Thuật ngữ bệnh tiểu đường mellitus có nghĩa là nhiều như mật ong-sweet (tiếng Latinh: mellitus = mật ngọt) (tiếng Hy Lạp: tiểu đường = dòng chảy, tăng lượng nước tiểu). Nó được hiểu là một rối loạn mãn tính của đường sự trao đổi chất được kích hoạt bởi sự thiếu hụt hormone insulin. Kết quả là một đường nội dung trong máu. Hai hình thức chính của bệnh tiểu đường mellitus được gọi là loại 1 và loại 2, với loại 2 ảnh hưởng đến khoảng 90 đến 95 phần trăm bệnh nhân tiểu đường. Hai hình thức khác nhau cơ bản về nguyên nhân của chúng và do đó về tác động và tiến trình của chúng.
Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 1
Nguyên nhân của loại 1 bệnh tiểu đường là một thất bại hoàn toàn của insulin sản xuất (thiếu insulin tuyệt đối). Bởi vì trong hình thức này của chính bệnh nhân kháng thể (tự kháng thể) chống lại insulin-sản xuất tế bào đảo của tuyến tụy có thể được phát hiện trong máu của người bị ảnh hưởng, bệnh tiểu đường loại 1 được phân loại là một bệnh tự miễn dịch. Điều này dường như cũng được xác nhận bởi thực tế là có tiền sử gia đình mắc bệnh (khoảng 20% những người bị ảnh hưởng cũng có người thân mắc bệnh tiểu đường loại 1). Ngoài ra, người ta cho rằng chắc chắn virus (ví dụ rubella virus) hoặc một số chất độc nhất định có thể bắt đầu phản ứng tự miễn dịch. Sự phá hủy không thể đảo ngược của các tế bào sản xuất insulin dẫn đến các triệu chứng cao máu glucose đã xuất hiện ở độ tuổi trẻ (thường là muộn thời thơ ấu), do đó có thuật ngữ bệnh tiểu đường vị thành niên.
Nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2
Khá khác với loại vị thành niên, nguyên nhân của bệnh tiểu đường loại 2 thường là do lối sống. Mặc dù các yếu tố di truyền cũng đóng một vai trò rất quan trọng trong trường hợp này, nhưng có một mối liên hệ rất chặt chẽ với chế độ ăn uống quá béo, quá cao đườngvà nói chung là quá cao trong calo, cũng như thiếu tập thể dục và béo phì. Hai rối loạn đóng vai trò chính trong sự phát triển của nó:
- Sự giải phóng insulin bị rối loạn bởi tuyến tụy.
- Giảm hoạt động của insulin trên các tế bào và cơ quan.
Điều này có nghĩa là ngay cả khi nồng độ insulin trong máu cao (có thể xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường loại 2), hormone sẽ không có tác dụng nếu các thụ thể không còn hoạt động hoặc bị suy giảm. Cũng giống như một chiếc chìa khóa vừa vặn trước đây (insulin) không thể mở một chiếc khóa bây giờ bị lỗi (bộ phận tiếp nhận insulin). Đây được gọi là sự thiếu hụt insulin tương đối hoặc kháng insulin. Thỉnh thoảng, mang thai (tiểu đường thai kỳ), mất cân bằng nội tiết tố, yếu tố căng thẳng (nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật) và một số loại thuốc (ví dụ: cortisone) cũng có thể gây ra bệnh tiểu đường chuyển hóa điều kiện.
