A tủy sống nhồi máu là do không đủ máu dòng chảy và kết quả là cung cấp dưới mức ôxy và glucose. Kết quả là tê liệt, đau, và giảm nhiệt độ và cảm giác đau. Điều trị triệu chứng hoặc trị liệu bằng tay.
Nhồi máu tủy sống là gì?
Không đủ bệnh lý máu cung cấp do thắt chặt hoặc sự tắc nghẽn dẫn đến cung cấp dưới mức ôxy và glucose vì không còn được cung cấp đầy đủ máu động mạch. Nguồn cung dưới mức này dẫn đến kết quả là tủy sống nhồi máu, còn được gọi là thiếu máu cục bộ bệnh lý tủy. Cần lưu ý rằng do nguồn cung cấp thế chấp thấp một phần của cột sống trước động mạch, các phân đoạn nhất định trong tủy sống đặc biệt dễ bị thiếu máu cục bộ. Tính nhạy cảm đề cập đến phân khúc tài sản thế chấp thứ 2 và thứ 4. Thông thường hơn là do rối loạn nội tại của động mạch cột sống, nhồi máu tủy sống xảy ra do tổn thương một đĩa đệm ngoài hoặc cho ăn, động mạch hoặc đến động mạch chủ. Tóm lại, nếu máu dòng chảy đến tủy sống bị chặn lại bởi một mạch bị tắc nghẽn hoặc cục máu đông, cột sống đáng sợ sốc xảy ra. Ngay cả khi nghi ngờ nhỏ nhất của nhồi máu tủy sống, phải được điều trị ngay lập tức bởi các bác sĩ thần kinh hoặc phẫu thuật viên thần kinh. Hậu quả của căn bệnh này có thể gây ảnh hưởng xấu đến phần đời còn lại của bệnh nhân. Trong trường hợp xấu nhất, nhồi máu tủy sống gây tử vong.
Nguyên nhân
Bóc tách động mạch chủ cũng như viêm đa nút có thể là nguyên nhân gây ra nhồi máu tủy sống. Bệnh nhân tiểu đường cũng thường bị ảnh hưởng bởi sự thiếu hụt thần kinh do nhồi máu trong tủy sống. Người cao tuổi cũng có nguy cơ mắc bệnh. Trong những năm trẻ hơn, triệu chứng này xảy ra khá hiếm. Bịnh về động mạch hoặc một tắc mạch có thể hạn chế cung cấp máu cho cột sống trước bụng (bụng) động mạch và động mạch cột sống lưng (lưng) sau. Bởi vì chúng được ghép nối với nhau, nguyên nhân ít được tìm thấy ở đây. Thuyên tắc sợi sụn từ đĩa đệm được coi là đặc biệt và có xu hướng được tìm thấy ở những bệnh nhân trẻ tuổi và thể thao. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai cũng có thể bị ảnh hưởng. Không thể quên là các dị dạng mạch máu như màng cứng động mạch-tĩnh mạch lỗ rò. Nó cũng có thể dẫn nhồi máu trong ống tủy sống. Thường xuyên hơn, nhồi máu tủy sống xảy ra do tắc nghẽn động mạch do khối u, chứng phình động mạch chủ hoặc bóc tách động mạch chủ. Sự tham gia của cột sống tàu hợp tác với viêm mạch cũng nên được coi là một nguyên nhân. Không bình thường, huyết khối và viêm đa mạch (viêm mạch của các động mạch cỡ trung bình) được coi là yếu tố kết tủa.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bất cứ ai sắp bị nhồi máu tủy sống (hội chứng trước cột sống) cảm thấy đột ngột đau ở phía sau với một độ chặt chẽ tỏa ra giống như một chiếc nhẫn. Điều này được theo sau trong vòng một vài phút không chỉ bởi sự thiếu hụt cảm giác. Nói đúng hơn là có cả triệu chứng liệt hai bên. Ngoài ra, nhận thức về đau và nhiệt độ bị xáo trộn đáng kể. Những triệu chứng này dựa trên sự thiếu hụt hoặc không đủ cung cấp máu, dẫn đến tủy sống không còn có thể truyền tín hiệu từ não. Ngược lại, cảm giác về vị trí và độ rung cũng như khả năng cảm nhận khi chạm nhẹ được bảo toàn tương đối tốt. Nếu nhồi máu nhỏ và chỉ ảnh hưởng đến mô xa tủy sống nhất, nó cũng có thể là hội chứng tủy sống trung tâm. Sự thiếu hụt thần kinh sau đó có thể giải quyết trong vài ngày tới. Bởi vì vị trí thay đổi của đại động mạch xuyên tâm, nhồi máu như vậy được biết đến và lo sợ như là một biến chứng của phẫu thuật động mạch chủ ngực.
