Suy hô hấp cấp được các bác sĩ định nghĩa là đột ngột khó thở, còn được gọi là thuật ngữ tiếng Anh “hội chứng suy hô hấp ở người lớn”Hay viết tắt là ARDS.
Hội chứng suy hô hấp cấp là gì?
Sốc phổi, hoặc là suy hô hấp cấp tính, mô tả điều kiện khó thở đột ngột. Nguyên nhân là do phổi bị tổn thương. Cái gọi là sốc phổi được gây ra bởi một viêm của mô phổi, có thể do các tác động khác nhau gây ra. Hậu quả nếu không được điều trị kịp thời có thể là: sốc tình trạng, bất tỉnh cho đến suy nội tạng và tim sự thất bại. Sốc phổi, hoặc là suy hô hấp cấp tính, mô tả điều kiện khó thở đột ngột. Nguyên nhân là do phổi bị tổn thương. Bệnh nhân nhận được rất ít không khí, do đó carbon hàm lượng điôxít trong máu tăng đều đặn và ôxy nội dung giảm dần. Hình ảnh lâm sàng của suy hô hấp cấp tính cũng có thể bao gồm suy các cơ quan, sốc, bất tỉnh và tim thất bại.
Nguyên nhân
Theo quy luật, suy hô hấp cấp tính luôn có trước điều kiện làm tổn thương mô phổi. Tuy nhiên, những điều kiện trước đây có thể khá khác nhau về bản chất, từ viêm phổi bị thương đến ngộ độc. Các nguyên nhân chính bao gồm một trong hai hít phải của các chất có hại như khói thuốc hoặc hút các chất như dịch dạ dày. Nhưng tác động gián tiếp có thể dẫn sốc phổi chẳng hạn như chấn thương và rối loạn đông máu. Kết quả là phù phổi as máu tính thấm của mạch tăng lên trong phế nang. Điều này dẫn đến giảm áp suất ở một số khu vực mạch máu với sự gia tăng áp suất đồng thời ở các phần khác của mô phổi. Ngoài ra, protein rò rỉ ra ngoài. Kết quả là, ôxy cung cấp cho máu giảm mạnh và carbon hàm lượng đioxit tăng lên.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Suy phổi cấp tính thường tự thông báo qua một số dấu hiệu cảnh báo. Do tổn thương mô phổi, thở trở nên khó khăn lúc đầu. Để chống lại điều này, những người bị ảnh hưởng sẽ tăng tốc độ hô hấp của họ, cuối cùng dẫn đến tăng thông khí và tăng thông khí. Kết quả là, tình trạng suy hô hấp cấp tính xảy ra, thường kết hợp với một cơn hoảng loạn biểu hiện ở Hoa mắt, đổ mồ hôi, và cấp tính sợ chết. Kèm theo đó, móng tay và môi của người bị ảnh hưởng chuyển sang màu xanh. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra, tùy thuộc vào giai đoạn suy phổi. Trong giai đoạn đầu, tổn thương mô xảy ra và có thể liên quan đến sự gia tăng tình trạng suy hô hấp, cũng như chảy máu và ho. Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng ban đầu tăng cường độ và người bị ảnh hưởng thường bất tỉnh. Trong giai đoạn thứ ba và giai đoạn cuối, sốc xảy ra và có thể dẫn đến suy các cơ quan hoặc sốc. Những người phản ứng đầu tiên nhận ra suy hô hấp cấp bởi thực tế là người bị ảnh hưởng khó thở hoặc đang tăng thông khí nghiêm trọng. Mạch tăng cao cũng như tiếng thở khò khè đặc trưng cũng là dấu hiệu của suy hô hấp cấp, cần được bác sĩ cấp cứu ngay lập tức.
Chẩn đoán và khóa học
Trong hầu hết các trường hợp, sốc phổi bắt đầu với các triệu chứng sau: do nhu mô phổi bị tổn thương, bệnh nhân ban đầu cảm thấy khó khăn thở. Để chống lại điều này, chúng bắt đầu thở nhanh hơn, dẫn đến tăng thông khí. Sau một thời gian, móng tay và môi của người bị bệnh có thể chuyển sang màu xanh. Trong khóa học sâu hơn, các chuyên gia phân biệt giữa ba giai đoạn khác nhau: Trong giai đoạn đầu tiên, quá trình sinh hóa đã được liệt kê trong phần "Nguyên nhân" được thiết lập để chuyển động bởi tổn thương mô. Trong giai đoạn thứ hai, các triệu chứng tăng lên, đến giai đoạn thứ ba và cuối cùng, bệnh nhân chỉ còn phổi. khối lượng của trẻ sơ sinh, vì phần lớn mô phổi đã ngừng hoạt động do viêm. Tùy thuộc vào tình trạng sốc hô hấp kéo dài bao lâu, mức độ ôxy mức độ có thể dẫn đến bất tỉnh, sốc, suy nội tạng hoặc tim sự thất bại. Sau đó, các chuyên gia y tế thường đưa ra chẩn đoán ARDS dựa trên căn bệnh trước đó. Tốt nhất, trước khi bệnh nhân có những dấu hiệu đầu tiên, nên xếp họ vào nhóm bệnh nhân có nguy cơ bị sốc phổi. Các dấu hiệu đầu tiên sau đó trở nên rõ ràng khi nghe phổi dưới dạng tiếng ồn ào. X-quang khám có thể cung cấp chẩn đoán chính xác hơn trong trường hợp này, vì nó làm nổi bật các chất lắng đọng trong phế nang, có thể cho thấy sự khởi đầu của phổi sốc.
