Các triệu chứng
Các triệu chứng của suy hô hấp cấp tính theo từng giai đoạn cụ thể. Trong giai đoạn 1, thiếu oxy trong máu (= giảm oxy máu) và tăng tốc độ hô hấp (= tăng thông khí). Điều này dẫn đến sự thay đổi trong axit-bazơ cân bằng, độ pH tăng lên (= hô hấp nhiễm kiềm).
Ở giai đoạn 2, tình trạng suy hô hấp ngày càng gia tăng và phổi xuất hiện những mảng dày đặc, có thể nhìn thấy ở phổi X-quang hình ảnh. Trong giai đoạn 3, ngoài tình trạng giảm oxy máu, sự gia tăng hàm lượng carbon dioxide còn xảy ra (= hypercapnia), vì CO2 không còn được thở ra đầy đủ. Đây được gọi là suy hô hấp toàn thể và được đặc trưng bởi pO2 giảm và pCO2 tăng. Axit-bazơ cân bằng chuyển sang độ pH có tính axit, dẫn đến hô hấp nhiễm toan. Các X-quang hình ảnh bây giờ hiển thị bóng ở cả hai bên.
Chẩn đoán
Chụp X-quang để theo dõi sự tiến triển của cấp tính phổi sự thất bại. Theo cách tương tự, máu Cần phân tích khí (mẫu máu lấy từ dái tai) để theo dõi axit-bazơ cân bằng. Trong trường hợp cấp tính phổi suy, chức năng phổi có dấu hiệu ban đầu là giảm khả năng hấp thụ oxy của phổi (= khả năng khuếch tán) và giảm khả năng giãn nở của phổi (= tuân thủ). Siêu âm tim được thực hiện để loại trừ tim bệnh. Để chẩn đoán, cần đáp ứng 3 tiêu chí:
- Sự hiện diện của một yếu tố kích hoạt
- Hạ oxy máu không đáp ứng với điều trị
- Phát hiện phổi thay đổi trong X-quang hình ảnh không phải do tim phù phổi.
Điều trị
Nếu có thể, cần loại trừ nguyên nhân gây suy phổi cấp, ví dụ như tuần hoàn sốc. Sau đó, liệu pháp điều trị triệu chứng được thực hiện. Do tình trạng khó thở ngày càng nặng, bệnh nhân phải được thở máy.
Tuy nhiên, vì bình thường thông gió sẽ làm tổn thương phổi, thông khí bảo vệ phổi được sử dụng (suy phổi cấp tính). Điều này bao gồm áp suất đỉnh thấp và thấp thở khối lượng. Điều này được kết hợp với áp suất dương ở cuối quá trình thở ra (= áp suất thở ra, PEEP).
Ngay sau khi bệnh nhân thở tự nhiên, hỗ trợ tự phát thở kỹ thuật (chẳng hạn như BIPAP hoặc APRV) được sử dụng. Ngoài ra, một máy loại bỏ CO2 bên ngoài cơ thể (= ngoại cơ thể) thông qua việc làm giãn tĩnh mạch của tuần hoàn và làm giàu máu với oxy có thể được sử dụng, một cái gọi là EKMO (máy tạo oxy màng ngoài cơ thể). Trong trường hợp nghiêm trọng, bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm sấp hoặc trên giường đặc biệt xoay 60 ° liên tục.
Đây là một biện pháp hỗ trợ để cải thiện sự phân phối oxy. Bệnh nhân phải được cho ăn qua đường ruột. Các biến chứng, chẳng hạn như nhiễm trùng, được điều trị bằng kháng sinh.
Trong giai đoạn chữa bệnh muộn, corticoid giúp cải thiện tình trạng xơ phổi. Cấy ghép phổi (suy phổi cấp) là biện pháp cuối cùng. Phương án cuối cùng là cấy ghép phổi (suy phổi cấp).
Hôn mê nhân tạo vì suy phổi cấp
Trong suy phổi cấp tính, phổi đột ngột không còn khả năng cung cấp đủ oxy cho cơ thể. Điều này dẫn đến một tình huống nguy hiểm đến tính mạng cần phải điều trị rất rộng rãi trong thời gian ngắn. Trong những trường hợp này, phổi cần được hỗ trợ cơ học mạnh mẽ để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng.
Theo tình trạng kiến thức y học hiện nay, ECMO (oxy hóa màng phổi ngoài cơ thể) thường được sử dụng cho mục đích này. Máu thiếu ôxy của người bị ảnh hưởng được đưa ra ngoài cơ thể vào máy. Ở đó, nó được làm giàu với oxy (bổ sung) và sau đó trở lại cơ thể.
Vì phương pháp này có tính xâm lấn cao, tức là nó can thiệp nhiều vào hệ thống cơ thể của con người, những người bị ảnh hưởng thường được đưa vào một cơ sở nhân tạo hôn mê vì mục đích này. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, ngày càng có nhiều EMOS thức giấc. Tại đây, người bị ảnh hưởng có ý thức, có thể ăn, uống và nói được và các biện pháp phục hồi chức năng như tập cơ nhẹ có thể được bắt đầu nhanh chóng hơn. Hôn mê nhân tạo vì viêm phổi
