Xương sườn đau xảy ra trong ngực diện tích có thể do nhiều nguyên nhân. Cũng cần phải phân biệt giữa đau xảy ra trong một thời gian ngắn và đau xương sườn mãn tính kéo dài hơn.
Đau xương sườn là bệnh gì?
Đồ họa thông tin trên đau vùng, sự tiến triển và phát triển của cơn đau, và mức độ cường độ của cảm giác đau. Bấm vào hình ảnh để phóng to. Đau xương sườn được gọi là mãn tính nếu nó kéo dài hơn sáu tháng hoặc nếu bệnh nhân phàn nàn về những cơn đau tái phát thường xuyên. Khoảng một phần ba số bệnh nhân bị đau xương sườn bị mãn tính điều kiện. Trái ngược với đau xương sườn cấp tính, các than phiền mãn tính thường không có chức năng cảnh báo đặc biệt liên quan đến bệnh khác, nhưng lại đại diện cho một căn bệnh theo đúng nghĩa của chúng. Theo nguồn gốc của đau xương sườn, hai phân nhóm được phân biệt: Đau xuất phát trực tiếp từ vùng xương sườn có thể được kích hoạt bởi các vết bầm tím hoặc gãy xương sườn, ví dụ. Đau có thể bắt nguồn từ tất cả mười hai cặp xương sườn và đốt sống ngực cũng như từ xương ức. Nhóm thứ hai bao gồm đau xương sườn do bệnh của các cơ quan nằm trong ngực hoặc các mô nằm gần xương sườn.
Nguyên nhân
Gãy xương sườn hoặc chấn thương xương sườn thường do va chạm mạnh hoặc ngã. Tuy nhiên, sự thay đổi viêm nhiễm cũng có thể xảy ra. Trong cái gọi là Hội chứng Tietze, xương sườn hoặc xương ức các sụn bị sưng lên đáng kể và gây ra cơn đau xương sườn. Hơn nữa, có khả năng sự hóa thạch của xương sườn khớp, có thể dẫn không chỉ đau xương sườn mà còn gây khó thở. Hội chứng đầu ra ngực khá hiếm gặp (TOS) mô tả đau xương sườn thường do một bất thường bẩm sinh, một bên hoặc hai bên của xương sườn cổ tử cung. Ví dụ, sự bất thường này có thể gây ra đau xương sườn khi cử động của cánh tay. Tuy nhiên, đau xương sườn cũng có thể do viêm xương khớp (hao mòn khớp), bệnh thấp khớp (một bệnh viêm mãn tính do trục trặc của hệ thống miễn dịch), hoặc là vẹo cột sống. Vẹo cột sống là khi cột sống bị cong sang một bên và đồng thời các đốt sống cũng bị xoắn.
Các bệnh có triệu chứng này
- Viêm xương khớp
- Hội chứng Tietze
- Bệnh thấp khớp
- Chấn thương xương sườn
- Vẹo cột sống
- Gãy xương sườn
Chẩn đoán và khóa học
Khi bắt đầu bất kỳ phương pháp điều trị đau xương sườn nào, trước tiên cần phải phân tích chi tiết nguyên nhân, bao gồm kiểm tra cơ thể kỹ lưỡng và xác định chính xác thời gian và tính chất của cơn đau. Hầu hết các cơn đau xương sườn cấp tính sẽ tự khỏi mà không cần can thiệp thêm sau vài ngày. Tuy nhiên, nếu cơn đau kéo dài hơn một tuần, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra kỹ hơn. Một xương sườn gãy thường có thể được chẩn đoán bằng cách sờ nắn đơn giản. An X-quang or siêu âm kiểm tra, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ và, trong các trường hợp riêng lẻ, cái gọi là xương Xạ hình, có thể được sử dụng để kiểm tra sự trao đổi chất của xương, cũng có thể được xem xét. Diễn biến của cơn đau xương sườn phụ thuộc phần lớn vào từng bệnh. Các vết bầm tím, ví dụ, dẫn đến đau xương sườn rất nghiêm trọng không kéo dài lâu. Tuy nhiên, gãy xương sườn có thể dẫn đến đau thứ phát nếu xương sườn bị thương Nội tạng chẳng hạn như lá lách hoặc phổi.