Các biến chứng
Suy hô hấp cấp tính là một tình trạng rất nguy hiểm đối với cơ thể con người và do đó phải được điều trị ngay lập tức. Ngay cả khi suy phổi chỉ xảy ra trong thời gian ngắn, việc gọi bác sĩ cấp cứu hoặc đến bệnh viện là điều cần thiết. Trong trường hợp xấu nhất, suy phổi ở đây có thể dẫn dẫn đến tử vong, do các cơ quan của bệnh nhân không được cung cấp đủ oxy. Tình trạng thiếu oxy càng kéo dài, các cơ quan càng bị tổn thương nghiêm trọng. Các não, đặc biệt, bị tổn thương nghiêm trọng, do đó sau khi suy phổi, bệnh nhân có thể bị tàn tật, cân bằng vấn đề và rối loạn ngôn ngữ. Vài phút sau khi suy hô hấp cấp, tứ chi của bệnh nhân chuyển sang màu xanh. Nếu bệnh nhân bị ngất thì phải thở máy nhân tạo. Điều này được thực hiện bởi miệng-miệng thông gió cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến hoặc bệnh nhân tỉnh dậy. Trong thời gian này thông gió, Các mũi phải được giữ kín để không khí không thể thoát ra ngoài. Nếu tình trạng suy phổi không được cấp cứu ngay, khoảng 13 phút sau sẽ tử vong. Vì lý do này, cần sự hỗ trợ và điều trị nhanh chóng của bác sĩ cấp cứu. Nếu bệnh nhân vẫn tỉnh và tăng thông khí thì cần yên tâm.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ có suy hô hấp cấp, cần đến bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Trợ giúp y tế là cần thiết nếu các triệu chứng như tăng thông khí hoặc khó thở xảy ra. Ngoài ra, dịch vụ y tế khẩn cấp nên được gọi nếu khó thở trong vài phút hoặc các dấu hiệu của tăng tiết được quan sát. Những người khác của suy hô hấp cấp tính thường gặp khó thở nhẹ ban đầu, cuối cùng dẫn đến giảm thông khí và mất ý thức. Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này xảy ra, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Một dấu hiệu báo động khác là môi hoặc móng tay có màu xanh, thường xảy ra trong giai đoạn thứ hai của suy hô hấp cấp và cần được cấp cứu ngay. Tuy nhiên, lý tưởng nhất là những bệnh nhân có nguy cơ nên được xếp vào nhóm có nguy cơ bị sốc phổi ngay cả trước khi các dấu hiệu cảnh báo đầu tiên xuất hiện. Do đó, bạn nên đến gặp bác sĩ nếu xuất hiện ran ẩm khi thở hoặc tình trạng chung giảm mà không rõ lý do. Những người mắc các bệnh từ trước khác, cũng như những người hút thuốc và các nhóm có nguy cơ khác, nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức khi có các triệu chứng về phổi.
Điều trị và trị liệu
Để điều trị suy hô hấp cấp một cách tốt nhất có thể, các bác sĩ phải dùng đến thông gió điều trị như một bước đầu tiên. Điều này là do điều quan trọng nhất lúc đầu là tái ổn định lượng oxy cung cấp cho máu, và đây là lúc hỗ trợ kỹ thuật của máy thở. Tuy nhiên, tùy thuộc vào tình trạng suy phổi đã tiến triển đến đâu, việc cung cấp oxy bổ sung qua mặt nạ hô hấp không còn đủ nữa và bệnh nhân phải được đặt nội khí quản. Tại đây, một ống được đưa trực tiếp vào khí quản thông qua miệng or mũi. Điều này phải được kèm theo PEEP. Cái gọi là “áp suất pha thở ra” này đảm bảo rằng các phế nang được mở rộng trong quá trình thở ra, do đó cải thiện sự hấp thu oxy. Tuy nhiên, điều cần thiết là điều trị nguyên nhân dẫn đến tổn thương mô phổi ngay từ đầu. Điều này thường được điều trị bằng thuốc.
