thể insulin trên tế bào và tình trạng kháng insulin tăng đều đặn. 4 Thuốc: Sự phát triển của kháng insulin cũng có thể là do uống nhiều loại thuốc khác nhau. Đặc biệt, việc sử dụng cortisol, chất đối kháng của insulin, có thể dẫn đến giảm hoạt động của insulin.
Vì sự gia tăng giải phóng cortisol xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm khác nhau, nhiễm trùng cũng được coi là nguyên nhân có thể gây ra kháng insulin. Các lý do khác cho sự xuất hiện của kháng insulin:
- Rối loạn chuyển hóa với hàm lượng chất béo cao trong máu
- Các bệnh dẫn đến sự gia tăng sản xuất các kích thích tố cản quang (ví dụ: chứng to cực)
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)
- Suy dinh dưỡng kéo dài
Nhiều người bị ảnh hưởng bởi tình trạng kháng insulin có trọng lượng cơ thể tăng lên. Mỡ bụng đóng một vai trò đặc biệt quan trọng ở đây.
Vòng bụng có thể được xác định là thước đo lượng mỡ vùng bụng. Cái gọi là Chỉ số khối cơ thể (viết tắt: BMI) cũng thường được sử dụng để xác định tình trạng dinh dưỡng. Ngoài ra, nếu nghi ngờ kháng insulin, lượng chất béo trung tính (máu chất béo) hòa tan trong máu cần được xác định.
Các giá trị cao hơn 2.44 mmol / lít (215 mg / dl) cần được theo dõi khẩn cấp bằng các chẩn đoán thêm. Hơn nữa, việc giảm sản xuất hormone adiponectin, được sản xuất bởi các tế bào mỡ, là một dấu hiệu quan trọng của tình trạng kháng insulin. Các bài kiểm tra sức đề kháng khác được gọi là bài kiểm tra căng thẳng đường (bài kiểm tra dung nạp đường miệng, viết tắt là oGTT) và phép đo ăn chay mức insulin.
Một liệu pháp phù hợp và toàn diện cho kháng insulin bao gồm một số thành phần. chế độ ăn uống (cái gọi là chế độ ăn uống giảm canxi) nên được tuân theo. Điều này có nghĩa là lượng calo hàng ngày ở phụ nữ không được vượt quá 1400 kilocalories. Bệnh nhân tiểu đường loại 2 nam có thể tiêu thụ khoảng 1800 kilocalories mỗi ngày.
Ngoài việc tuân theo một chế độ ăn uống, tăng hoạt động thể chất của bệnh nhân bị ảnh hưởng đóng một vai trò quan trọng trong liệu pháp kháng insulin. Hơn nữa, việc tăng tạm thời lượng insulin lên liều rất cao trong khoảng thời gian ngắn được coi là một khả năng để vượt qua tình trạng kháng insulin. Sử dụng insulin có thể được tiêm dưới da (dưới da) hoặc tiêm tĩnh mạch (vào tĩnh mạch).
Đối với hình thức điều trị kháng insulin này, các loại insulin thông thường và / hoặc chất tương tự là những chế phẩm thích hợp. Nó đã được chứng minh rằng sau khi sử dụng liều cao ban đầu, việc giảm lượng insulin được áp dụng là có thể chỉ sau một vài ngày. Hơn nữa, có nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng đặc biệt để điều trị kháng insulin.
Trong số các loại thuốc được biết đến nhiều nhất là Tất cả các loại thuốc này đều thuộc nhóm được gọi là thuốc chống đái tháo đường uống. Một trong những tác dụng phụ quan trọng nhất là nguy cơ phát triển hạ đường huyết, điều này làm cho thường xuyên đường huyết kiểm soát cần thiết trong khi dùng hầu hết các thuốc chống đái tháo đường. Chính thực tế này là lợi thế lớn của metformin, có lẽ được sử dụng phổ biến nhất.
Do cơ chế hoạt động của nó, metformin không mang rủi ro hạ đường huyết và do đó gây ra rối loạn chuyển hóa ít thường xuyên hơn nhiều.