Chẩn đoán và Diễn biến của Bệnh
Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra MRI. Điều này, kết hợp với xét nghiệm dịch não tủy (CSF), có thể loại trừ các bệnh lý khác có các triệu chứng tương tự. Chúng bao gồm viêm tủy bán thân cấp tính, chèn ép tủy sống và các bệnh hủy men khác nhau. Chẩn đoán bằng MRI cũng cho phép phát hiện các tổn thương trong hầu hết các trường hợp. Diễn biến tiếp theo phụ thuộc phần lớn vào nơi xảy ra nhồi máu tủy sống. Càng đi lên đến tủy cổ, các chức năng cơ thể càng bị ảnh hưởng và suy giảm. . Đây là sự kết hợp của rối loạn cảm giác, đau và tê liệt, thường xảy ra đột ngột.
Các biến chứng
Nhồi máu tủy sống là một trường hợp khẩn cấp và là biến chứng của nhiều bệnh mạch máu khác nhau như chứng phình động mạch chủ, xơ vữa động mạch hoặc những bệnh khác. Nếu điều trị được bắt đầu kịp thời, có một cơ hội tốt để phục hồi. Điều này luôn có thể xảy ra nếu tủy sống vẫn chưa bị tổn thương hoàn toàn. Nếu không, thiệt hại vĩnh viễn lên đến bịnh liệt xảy ra. Điều trị dựa trên bệnh cơ bản. Trong số những thứ khác, phẫu thuật khẩn cấp phải được thực hiện trên động mạch bị thương hoặc bị tắc để cầm máu hoặc để điều chỉnh lượng máu cung cấp dưới mức trong trường hợp thiếu máu cục bộ. Sau đó điều trị triệu chứng. Quá trình chữa bệnh diễn ra tùy thuộc vào tổn thương của tủy sống. Trong khoảng 70 phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng, có sự chữa lành hoàn toàn. Trong khoảng 30% trường hợp, tủy sống đã bị tổn thương nghiêm trọng đến mức không thể chữa lành hoàn toàn được nữa. Diễn biến của nhồi máu tủy sống cũng phụ thuộc vào máu tàu bị ảnh hưởng. Ví dụ, cái gọi là hội chứng động mạch cột sống trước được đặc trưng bởi một quá trình khó khăn và phức tạp. Hội chứng này là do rối loạn tuần hoàn của động mạch cột sống trước. Cột sống sốc xảy ra với tình trạng liệt không hoàn toàn của cả hai chân, kéo dài trong vài tháng. Các cơn đau và tê thường là tê rần. Hơn nữa, trực tràng và bàng quang rối loạn xảy ra. Các biến chứng bao gồm loét áp lực nghiêm trọng của da, có thể dẫn đến hoại tử.
Khi nào bạn nên đi khám?
Thiếu máu cục bộ đáng sợ bệnh lý tủy có thể gây tê liệt, rối loạn đáng kể cảm giác nhiệt độ và cảm giác đau, và cơn đau dữ dội phát ra từ lưng theo hình khuyên. Vì nguyên nhân là do dòng máu đến tủy sống bị rối loạn đột ngột, gây nguy hiểm cấp tính. Một chuyến thăm đến bác sĩ nên được thực hiện ngay lập tức. Nếu nhồi máu tủy sống xảy ra do hậu quả của phẫu thuật lồng ngực, bệnh nhân đã nằm trong tay y tế. Cột sống sốc, có thể do tắc nghẽn mạch máu, cần được điều trị ngay lập tức. Nếu không được điều trị, nó có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng, làm giảm chất lượng cuộc sống trong suốt cuộc đời hoặc dẫn đến tử vong. Bệnh nhân cần được bác sĩ chuyên khoa thần kinh khám ngay lập tức hoặc chuyển sang khoa ngoại thần kinh. Nhồi máu tủy sống là một biến cố có thể gây tử vong không được phép trì hoãn vì những hậu quả nặng nề. Nhồi máu tủy sống - còn được gọi là hội chứng trước cột sống - thường được đặc trưng bởi đau lưng kèm theo một cảm giác căng như nhẫn. Ngay sau đó, mất cảm giác và liệt hai bên. Ngoài ra, có thể chẩn đoán rối loạn tri giác đáng kể về cảm giác đau hoặc nhiệt độ. Bác sĩ cấp cứu cần được thông báo ngay lập tức vì tủy sống bị tổn thương không còn có thể truyền tín hiệu. Cần phân biệt giữa nhồi máu tủy sống nhỏ và lớn. Trong hội chứng tủy sống trung ương, thiếu hụt thần kinh có thể giải quyết sau vài ngày.
