Tổn thương màng nhĩ (cũng như: thủng màng nhĩ, vỡ màng nhĩ) bao gồm vỡ (rách) và thủng (lỗ) trên màngna tympani. Tổn thương màng nhĩ thường do viêm của tai giữa (viêm tai giữa) hoặc lực trực tiếp hoặc gián tiếp.
Tổn thương màng nhĩ là gì?
Tai sắc bén đau là đặc điểm tiêu biểu nhất của một màng nhĩ chấn thương. Tổn thương màng nhĩ là một vết vỡ hoặc thủng trong cái được gọi là màngna tympani (màng nhĩ), là một lớp màng mỏng bảo vệ tai giữa khỏi những tác động bên ngoài. Tổn thương màng này được biểu hiện bằng cách đâm đau trong tai (đặc biệt trong trường hợp rách màng nhĩ), thính lực suy giảm, chảy máu nhẹ trong tai trong trường hợp vỡ màng nhĩ, và có thể chảy mủ tai (chảy mủ tai) trong trường hợp thủng màng nhĩ. Mầm bệnh hoặc các vật thể lạ đã xâm nhập vào các khu vực bị hư hỏng của màng nhĩ cũng có thể gây ra viêm tai giữa (viêm của tai giữa) Và dẫn phản ứng viêm. Hoa mắt, buồn nôn, ói mửa cũng như đau nhói tiếng ồn tai (ù tai) Và Nang (con mắt run) có thể là kết quả. Hơn nữa, trong một số trường hợp, chấn thương màng nhĩ với tai trong bị kích thích có thể gây tê liệt dây thần kinh mặt.
Nguyên nhân
Tổn thương màng nhĩ thường do chấn thương động mạch (nổ, dùng bàn tay thổi vào tai, cân bằng áp suất bị xáo trộn trong đang bay hoặc lặn), tổn thương trực tiếp đến màng bởi các vật sắc nhọn hoặc cùn (tăm bông, kẹp tóc), nhiễm trùng (viêm tai giữa), hoặc nguyên nhân do sắt (rửa tai không đúng cách). Ngoài ra, một lực tác động lớn lên tai có thể gây tổn thương tai giữa (tổn thương dịch mủ) và có thể là tai trong. Ngoài ra, bỏng (chấn thương hạt mồ hôi) và bỏng hóa chất có thể làm hỏng màng nhĩ. Vân dọc gãy (hình thức sọ gãy cơ bản) cũng liên quan đến vỡ màng nhĩ trong nhiều trường hợp. Nếu đã có chấn thương màng nhĩ, nguy cơ tái phát vỡ hoặc thủng sẽ tăng lên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tổn thương màng nhĩ thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. Cả hai cơ quan thính giác đều bị ảnh hưởng ở mức độ như nhau là một ngoại lệ. Ngoài các triệu chứng cấp tính, tổn thương thứ phát có thể xảy ra nếu điều trị chậm trễ hoặc bỏ qua. Triệu chứng phổ biến nhất là đau trong lỗ tai. Điều này xảy ra trong hoặc ngay sau khi bị thương. Tuy nhiên, nó sẽ biến mất sau vài giây. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó đi kèm với một lượng nhỏ máu từ tai. Bệnh cấp tính thường gây ra những vết rách nhỏ ở màng nhĩ. Những người bị ảnh hưởng không nhận thấy bất kỳ điều gì đáng chú ý mất thính lực sau đó. Mặt khác, nếu tổn thương xảy ra đối với các màng thính giác, thì khả năng nghe bị giảm vĩnh viễn là có thể xảy ra. Ngoài các triệu chứng trực tiếp ở tai, cơ thể đôi khi phản ứng với các khiếu nại khác. Những người bị ảnh hưởng sau đó phàn nàn về Hoa mắt. Buồn nôn đôi khi cũng có kinh nghiệm. Đôi mắt di chuyển qua lại nhanh chóng. Trong trường hợp chấn thương rộng, các bác sĩ thường xuyên chẩn đoán giữa nhiễm trùng tai. Liệt mặt cũng có thể xảy ra. Chấn thương màng nhĩ có thể dẫn gây tổn hại vĩnh viễn cho thính giác. Ví dụ, bệnh nhân không còn có thể hiểu các cuộc trò chuyện rõ ràng trong một môi trường ồn ào. Tiếng ù tai liên tục đồng hành với cuộc sống hàng ngày. Việc giảm khả năng nghe này có thể phát triển thành điếc trong trường hợp xấu nhất.
