Nguyên nhân | Lồi đĩa đệm cột sống thắt lưng

Nguyên nhân

Mặc dù về nguyên tắc, lồi đĩa đệm có thể xảy ra ở bất kỳ độ cao nào của cột sống, nhưng cho đến nay cột sống thắt lưng là nơi thường xuyên bị ảnh hưởng nhất. Trong hầu hết các trường hợp, chỗ phình ra nằm ở mức đĩa đệm giữa các đốt sống thắt lưng 4 và 5, tức là ngay dưới mào chậu. Lý do đơn giản cho điều này là trọng lượng cơ thể lớn nhất đè lên phần này của cột sống và lực đòn bẩy mạnh nhất khi làm việc, ví dụ như khi mang vác nặng.

Một yếu tố khác thúc đẩy sự phát triển của sa là sự hao mòn bình thường liên quan đến tuổi tác. Tuy nhiên, các yếu tố khác được coi là nguyên nhân chính dẫn đến sự xuất hiện của bệnh sa đĩa đệm. Chúng bao gồm các điểm yếu di truyền của cấu trúc đĩa đệm, căng thẳng một bên cột sống hoặc cơ lưng phát triển yếu.

Quan điểm này được khẳng định bởi số lượng đĩa đệm bị lồi và sa ra ngày càng nhanh trong thời đại chúng ta, đặc trưng là do lười vận động và làm việc văn phòng. Đồng thời, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thừa cân với chỉ số BMI từ 27.5 trở lên làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh đĩa đệm. Ngoài ra, một tai nạn hoặc nguyên nhân liên quan đến chấn thương của bệnh đĩa đệm thường được thảo luận. Tuy nhiên, cho đến nay, điều này vẫn chưa thể được xác nhận.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dự kiến ​​ban đầu thường được thực hiện dựa trên các triệu chứng lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm lâm sàng dương tính, chẳng hạn như suy yếu phản xạ của các chi dưới. Chẩn đoán cuối cùng của thắt lưng đĩa nhô ra sau đó được thực hiện bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ cột sống (MRI). Một đĩa đệm thoát vị cũng thường có thể nhìn thấy rõ ràng trong CT.

Làm gì?

Một lần chẩn đoán đĩa nhô ra đã được thực hiện, liệu pháp thích hợp nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Vì mục đích này, một kế hoạch trị liệu nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc và các bước điều trị tiếp theo nên được thảo luận. Trái ngược với nhu cầu nghỉ ngơi tại giường và nghỉ ngơi thể chất, điều quan trọng là phải duy trì một mức độ hoạt động thể chất nhất định, miễn là không xảy ra các triệu chứng thần kinh (dị cảm, yếu cơ).

Nếu không, bạn sẽ có nguy cơ bị mắc vào một vòng luẩn quẩn của việc không hoạt động, mất cơ và các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Để kích hoạt đau-phong trào tự do, thuốc giảm đau không nên tránh. Thuốc giảm đau từ nhóm được gọi là NSAID, bao gồm ibuprofen, diclofenac và naproxen (Dolormin®), đặc biệt thích hợp để sử dụng lâu dài.

Mặc dù tập thể dục có lợi cho liệu pháp đĩa nhô ra của cột sống thắt lưng, vẫn nên tránh căng thẳng thể chất nặng. Điều quan trọng không kém là đảm bảo một tư thế lành mạnh trong cuộc sống hàng ngày. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị thoát vị đĩa đệm là bảo tồn, tức là không phẫu thuật.

Nếu nó được áp dụng một cách nhất quán, một cuộc sống không có triệu chứng và không bị hạn chế nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày là có thể cho hầu hết mọi bệnh nhân. Ngoài chiến lược hành vi cơ bản được mô tả ở trên như là kết quả của chẩn đoán thoát vị đĩa đệm, vật lý trị liệu và trở lại trường học đóng một vai trò quan trọng, vì cột sống có thể được giảm bớt đáng kể nhờ cơ lưng khỏe. Ngoài ra, trong một số trường hợp, mát-xa, điều trị nhiệt hoặc châm cứu có thể hữu ích cho hơn nữa đau và thư giãn trị liệu.

Nếu tình trạng lồi mắt nghiêm trọng, có thể phải mặc áo nịt ngực hỗ trợ. Tương tự, nếu khác đau liệu pháp điều trị là không đủ, tiêm địa phương thuốc mê hoặc cortisol có thể cải thiện các triệu chứng. Mặc dù thuốc giảm đau có thể làm giảm bớt các triệu chứng của lồi đĩa đệm, chúng không chống lại nguyên nhân của nó.

Do đó, một thành phần quan trọng trong điều trị lồi đĩa đệm là việc rèn luyện các cơ thân, đặc biệt là cơ lưng tự động, đặc biệt quan trọng đối với sự ổn định của cột sống. Toàn bộ các bài tập và môn thể thao phù hợp cho việc này. Một ví dụ rất cổ điển về việc rèn luyện cơ lưng của cột sống thắt lưng là cái gọi là “cây cầu”.

Ở đây mông được nâng lên nhiều lần ở tư thế nằm ngửa, trong khi lưng vẫn thẳng. Khi tập cơ thân, điều quan trọng là không được bỏ qua bất kỳ nhóm cơ nào. Do đó cơ bụng Cần luôn tập luyện khi thực hiện các bài tập cho cơ lưng. Tốt nhất là thảo luận về việc thực hiện chính xác và lựa chọn các bài tập nhất định với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu của bạn.