Giới thiệu
Khi điều trị viêm tụy, trước tiên cần phải phân biệt giữa loại bệnh và loại viêm tụy. Do đó, bác sĩ điều trị cho bệnh nhân phải xác định xem liệu viêm tụy có thể được điều trị bằng cách nào
- Cấp tính hoặc
- Dạng mãn tính của bệnh. - bảo tồn (không phẫu thuật)
- Nội soi (xâm lấn tối thiểu) hoặc
- Thông qua một hoạt động.
Viêm tụy cấp
Vì viêm tụy cấp thường đi kèm với đau và liên quan đến những rủi ro nghiêm trọng, việc điều trị luôn được thực hiện trong bệnh viện. Trong trường hợp viêm tụy cấp rất nặng, việc nằm lại phòng chăm sóc đặc biệt là khó tránh khỏi. Trong một số trường hợp, một căn bệnh như vậy dẫn đến cái gọi là tuần hoàn sốc, trong đó những bệnh nhân liên quan được máu bảo quản và / hoặc dịch truyền để bù đắp cho sự sụt giảm huyết áp.
Để giảm bớt đau, những người bị viêm tụy cấp nhận được thuốc chống co thắt và giảm đau, thường được đưa vào cơ thể thông qua tĩnh mạch. Hơn nữa, trong quá trình giảm viêm lộ tuyến, cần kiêng ăn trong một thời gian nhất định (2 - 5 ngày). Trong giai đoạn này, sự gia tăng chất lỏng và chất dinh dưỡng hoàn toàn thông qua máu hoặc một ruột non ống.
Bằng cách này, hệ tiêu hóa tự nhiên, bao gồm men tụy, bị bỏ qua. Sau khi các triệu chứng và liên quan máu các giá trị đã được cải thiện, một giai đoạn trị liệu bắt đầu trong đó bắt đầu tích tụ thức ăn chậm. Bệnh nhân được chiếu đèn, nhẹ chế độ ăn uống trong một vài ngày, sau đó được bổ sung.
Trong nhiều trường hợp, việc sử dụng các chế phẩm enzym cho bệnh nhân để giảm thêm cũng rất hữu ích. tuyến tụy. Không bao giờ được uống rượu trong toàn bộ thời gian điều trị. Trong các thể nặng của viêm tụy cấp, nên dùng kháng sinh để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng.
Trong đợt viêm tụy cấp, rất nhiều mô có thể chết đi. Trong những trường hợp như vậy, các biện pháp điều trị không phẫu thuật không đủ để khắc phục tình trạng nguy kịch của bệnh nhân. Mô tụy chết phải được phẫu thuật cắt bỏ.
Viêm tụy mãn tính
Vì việc uống rượu đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm tụy mãn tính, nên những bệnh nhân này bắt buộc phải kiêng rượu trong suốt cuộc đời của họ. Trong hầu hết các trường hợp, một chế độ ăn uống và sự thay đổi trong lượng thức ăn cũng dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng và cuối cùng là phục hồi mô tụy. Những người bị dạng viêm tụy này được cung cấp men tụy và nhiều vitamin (ví dụ như vitamin A, D, E và K; vitamin tan trong chất béo) từ bên ngoài trong suốt phần đời còn lại của chúng.
Biện pháp này dẫn đến việc giải phóng tuyến vĩnh viễn, vì nó chỉ phải và / hoặc có thể tạo ra ít enzyme chinh no. Trong các giai đoạn cấp tính, xảy ra không liên tục, dạng bệnh này được điều trị giống như viêm tụy cấp thông thường. Các biện pháp điều trị không phẫu thuật không phải lúc nào cũng đủ để giữ cho bệnh nhân không có triệu chứng.
Bây giờ nó trở nên cần thiết để can thiệp phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật điều trị có thể, nếu cần thiết
- Mở rộng các ống dẫn bị hẹp của tuyến tụy,
- Tạo một lối đi nhân tạo đến ruột non và / hoặc
- Loại bỏ các phần chết của mô tụy. Nếu viêm tụy do sỏi mật chặn cái chung mật ống dẫn và tuyến tụy (ống choledochus), chúng phải được loại bỏ.
Điều này hiện được thực hiện bằng nội soi. Điều này được nâng cao qua ruột đến điểm thoát ra của ống dẫn mật trong tá tràng. Điểm thoát lúc này được mở bằng một vết rạch nhỏ để sỏi có thể thoát ra ngoài.
Trong trường hợp của một tuyến tụy áp xe (tích lũy mủ do vi khuẩn viêm), nó được hút ra và sau đó rửa sạch. An áp xe là sự tích tụ được đóng gói của mủ. - Nếu viêm tụy cấp do sỏi mật chặn cái chung mật ống dẫn và tuyến tụy (ống choledochus), chúng phải được loại bỏ.
Điều này hiện được thực hiện bằng nội soi. Điều này được nâng cao qua ruột đến điểm thoát ra của ống dẫn mật trong tá tràng. Điểm thoát lúc này được mở bằng một vết rạch nhỏ để sỏi có thể thoát ra ngoài.
