Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn
Hội chứng suy hô hấp cấp tính, cấp tính phổi sự thất bại, sốc phổi Hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS) là tình trạng tổn thương phổi cấp tính ở những bệnh nhân trước đây khỏe mạnh ở phổi, do nguyên nhân trực tiếp (nằm ở phổi) hoặc gián tiếp (toàn thân, nhưng không phải do tim). ARDS được định nghĩa như sau: Sự phân biệt giữa cấp tính phổi thất bại (ARDS) và ALI (= tổn thương phổi cấp tính). ALI là dạng nhẹ hơn và chỉ khác với dạng cấp tính phổi thất bại trong định nghĩa của nó bởi một chỉ số oxy hóa giữa 200 -300 mmHg.
- Khởi phát cấp tính
- Chất lỏng tích tụ (= thâm nhiễm) ở cả hai bên phổi (= hai bên), có thể nhìn thấy trong phim chụp X-quang phần trên của cơ thể (X-quang ngực theo đường dẫn tia sau-trước)
- Chỉ số về độ bão hòa oxy (= chỉ số oxy hóa) PaO2 / FiO2 <200mmHg
- Đây còn được gọi là chỉ số oxy hóa Horowitz và cho biết thương số của áp suất riêng phần oxy trong động mạch máu (I E máu bỏ rơi tim và được làm giàu bằng oxy) và tỷ trọng của oxy trong không khí mà chúng ta hít vào. Thương số bình thường là 500 mmHg. - Phổi mao quản sự tắc nghẽn áp suất (= PCWP, áp suất nêm) <18 mmHg và không có dấu hiệu tăng áp suất ở bên trái tim. - Áp suất nêm phản ánh áp suất bên trái tim và được đo bằng ống thông tim phải. Phạm vi bình thường là từ 5 - 16 mmHg.
tần số
Dữ liệu thống nhất về suy hô hấp cấp bị thiếu. Dữ liệu nằm trong khoảng từ 5-50/100000 / năm. Trong chăm sóc đặc biệt, khoảng 30% bệnh nhân bị ảnh hưởng.
Cần phân biệt giữa tổn thương phổi trực tiếp và gián tiếp (suy phổi cấp): Nguyên nhân gián tiếp là:
- Hít vào (= hút) chất chứa trong dạ dày hoặc nước ngọt / muối (“sắp uống”)
- Hít phải khí độc (= độc hại), chẳng hạn như khí thải
- Hít phải oxy cao áp
- Ngộ độc (= say) bằng thuốc mê
- Do viêm phổi cần hô hấp nhân tạo (= viêm phổi)
- Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)
- Burns
- đa chấn thương
- Beo phi
- Thay thế lượng máu bằng máu hiến (= truyền máu hàng loạt)
- Viêm tụy cấp (= viêm tụy)
- Sốc
- Cấy ghép tủy xương / tế bào gốc
Tuyến tụy nằm trong phần thân ở đầu đường tiêu hóa. Nó phát hành nhiều enzyme cần thiết để phân hủy và tiêu hóa thức ăn được đưa vào. Tuyến tụy có thể bị viêm do dùng thuốc, rối loạn chuyển hóa, nhiễm trùng hoặc tích tụ mật.
Kết quả là, tiêu hóa enzyme, thường được đóng gói an toàn, đi vào mô tụy và phá hủy nó. Tình trạng viêm cấp tính có thể gây ra đau ở bụng trên, thường kèm theo sốt và bụng chướng lên rõ ràng. Một biến chứng của bệnh này có thể là suy phổi cấp tính.
Tình trạng viêm vĩnh viễn của tuyến tụy dẫn đến một cái gọi là rối loạn đông máu tiêu thụ. Các máu hệ thống đông máu được kích hoạt vĩnh viễn bởi những vết chảy máu nhỏ liên tục. Sau một thời gian nhất định, các yếu tố đông máu được sử dụng hết và xảy ra tình trạng chảy máu nặng hơn do máu không còn đông nữa.
Giai đoạn đầu của rối loạn đông máu tiêu thụ này đi kèm với sự hình thành nhiều cục máu đông nhỏ, có thể làm rối loạn lưu lượng máu trong các cơ quan khác. Phổi đặc biệt dễ bị gián đoạn lưu lượng máu và phản ứng với suy phổi cấp tính. Quá trình suy phổi cấp tính (ARDS) có thể được chia thành 3 giai đoạn, dẫn đến sự phá vỡ lớn của mô phổi:
- Giai đoạn tiết dịch: thành giữa phế nang và máu tàu bị hư hỏng, làm tăng tính thấm của protein và chất lỏng.
Chất lỏng tích tụ (= phù nề) hình thành trong phổi. - Giai đoạn tăng sinh sớm: Các tế bào phổi (tế bào phổi loại II) bị chết đi, dẫn đến thiếu chất hoạt động bề mặt, cho phép chất lỏng đi vào phế nang. Hình thành phù phổi phế nang.
Hơn nữa, các bức tường mỏng (= màng) hình thành giữa các phế nang và các nhánh kết nối của các đường dẫn khí. Cục máu đông nhỏ (= microthrombi) hình thành trong máu nhỏ tàu. Giai đoạn này có thể đảo ngược.
- Giai đoạn tăng sinh muộn: Phổi được tu sửa bằng cách kết hợp thêm mô liên kết (= xơ hóa). Điều này cũng ảnh hưởng đến bức tường giữa phổi và máu. Lớp này dày lên gấp XNUMX lần, khiến cả quá trình lưu thông máu và vận chuyển oxy vào máu trở nên khó khăn hơn. Giai đoạn này không thể đảo ngược và thường gây tử vong.