- Biguanide metformin
- Chất ức chế alpha-glucosidase acarbose hoặc
- Thuốc kích thích insulin Pioglitazone.
Kháng insulin thường phát triển trong một thời gian dài và phụ thuộc vào các yếu tố di truyền, chế độ ăn uống và hoạt động thể chất. Quá nhiều calo và quá ít hoạt động thể chất dẫn đến tình trạng kháng insulin ngày càng gia tăng theo thời gian, do đó cơ hội chữa khỏi bệnh giảm đi.
Mặt khác, với tình trạng kháng insulin mới bắt đầu, độ nhạy insulin thường có thể tăng trở lại thông qua một chế độ ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất có ý thức và lành mạnh, để có cơ hội chữa khỏi bệnh thông qua các biện pháp này. Do đó, có thể tránh được việc uống thuốc viên hoặc thậm chí tiêm insulin trong nhiều trường hợp. Các biện pháp thay đổi lối sống được đề cập ở trên trong mọi trường hợp đều hữu ích để chống lại ít nhất là sự gia tăng thêm của tình trạng kháng insulin.
Trong quá trình phát triển của tình trạng kháng insulin, một vòng luẩn quẩn của một chế độ ăn uống quá giàu calo và tập thể dục không đủ đóng một vai trò quan trọng. Sự mất cân đối giữa lượng calo ăn vào và năng lượng tiêu thụ của cơ thể dẫn đến tăng mỡ máu và đường huyết các cấp độ. Cơ thể cố gắng chống lại điều này bằng cách tăng giải phóng insulin.
Điều này dẫn đến việc tăng lượng calo dư thừa trong các tế bào mỡ. Kết quả là, cơ thể con người tiếp tục tăng cân, điều này cũng làm hạn chế hoạt động thể chất và hiệu suất. Đối với thừa cân Do đó, những người bị kháng insulin, việc giảm cân là đặc biệt quan trọng.
Điều này thường có thể phá vỡ vòng luẩn quẩn. Các đường huyết và lượng mỡ trong máu giảm xuống. Ngoài ra, độ nhạy insulin tăng trở lại.
Tuy nhiên, những thay đổi bệnh lý của tình trạng kháng insulin chỉ có thể hồi phục ở một mức độ nhất định. Ít nhất, giảm cân có thể chống lại sự gia tăng kháng insulin. Kháng insulin là một thành phần thiết yếu trong sự phát triển của hội chứng buồng trứng đa nang (PCO).
Căn bệnh này là một bệnh rối loạn chuyển hóa ở phụ nữ, ngoài việc đề kháng insulin và béo phì, thường đi kèm với nam tính hóa do quá nhiều giới tính nam kích thích tố. Sự thiếu vắng của sự rụng trứng và u nang trong buồng trứng cũng có thể là một phần của bệnh. Người ta vẫn chưa thể xác định một cách chắc chắn mối quan hệ chính xác giữa kháng insulin và các triệu chứng có thể có của PCO.
Tuy nhiên, những phụ nữ bị ảnh hưởng có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim mạch. Đối với phụ nữ bị PCO và thừa cân, việc giảm cân chủ yếu phải nhằm mục đích dinh dưỡng tốt cho sức khỏe và hoạt động thể chất đầy đủ. Các biện pháp này thường có thể giúp cải thiện các triệu chứng, bao gồm cả tình trạng kháng insulin. Nếu các triệu chứng của PCO không thể được giảm bớt bằng các biện pháp tự nhiên, thì thường chỉ điều trị bằng hormone vẫn là một lựa chọn điều trị.
Kháng insulin thường phải được điều trị bằng thuốc trong trường hợp lượng đường tăng lên. Tổng quan về tất cả các chủ đề của nội khoa có thể được tìm thấy trong Nội khoa AZ.
- Đái tháo đường
- Đường huyết
- Kiểm tra căng thẳng đường - Đó là những gì nó để làm!