Bệnh tiểu đường loại 2: khóa học
Trái ngược với tiểu đường tuýp 1, bệnh tiểu đường loại 2 thường tiến triển âm ỉ. Vì cơ thể trong trường hợp này chỉ phát triển kháng insulin theo thời gian, thường có thể mất nhiều năm trước khi các triệu chứng gia tăng xuất hiện và được chú ý. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường loại 2 bao gồm mệt mỏi và hiệu suất kém. Cảm giác thèm ăn và tăng tiết mồ hôi cũng có thể xảy ra. Một tăng muốn đi tiểu, cảm giác khát nhiều hơn, hoặc ngứa và da khô thường phát triển khi bệnh tiến triển. Vào thời điểm các triệu chứng này được chẩn đoán đúng, các cơ quan có thể đã bị tổn thương. Nếu bệnh tiểu đường không được điều trị với sự trợ giúp của thay đổi hành vi (ví dụ, thay đổi chế độ ăn uống và phòng tập thể dục), insulin hoặc uống thuốc chống đái dầm, diễn biến của bệnh có thể nặng. Thiệt hại đối với tàu ở mắt, bàn chân, tim hoặc thận có thể là kết quả. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh khác, chẳng hạn như đột quỵ hoặc thận thất bại. Tổn thương thần kinh cũng có thể xảy ra. Thông tin thêm về các bệnh thứ phát trong bệnh tiểu đường có thể tham khảo tại đây.
Tiên lượng ở bệnh tiểu đường loại 2
Với việc tuân thủ nhất quán các khuyến nghị điều trị và kiểm tra thường xuyên, tiến trình của bệnh tiểu đường loại 2 có thể được giảm nhẹ hoặc làm chậm lại. Nguy cơ mắc các bệnh thứ phát giảm, do đó có ảnh hưởng tích cực đến tuổi thọ. Do đó, quá trình của bệnh tiểu đường loại 2 thường phụ thuộc nhiều vào việc thực hiện nhất quán điều trị và những thay đổi trong lối sống của chính mình, đặc biệt là đối với chế độ ăn uống va bai tập. Vì lý do này, chẩn đoán sớm có thể cải thiện tiên lượng.
Bệnh tiểu đường loại 1: diễn biến và tiên lượng
Do sự thiếu hụt tuyệt đối insulin ở bệnh tiểu đường loại 1, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện rất nhanh ở dạng này đái tháo đường.Bao gồm các đi tiểu thường xuyên và khát quá mức, Các vấn đề về dạ dày-ruột, mệt mỏi và giảm cân. Sự giảm cân này xảy ra do các tế bào bắt đầu đốt cháy chất béo do thiếu glucose. Sản phẩm trao đổi chất kết quả, axetone, nguyên nhân tăng tiết của máu (nhiễm toan ceton). Cơ thể cố gắng giải phóng axetone thông qua không khí mà nó thở. Điều này dẫn đến thở hổn hển và hôi miệng gợi nhớ đến trái cây hơi thối. Vì sự trao đổi chất không còn hoạt động bình thường, những người bị ảnh hưởng bị dạ dày đau. Nếu không được điều trị, diễn biến của bệnh tiểu đường loại 1 rất nghiêm trọng: đi tiểu thường xuyên dẫn đến mất nước, có thể dẫn đến thận sự thất bại. Khi bệnh tiến triển, người bị ảnh hưởng rơi vào tình trạng Bệnh tiểu đường, trong trường hợp xấu nhất có thể gây tử vong.
Liệu pháp thích hợp ảnh hưởng tích cực đến quá trình
Nếu bệnh tiểu đường loại 1 được điều trị bằng insulin kịp thời và đường huyết được điều chỉnh tốt, một cuộc sống phần lớn bình thường là có thể. Tuy nhiên, tuổi thọ của bệnh nhân tiểu đường tuýp 1 vẫn thấp hơn so với người khỏe mạnh. Theo một nghiên cứu của Scotland từ năm 2015, vào thời điểm đó, một người đàn ông 20 tuổi mắc bệnh tiểu đường loại 1 có tuổi thọ ngắn hơn 11 năm, và đối với một phụ nữ 20 tuổi, thậm chí là gần 13 năm. Điều này chủ yếu là do tăng đường huyết hoặc nguy cơ phát triển cao hơn thận dịch bệnh. Tuy nhiên, một số nghiên cứu gần đây từ các nước châu Âu khác chỉ ra rằng tuổi thọ của những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 đã tăng lên trong những thập kỷ gần đây. Các phương pháp điều trị được cải tiến, giá trị lâu dài được kiểm soát tốt và phù hợp điều trị do đó có thể ảnh hưởng tích cực đến tiến trình của bệnh tiểu đường loại 1.