Chẩn đoán và tiến triển
Trong nhiều trường hợp, nghi ngờ về tổn thương màng nhĩ đã là kết quả của tiền sử bệnh cũng như mô tả về quá trình xảy ra tai nạn và các triệu chứng cụ thể hiện tại. Chẩn đoán được xác nhận trong quá trình soi tai (khám tai) và / hoặc soi tai sai. A kiểm tra thính giác cho phép các tuyên bố được đưa ra về sự hiện diện của chất dẫn điện mất thính lực (mất thính giác), suy giảm tai trong và tai giữa, và tổn thương các túi tinh. Nếu chấn thương là do lực từ các vật thể hoặc kim loại lỏng, X-quang Khám nghiệm có thể được chỉ định để xác định vị trí các dị vật còn sót lại hoặc các mảnh dị vật. Nói chung, các vết rách và thủng màng nhĩ có tiên lượng tốt và lành mà không có biến chứng. Trong trường hợp tổn thương rõ rệt ở màng nhĩ liên quan đến tai trong và / hoặc tai giữa, không thể hồi phục. mất thính lực hoặc có thể bị điếc.
Các biến chứng
Tổn thương màng nhĩ trực tiếp có thể dẫn đến tổn thương màng nhĩ. Nó có nhiệm vụ truyền âm thanh từ màng nhĩ đến tai trong. Tình trạng trật khớp xương cũng không phải là hiếm. Đây là một chấn thương khớp thường dẫn đến viên nang khớp nước mắt. Do đó, thính lực bị hạn chế nghiêm trọng, thường dẫn đến điếc. Ở giữa nhiễm trùng tai là một trong những biến chứng phổ biến nhất: Nếu cấp tính, nó sẽ đặc biệt đau đớn khi tiến triển, dẫn đến tai bị đập, đau nhói và ù tai khiến người bệnh nghe nhiều hơn. Sốt, buồn nôn và ói mửa xảy ra trong một quá trình nghiêm trọng hơn viêm. Hơn nữa, có nguy cơ thủng thành giữa của xoang nhĩ, khoang ở tai giữa nằm ngay sau màng nhĩ. Nó có nhiệm vụ cân bằng áp suất trong tai. Nó không phải là hiếm cho viêm màng não xảy ra khi khoang màng nhĩ đã bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, vi khuẩn, virusvà nấm làm tổ trong mô bị thương và có thể dẫn đến co giật, sợ ánh sáng và thờ ơ. Viêm mê cung cũng thường là kết quả. Mê cung của tai trong bị viêm và toàn bộ hệ thống ống dẫn sữa bị ảnh hưởng tiêu cực. Trong trường hợp xấu nhất, mủ hình thức, dẫn đến điếc nếu nặng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Trong trường hợp bị thương ở màng nhĩ, trong bất kỳ trường hợp nào cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Nếu cơn đau xảy ra ở khu vực của ống tai hoặc thính giác đột ngột trở nên tồi tệ hơn, cần được tư vấn y tế. Nếu máu là rò rỉ từ trong ống tai, tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai ngay lập tức. Chấn thương màng nhĩ phải được làm rõ và điều trị để tránh những hạn chế trong cuộc sống hàng ngày và loại trừ các biến chứng như nhiễm trùng tai giữa. Đau tai ngày càng tăng hoặc tiết mủ ở vùng tai cho thấy có chấn thương cần được điều tra. Nếu khiếu nại xảy ra sau khi tham gia một buổi hòa nhạc, màng nhĩ có thể đã bị vỡ. Bác sĩ chuyên khoa tai có thể chẩn đoán điều kiện với sự hỗ trợ của kính soi tai và sắp xếp thêm các biện pháp. Điều này nên được thực hiện càng sớm càng tốt để tránh suy giảm thính lực hơn nữa. Nếu màng nhĩ bị tổn thương do tai nạn, các dịch vụ cấp cứu phải được gọi. Trước khi điều này xảy ra, tai có thể được làm sạch cẩn thận. Những người để lộ tai và ống tai quá lớn căng thẳng nên thăm khám bác sĩ chuyên khoa định kỳ.
Điều trị và trị liệu
Trị liệu các biện pháp đối với các chấn thương đối với màng nhĩ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương. Ví dụ, các vết thương nhẹ thường tự lành trong vòng vài ngày mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong giai đoạn dưỡng bệnh, tai bị ảnh hưởng nên được giữ khô ráo, chẳng hạn bằng cách bảo vệ tai bằng băng quấn tai hoặc bông thấm kem trong khi tắm. Nếu màng nhĩ thủng được chẩn đoán là do viêm tai giữa, hãy làm thông mũi và / hoặc thuốc nhỏ tai và kháng sinh cũng được sử dụng. Nếu màng nhĩ bị thủng được đặc trưng bởi các mép bị thương được cuộn vào hoặc cuộn lại, các mép này được thắt chặt và màng nhĩ bị ảnh hưởng được nẹp bằng một tấm silicone để đảm bảo các mép phát triển cùng nhau suôn sẻ. Nếu chấn thương vẫn chưa lành sau vài tuần (4 đến 6), cần phải phẫu thuật đóng lại để phục hồi dẫn truyền âm thanh. Vì mục đích này, hình dạng tự nhiên của màng nhĩ được tái tạo lại trong mô cơ bằng cách thay thế mô lân cận (màng nhĩ, xương sụn, perichondrium) cho các phần bị thiếu của màng nhĩ bị vỡ hoặc thủng. Nếu cần thiết, các khu vực bị lỗi nhỏ hơn có thể được thay thế bởi chính bệnh nhân mô mỡ. Theo quy định, các chấn thương ở tai giữa và / hoặc tai trong (tổn thương lỗ tai) có thể được sửa chữa đồng thời trong quá trình này (phẫu thuật tạo hình vành tai). Sau khi tái tạo, màng nhĩ được ổn định bằng cách sử dụng một tấm silicone.