Điều trị và trị liệu
Kết quả điều trị tốt nhất tự nhiên xảy ra khi tủy sống chưa bị phá hủy hoàn toàn và chỉ ngừng hoạt động. Tái sinh có thể đạt được với liệu pháp tập thể dục kéo dài vài tuần. Nếu một mổ xẻ động mạch chủ hoặc polyartitis nút được biết là nguyên nhân khởi phát, ưu tiên hàng đầu là điều trị các bệnh phụ này. Điều trị triệu chứng là thứ tự trong ngày trong hầu hết các trường hợp. Nếu MRI cho thấy tổn thương chiếm không gian, phẫu thuật giải nén phải được bắt đầu ngay lập tức. Điều trị tiếp theo là điều trị triệu chứng trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, nó cũng có thể dựa trên phương pháp điều trị các biện pháp điều đó thường xảy ra ở một tổn thương liệt nửa người. Mục tiêu chính là đảm bảo rằng các chức năng quan trọng vẫn còn tồn tại hoặc khôi phục chúng. Các nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm và chuyên môn và các nhà trị liệu nghề nghiệp là những người liên hệ có thẩm quyền cho việc này. Các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt được sử dụng để duy trì và nếu cần thiết, cải thiện khả năng vận động còn lại. Bằng cách này, có thể chống lại sự co ngắn và cứng cơ đáng sợ. Không hiếm trường hợp bệnh nhân phải ngồi trên xe lăn khi bắt đầu như vậy điều trị hoặc để yêu cầu AIDS chẳng hạn như một hoặc hai gậy chống hoặc xe lăn. Điều này đi kèm với việc kiểm tra thần kinh định kỳ. Những điều này là cần thiết để ngăn ngừa thiệt hại thứ cấp càng xa càng tốt. Sau đó, điều quan trọng là phải điều trị nguyên nhân.
Phòng chống
Biện pháp phòng ngừa quan trọng nhất để tránh nhồi máu tủy sống có lẽ là ổn định cơ lưng. Điều này có thể được thực hiện thông qua các môn thể thao phù hợp với lứa tuổi được thực hiện liên tục. Bơi lội, các bài tập trên sàn (thể dục dụng cụ) và thích nghi với ánh sáng sức mạnh các bài tập được khuyến khích trong bối cảnh này.
Chăm sóc sau
Bệnh nhân bị ảnh hưởng phải được phục hồi chức năng các biện pháp ngay sau khi bị nhồi máu tủy sống. Với chuyên ngành điều trị, hầu hết mọi người có thể trở lại cử động như trước khi bị nhồi máu tủy sống. Các cá nhân bị ảnh hưởng nên thường xuyên vật lý trị liệu và lao động trị liệu bài tập ở nhà để cải thiện. Ngoài ra, bất kỳ loại căng thẳng và cần tránh căng thẳng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng cần được nghỉ ngơi và bảo vệ đầy đủ, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên. Các loại thuốc có thể uống có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Globulis và giảm đau và làm dịu trà được giới thiệu. Ngoài ra, chế độ ăn uống nên được thay đổi sau khi bị nhồi máu tủy sống và do đó đã thích nghi. Những người bị ảnh hưởng nên ăn uống rất lành mạnh chế độ ăn uống và ăn nhiều trái cây và rau quả. Ngoài ra, chế độ ăn uống nên rất giàu vitamin. Nếu những người bị ảnh hưởng nghiện rượu hoặc thuốc lá, nên liên hệ với dịch vụ tư vấn cai nghiện. Nên hạn chế tiêu thụ những chất này, nếu không có thể tái phát nhồi máu tủy sống. Nếu nhồi máu tủy sống phải phẫu thuật, những người bị ảnh hưởng phải phụ thuộc vào xe lăn hoặc nạng sau đó. Trong trường hợp này, rất cần sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình, người thân vì người bị ảnh hưởng khó có thể di chuyển được. Ngoài ra, cũng cần sự giúp đỡ của người thân cho những công việc hàng ngày.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Sau khi bị nhồi máu tủy sống, phục hồi chức năng các biện pháp phải được bắt đầu sớm. Thích hợp điều trị sẽ giúp ích cho các cơ và thường cho phép bệnh nhân cử động như trước đây. Một phần của việc điều trị là các bài tập vật lý trị liệu và công thái học mà những người bị ảnh hưởng có thể tự thực hiện tại nhà. Tuy nhiên, đồng thời cần đảm bảo nghỉ ngơi đầy đủ. Đặc biệt trong những ngày và tuần đầu tiên sau khi bị nhồi máu, lưng cần được nghỉ ngơi. Người bệnh có thể lấy thuốc giảm đau từ vi lượng đồng căn hoặc hộ gia đình, và do đó thúc đẩy quá trình phục hồi. Globules đã được chứng minh hiệu quả, nhưng cũng giảm đau trà với chiết xuất of hoa chamomile or tía tô đất. Hơn nữa, chế độ ăn uống cần được điều chỉnh sau khi bị nhồi máu tủy sống. Rối loạn tuần hoàn tủy sống thường có nguyên nhân là do chế độ ăn một chiều. Theo đó, sau khi cấp cứu, một chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây và rau quả là rất quan trọng. Những người hút thuốc và nghiện rượu tốt nhất nên liên hệ với tư vấn cai nghiện. Các yếu tố kích hoạt phải được loại bỏ, vì nếu không nó có thể dẫn đến những cơn nhồi máu mới. Sau khi phẫu thuật tủy sống, cử động bình thường thường không thể thực hiện được. Bệnh nhân phụ thuộc vào nạng hoặc xe lăn, phải được tổ chức ở giai đoạn đầu. Ngoài ra, anh ấy cần sự giúp đỡ của người thân và bạn bè, những người nên hỗ trợ trong lúc khó khăn. Chi tiết các biện pháp đi kèm nào hữu ích phải do bác sĩ có trách nhiệm quyết định.
