Fenofibrate , trong số các fibrat khác, là một biến thể của axit clofibric. Qua đó, nó thuộc về chất làm giảm lipid thích nicotinic axit cũng như statin. Mức độ tăng lên của chất béo trung tính là phổ hành động chính của fenofibrat. Một cholesterol- Hiệu ứng làm chậm ít đặc trưng hơn ở đây, nhưng vẫn hiện diện.
Fenofibrate là gì?
Fenofibrate (tên hóa học: 2- [4 - (4-clobenzoyl) phenoxy] -2-metylpropionic axit isopropyl ester) thuộc nhóm thuốc fibrat, tạo thành một loại thuốc quan trọng điều trị để điều trị tăng lipid máu, nghĩa là, được nâng lên máu chất béo. Trong bối cảnh này, fenofibrate chủ yếu được sử dụng để điều trị tăng tập trung of chất béo trung tính trong máu bằng cách hạ thấp chúng. Điều này trái ngược với statin, được sử dụng chủ yếu để điều trị cholesterol các cấp độ. Tuy nhiên, fenofibrate cũng có thể được sử dụng để điều trị cholesterol trong máu. Tuy nhiên, tác dụng chính của nó vẫn là chất béo trung tính, đó là lý do tại sao nó cũng được sử dụng chủ yếu để điều trị tăng chất béo trung tính trong máu. Quá trình chuyển hóa lipid bị rối loạn nên được điều trị càng sớm càng tốt để đảm bảo bảo vệ khỏi các bệnh thứ phát, chẳng hạn như các bệnh về hệ tim mạch. Sự lựa chọn đầu tiên là statin, đảm bảo giảm lipid mạnh mẽ. Fenofibrate và các fibrat khác chỉ là lựa chọn thứ hai và chủ yếu được sử dụng khi không dung nạp statin trong điều trị hoặc khi chủ yếu chỉ triglyceride, không phải cholesterol, tăng. Fenofibrate là chất kết tinh màu trắng, không hòa tan bột được cung cấp nhỏ gọn dưới dạng viên nén hoặc viên nang. Sau khi ăn vào cơ thể, fenofibrate bị phân hủy thành axit clofibric, sau đó được bài tiết qua nước tiểu, đó là lý do tại sao liều nên được điều chỉnh nếu có suy thận.
Tác dụng dược lý đối với cơ thể và các cơ quan
Tác dụng chính của fenofibrate là làm giảm nồng độ triglycerid trong huyết tương. Mặt khác, chính xác điều này xảy ra như thế nào vẫn chưa được nghiên cứu. Tuy nhiên, có thể giả định rằng nó có một số tác dụng. Một là fenofibrate kích hoạt PPARα. Đây là thụ thể kích hoạt peroxisome tăng sinh, thụ thể này sau khi liên kết với fenofibrate, bản thân nó sẽ liên kết với DNA và ở đó ảnh hưởng đến việc đọc một số gen và do đó cũng thay đổi Sự trao đổi chất béo. Một mặt, nó gây ra sự suy thoái lớn hơn của cholesterol "xấu" LDL (khoảng 10 - 25%). Ngoài ra, có một sự gia tăng vừa phải trong HDL (khoảng 10%). Cholesterol "xấu" được gọi như vậy bởi vì nó được tích tụ trong tàu và do đó gây ra xơ vữa động mạch. Ngược lại, cholesterol “tốt” vận chuyển chất béo ra khỏi tàu, chẳng hạn, và gây ra sự xuống cấp của chúng. Ngoài ra, fenofibrate gây giảm giải phóng VLDL từ gan, cũng tham gia vào quá trình vôi hóa của thành mạch. Fenofibrate cũng kích hoạt lipoprotein lipaza, thúc đẩy sự phân hủy máu chất béo. Các tác dụng khác của fenofibrate chủ yếu liên quan đến thành mạch, nơi quá trình viêm được dừng lại bằng cách giảm sự hình thành viêm protein. Một tác dụng khác của fenofibrate là nó thúc đẩy nguy cơ phát triển bệnh chứa cholesterol sỏi mật.
Sử dụng trong y tế và sử dụng để điều trị và phòng ngừa.
Dấu hiệu chính của fenofibrate là nồng độ chất béo trung tính trong máu tăng cao. Điều này có thể do rối loạn chuyển hóa lipid nguyên phát, tức là, một dạng bẩm sinh của tăng triglycerid máu (tăng tập trung chất béo trung tính trong máu), hoặc một rối loạn thứ cấp, tức là một dạng mắc phải của tăng triglycerid máu. Sau này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, ví dụ như lỗi chế độ ăn uống, có thể dẫn đến béo phì, Mà còn biếng ăn. Một số rối loạn chuyển hóa như bệnh tiểu đường tăng máu chất béo. Nhưng thận bệnh cũng là nguyên nhân gây ra sự tăng cao của chất béo trung tính. Thứ hai tăng triglycerid máu cũng có thể do sắt gây ra, tức là do bác sĩ kê đơn thuốc tăng lipid thuốc, chẳng hạn như thuốc chẹn beta hoặc cortisone. Một ứng dụng có thể có khác của fenofibrate là hội chứng chuyển hóa. Đây là một sự kết hợp nguy hiểm của quá trình chuyển hóa carbohydrate bị rối loạn, béo phì, tăng huyết áp, cũng như bị làm phiền Sự trao đổi chất béo (chất béo trung tính tăng lên, trong khi HDL được giảm) .Fenofibrate được thực hiện ở dạng viên nang or viên nén. Thời gian bán hủy là khoảng 22 giờ, làm cho nó hoạt động lâu nhất xơ xác. Các liều là 200 mg một lần một ngày.
Rủi ro và tác dụng phụ
Fenofibrate có thể gây ra cả tác dụng phụ không đặc hiệu và tác dụng phụ cụ thể điển hình là fibrat. Những phản ứng không đặc hiệu bao gồm phản ứng dị ứng với thuốc, có liên quan đến sưng tấy điển hình, thở vấn đề, cũng như phát ban. Các tác dụng phụ không cụ thể khác bao gồm ớn lạnh với sốt và cúm-như cảm giác, đau đầu, sưng các chi dưới, bất lực, cũng như đau khớp. Ngoài ra, Hoa mắt và choáng váng có thể xảy ra. Vì fenofibrate ảnh hưởng đến đường tiêu hóa, các triệu chứng không đặc hiệu cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy. Tương tự như vậy, tình trạng tăng cân không mong muốn có thể xảy ra. Đặc hiệu đối với fenofibrate là phân hủy cơ (tiêu cơ vân). Bệnh nhân bị nặng cơ đau, chuột rút, và điểm yếu chung. Khác chất làm giảm lipid chẳng hạn như statin cũng có thể gây tiêu cơ vân. Do đó, sự kết hợp điều trị với fenofibrate nên tránh. Một tác dụng phụ điển hình khác của fenofibrate là nó làm tăng khả năng phát triển sỏi cholesterol của mật. Fenofibrate được chống chỉ định trong bệnh túi mật, gan dịch bệnh, suy thận, và ở bà mẹ cho con bú và phụ nữ có thai.