Phòng chống
Chấn thương màng nhĩ không thể ngăn ngừa trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, chấn thương màng nhĩ do nổ có thể được ngăn ngừa bằng cách bảo vệ thính giác thích hợp. Cũng có thể tránh tổn thương màng nhĩ bằng cách không làm sạch ống tai bằng tăm bông hoặc các vật nhọn khác. Nếu một lạnh hoặc viêm tai giữa xuất hiện trước chuyến bay hoặc lặn, cần tránh. Cái gọi là cơ chế Valsalva (bắt buộc thở ra bằng mũi và miệng đóng mở) giảm thiểu nguy cơ chấn thương màng nhĩ trong giai đoạn cất cánh và hạ cánh của máy bay.
Chăm sóc sau
Tổn thương màng nhĩ có thể tái tạo tốt với chế độ chăm sóc sau phù hợp. Những người liên hệ có thẩm quyền trong bối cảnh này là bác sĩ tai mũi họng hoặc cũng là chuyên gia âm thanh máy trợ thính. Việc kiểm tra với bác sĩ để chắc chắn rằng vết thương đang được chữa lành một cách tối ưu. Bác sĩ xác định tần suất và vòng quay của các lần kiểm tra đối chứng. Bệnh nhân cũng chịu trách nhiệm về sự thành công của việc theo dõi với sự hợp tác của mình. Ví dụ, điều quan trọng là phải tránh áp lực lên màng nhĩ bằng mọi giá trong giai đoạn chữa lành để ngăn ngừa một vết vỡ mới. Lặn là một môn thể thao cần tránh do áp lực lên màng nhĩ trong giai đoạn chăm sóc sau đó. Di chuyển bằng máy bay cũng có thể làm căng quá mức màng nhĩ và cần được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ. Để ngăn chặn các hạt xâm nhập và làm ô nhiễm ống tai khi màng nhĩ bị rò rỉ, hãy bảo vệ các biện pháp cũng được khuyến khích trong thời gian chăm sóc sau. Ví dụ, khi giặt lông hoặc đang tắm, nước với cặn dầu gội không nên dính vào tai. Bất kỳ ai nghe kém hoặc ù tai là một triệu chứng do tổn thương màng nhĩ nên hãy kiên nhẫn và không làm quá sức mình cả về chuyên môn hay cá nhân trong thời gian chăm sóc sau đó. Những người thích đọc sách trong hòa bình và không nghe nhạc thường xuyên có thể hỗ trợ quá trình tái tạo tổn thương màng nhĩ về lâu dài. Bất kỳ ai nghi ngờ tổn thương thính giác đều có thể làm rõ điều này một cách không phức tạp bằng một bài kiểm tra thính lực tại một chuyên gia chăm sóc thính giác.
Những gì bạn có thể tự làm
Tình trạng nhẹ thường không cần điều trị thêm. Nước mắt nhỏ lại tự trào ra. Những người bị ảnh hưởng được hưởng lợi từ khả năng tự phục hồi của màng nhĩ. Tuy nhiên, họ có thể hỗ trợ quá trình phục hồi bằng cách thực hiện dễ dàng và tránh tiếng ồn lớn từ môi trường. Nó cũng rất cần thiết để giữ cho tai khô. Khi tắm, nên dùng bông thấm hút ẩm. Dầu gội đầu không được lọt vào ống tai. Họ có thể mở lại vết thương do các chất mà chúng chứa. Các biện pháp tự lực thường không được khuyến khích nếu các biến chứng như máu chảy, đau hoặc mất thính giác phát triển. Người bệnh có thể sử dụng thuốc nhỏ mũi không kê đơn để tăng tốc độ hồi phục. Điều này được cải thiện thông gió của ống tai. Dược sĩ sẽ tư vấn cách pha chế phù hợp. Ngoài ra, cần tránh tập thể dục sau đợt ốm cấp tính. Người bệnh không nên nằm đè lên tai bệnh vào ban đêm. Vào mùa đông, nên đội mũ lưỡi trai hoặc băng đô khi đi dạo trong không khí trong lành. Tổn thương màng nhĩ đặc biệt ảnh hưởng đến người lao động trong môi trường ồn ào. Họ phải chắc chắn sử dụng thiết bị bảo vệ thính giác. Biện pháp phòng ngừa này là cách tốt nhất để phòng bệnh. Người sử dụng lao động được yêu cầu cung cấp thiết bị bảo hộ.