Triển vọng và tiên lượng
Trong trường hợp suy hô hấp cấp, bệnh nhân có thể tử vong trong trường hợp xấu nhất. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường bị khó thở dữ dội, cuộc tấn công hoảng sợ hoặc đổ mồ hôi. Nếu không được điều trị ngay lập tức, người bị ảnh hưởng có thể mất ý thức và có thể bị thương khi ngã. Tăng thông khí cũng xảy ra. Trong quá trình tiếp theo, Nội tạng không được cung cấp đủ oxy và máu nên trong trường hợp xấu nhất chúng sẽ chết hoặc bị tổn thương không thể phục hồi. Các não cũng bị tổn hại do nguồn cung bị giảm, do đó có thể bị tê liệt hoặc suy giảm tinh thần sau này. Diễn biến tiếp theo của suy hô hấp cấp phụ thuộc phần lớn vào nguyên nhân và cách điều trị. miệng-miệng hồi sức có thể được sử dụng để chống lại các triệu chứng cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Sau đó có thể tiến hành điều trị nhân quả. Tuổi thọ của bệnh nhân có thể giảm đáng kể do suy phổi cấp. Bệnh nhân cũng có thể gặp phải những hạn chế đáng kể trong cuộc sống hàng ngày của mình.
Phòng chống
Cách chắc chắn nhất để ngăn ngừa sốc phổi là điều trị tích cực các tình trạng tiềm ẩn có thể dẫn đến nó, ngay cả trước khi nó gây ra suy hô hấp. Tuy nhiên, nếu suy phổi xảy ra, cần được phát hiện càng sớm càng tốt để ngăn ngừa hậu quả nghiêm trọng. Ở đây, điều quan trọng là thầy thuốc phải xem xét khả năng sốc phổi ngay từ những dấu hiệu đầu tiên của tình trạng suy hô hấp không rõ nguyên nhân. Suy hô hấp cấp có khả năng nguy hiểm đến tính mạng. Bệnh nhân thường cần được cấp cứu ngay lập tức bằng đường thở đặt nội khí quản.
Theo dõi
Nhiều bệnh nhân bị sốc phổi chết vì Thất bại đa nhân do thiếu oxy. Chỉ 50-60 phần trăm bệnh nhân sống sót sau suy hô hấp cấp tính. Những người này phải được chăm sóc y tế theo dõi. Điều này xử lý bất kỳ hậu quả nào của hệ thống thông gió, cũng như bất kỳ xơ phổi có thể phát triển sau khi thông gió. Điều này có thể thoái lui khi điều trị y tế. Tuy nhiên, quá trình này có thể mất vài tháng. Trong thời gian này, chăm sóc sau thích hợp các biện pháp là điều cần thiết. Tuy nhiên, xơ phổi cũng có thể dẫn đến tổn thương phổi vĩnh viễn nếu nó không thoái triển. Suy phổi cấp tính thường được mô tả là "Hội chứng suy hô hấp cấp tính" hoặc phổi sốc. Triệu chứng này thường đi kèm với các quá trình viêm toàn thân. Chúng được mô tả là "Hội chứng đáp ứng viêm toàn thân". Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các vấn đề hô hấp mà cần theo dõi chuyên sâu nhiều hay ít các biện pháp là cần thiết. Tình trạng tổn thương phổi kéo dài có thể dẫn đến các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng trong suốt phần đời còn lại của một người. Nếu không được chăm sóc toàn diện - cần thông khí vĩnh viễn, nếu cần - bệnh nhân bất lực dù sống sót. Là một bệnh nhân phổi nằm liệt giường hoặc ngồi xe lăn, anh ta dễ bị huyết khối or tắc mạch. Anh ta cũng có nhiều nguy cơ bị nhiễm trùng đường hô hấp hơn những người khác hoặc viêm phổi sau khi suy hô hấp cấp.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu bạn bị suy hô hấp cấp, hãy gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Cho đến khi xe cấp cứu đến, bước thang đầu các biện pháp nên được bắt đầu. Đầu tiên, người bị ảnh hưởng nên bất động hoặc để ở một vị trí mà họ cho là thoải mái. Nếu người bị ảnh hưởng trở nên bất tỉnh, mạch và hô hấp phải được kiểm tra thường xuyên để phát hiện ngừng tuần hoàn ở giai đoạn đầu. Nếu xảy ra ngừng tuần hoàn, ngay lập tức hồi sức các biện pháp phải được bắt đầu. Các biện pháp thích hợp bao gồm tim massage hoặc miệng hồi sức. Các biện pháp hồi sức nên được tiếp tục cho đến khi lưu thông hồ sơ hoặc xe cấp cứu đến. Nếu nghi ngờ suy phổi, cũng nên liên hệ với dịch vụ xe cấp cứu. Các dấu hiệu cảnh báo điển hình bao gồm khó thở, đau trong ngực khu vực, một mạch nhanh và bồn chồn nội tâm. Đôi khi cũng có một máu ho và cảm giác Hoa mắt. Nếu một hoặc nhiều triệu chứng này xảy ra, phải hỏi ý kiến bác sĩ. Bệnh nhân mắc bệnh tương ứng trước đó nên thảo luận về các triệu chứng đáng ngờ với bác sĩ có trách nhiệm. Trang chủ biện pháp khắc phục và các biện pháp tự vượt ra ngoài bước thang đầu nên hạn chế trong bất kỳ trường hợp suy hô hấp cấp tính nào.