Các biến chứng
Mô cơ thể sưng lên do gãy xương hoặc vết bầm tím có thể dẫn đến cơn đau dữ dội và kéo dài. Những người bị ảnh hưởng nhận thấy mình bị hạn chế nghiêm trọng về khả năng hoạt động cũng như khả năng vận động. Một cuộc kiểm tra chi tiết phải nhanh chóng xác định nguyên nhân chính xác nếu điều kiện cố chấp. Những tổn thương bề ngoài không phải lúc nào cũng là lý do gây ra sự khó chịu dữ dội. Bản thân các cơ quan bị vỡ hoặc tổn thương có thể gây ra các biến chứng lâu dài. Các gan, lá lách cũng như phổi và phần trên của dạ dày sau đó bị suy giảm chức năng của chúng. Tùy theo cơ địa mà bệnh nhân nảy sinh những nỗi sợ hãi về những căn bệnh nguy hiểm nhưng không tồn tại. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, nhịp tim tăng lên và nông thở để tránh đau đớn thúc đẩy nỗi sợ hãi về một tim tấn công. Khi các ổ viêm tiến triển, nước sự lưu giữ tích tụ trong mô giữa phổi và màng phổiĐồng thời, các mô sưng lên gây thêm áp lực lên các cơ quan xung quanh và làm tăng mức độ đau đớn vĩnh viễn. Nếu các triệu chứng không phải do tác động cơ học từ bên ngoài, sốt, ăn mất ngonvà buồn nôn thường được coi là bạn đồng hành điển hình. Ngoài nguy cơ biểu hiện rối loạn thần kinh, chất lượng giấc ngủ của người bệnh có thể bị ảnh hưởng về lâu dài. Ngay cả những cử động nhỏ trên giường cũng làm hồi sinh cơn đau. Do đó, các tư thế không tự nhiên được áp dụng để bảo vệ cơ thể. Về lâu dài, những điều này gây căng thẳng trở lại sức khỏe và dẫn đến biến dạng hoặc tắc nghẽn hệ thống cơ xương. Nhiễm trùng do vi khuẩn có thể lây lan ra toàn bộ cơ thể nếu không được điều trị thích hợp và đe dọa tính mạng của bệnh nhân.
Điều trị và trị liệu
Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở đau xương sườn sau đó xác định điều trị trong khóa học tiếp theo. Nếu không có khả năng loại bỏ nguyên nhân gây đau, việc điều trị sẽ bị giới hạn ở liệu pháp giảm đau. Vì mục đích này, giảm đau thuốc có thể được sử dụng hoặc, trong các trường hợp riêng lẻ, gây tê cục bộ của vùng xương sườn bị đau có thể được thực hiện, điều này, như một tác dụng phụ, cũng có thể cải thiện máu lưu thông và do đó giảm viêm. Đau xương sườn chỉ gây ra bởi một cơn đau thường được điều trị bằng thuốc giảm đau chỉ có. Ngược lại với các thủ thuật chữa gãy xương khác, một xương sườn gãy không yêu cầu cố định, ví dụ, với thạch cao dàn diễn viên. Tất cả các nguyên nhân khác của đau xương sườn được giải quyết bằng điều trị của bệnh cơ bản được đề cập. Trong một số bệnh (chẳng hạn như vẹo cột sống), điều trị vật lý trị liệu được xem xét. Trong trường hợp TOS cũng vậy, việc điều trị ban đầu thường là thận trọng với mục tiêu vật lý trị liệu. Chỉ khi các nỗ lực vật lý trị liệu không thành công, một ca phẫu thuật khá phức tạp mới có thể được thực hiện, liên quan đến việc cắt bỏ dây chằng và / hoặc cổ tử cung xương sườn. Hội chứng Tietze, nếu đau xương sườn nghiêm trọng, được điều trị bằng thuốc giảm đau. Trong trường hợp viêm xương khớp, ngoài tinh khiết liệu pháp giảm đau và vật lý trị liệu các biện pháp, ví dụ, một biện pháp đơn giản như làm mát khu vực bị ảnh hưởng của ngực, nhưng trong một số trường hợp, quản lý of cortisone các chế phẩm cho cơn đau xương sườn cũng có thể được xem xét.
Phòng chống
Khả năng phòng ngừa các biện pháp đối với đau xương sườn phụ thuộc vào bản chất của các điều kiện cơ bản. Ví dụ, trong các ngành nghề độc hại hoặc thể thao, có thể mặc quần áo bảo hộ để tránh chấn thương do va đập hoặc ngã. Nếu đau xương sườn là do một bệnh cụ thể, ít nhất tình trạng đau trở nên tồi tệ hơn có thể được ngăn chặn bằng cách điều trị bệnh đó. Đánh giá sớm tình trạng đau xương sườn kéo dài cho phép chẩn đoán nhanh chóng, dựa vào đó có thể tránh được các biến chứng có thể xảy ra nếu không.
