Nguyên nhân và điều trị rách sụn chêm: Điều trị, ảnh hưởng và rủi ro

Đặc biệt trong các môn thể thao, chẳng hạn như bóng đá, trượt tuyết và thậm chí là điền kinh, đầu gối khớp phải chịu rất nhiều căng thẳng. Xoắn và xoay mạnh có thể dẫn đến khum, đệm sụn giữa các bề mặt khớp trong đầu gối, xé hoặc xé. Mặc dù chấn thương như vậy là một trong những tai nạn thể thao phổ biến nhất, nó có thể được ngăn ngừa bằng cách cư xử đúng đắn. Bài viết này sẽ giải thích khi khum vết rách có thể xảy ra và làm thế nào để ngăn ngừa chấn thương như vậy.

Vết rách sụn chêm là gì?

Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của khum. Nhấn vào đây để phóng to. Một người nghe nói chuyện chấn thương sụn chêm hoặc rách sụn chêm đặc biệt thường xảy ra khi một cầu thủ bóng đá, vận động viên điền kinh hoặc vận động viên trượt tuyết nổi tiếng phải nằm trên giường trong bệnh viện vì một tai nạn thể thao như vậy. Bây giờ không phải mọi khum khum bị thương đều được phẫu thuật ngay lập tức. Trong trường hợp chấn thương lần đầu, có cơ hội chữa lành mà không cần phẫu thuật, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ đến 25 tuổi. Chỉ khi điều trị bảo tồn. các biện pháp chưa thành công hoặc nếu không có vết sẹo đáng tin cậy đã hình thành sau tai nạn đầu tiên và sụn chêm đã bị thương trở lại, phẫu thuật là cần thiết. Trong trường hợp này, mặt khum bị hư hỏng được cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ. Các menisci có thừa đến mức chúng có thể được loại bỏ mà không gặp bất kỳ nguy hiểm nào không? Câu hỏi này đã được điều tra rất kỹ lưỡng bởi cộng đồng y tế, đặc biệt là vì số lượng chấn thương đầu gối tai nạn trong lao động và thể thao đã gia tăng và phẫu thuật khum hiện là hoạt động thường quy tại hầu hết các bệnh viện. Hoàn toàn rõ ràng rằng các menisci không phải là cấu trúc thừa, nhưng là các thành phần cần thiết và quan trọng cho chức năng không bị xáo trộn của đầu gối. Chúng làm tăng diện tích tiếp xúc của khớp giữa đùi và xương chày, bù đắp cho các hình dạng khác nhau của bề mặt khớp của trên và dưới Chân, chúng di chuyển ngược lại và giống như đệm đàn hồi, hấp thụ lực nén tác động lên khớp và phân bố chúng trên một diện tích lớn hơn. Tuy nhiên, chỉ có sụn chêm khỏe mạnh mới đáp ứng được các chức năng quan trọng và đa dạng này. Nó bao gồm một vật liệu sợi sụn. Nhìn từ trên cao, nó có hình lưỡi liềm và mặt cắt ngang hình nêm. Nó nằm giữa các đầu khớp bên ngoài và bên trong của xương đùi và xương chày. Chiều dài của nó phụ thuộc vào độ tuổi và khoảng bảy cm, và chiều rộng trung bình từ mười đến mười ba mm. Khả năng bị thương lớn hơn ở khum bên trong hơn là ở bên ngoài bởi vì nó đặc biệt được gắn chặt vào viên nang khớp và do đó chỉ có thể được di chuyển một chút. Thiệt hại đối với khum bên trong do đó xảy ra thường xuyên hơn mười lần so với khum bên ngoài. Các hình thức chấn thương rất đa dạng. Nước mắt hoặc vết rách có thể được tìm thấy. Mặt khum cũng có thể bị rách hoàn toàn. Luôn luôn có một nguy cơ là phần tách rời của sụn chêm sẽ mắc vào giữa hai sụn khớp trong quá trình chuyển động và khá đột ngột chặn khả năng di chuyển, gây ra sắc đau.

Các biến chứng và nguyên nhân

Nhưng thậm chí còn tệ hơn khóa khớp và đau là tổn thương nghiêm trọng mà phần bị rách của sụn chêm gây ra cho khớp xương sụn. Nó được ép vào xương sụn bề mặt dưới áp suất cao đến mức có thể bị phá hủy tại hiện trường. Kết quả xương sụn loét phát triển thành viêm khớp theo thời gian, là thuật ngữ dùng để chỉ sự mòn sớm của khớp, nếu không can thiệp ngay bây giờ. Nó có thể hạn chế chuyển động và khả năng chịu tải của đầu gối mãi mãi. Một yếu tố khác có lợi cho việc loại bỏ kịp thời sụn chêm bị hư hỏng là tình huống may mắn khi một khum mới hình thành trong khoảng cách mô kết quả sau một thời gian ngắn, thường hẹp hơn một chút, nhưng hầu như không khác so với sụn ban đầu. Thậm chí có thể xảy ra trường hợp “mặt khum thay thế” này cũng bị hỏng trong một tai nạn mới. Chúng tôi đã quan sát thấy điều này đặc biệt ở các vận động viên thành tích cao, những người đã trở lại thi đấu hoàn toàn ngay cả sau khi phần khum thứ hai này bị loại bỏ. Mặt khum cũng có thể bị rách trong những sự kiện không đáng có trong cuộc sống hàng ngày, khi vấp ngã, trượt chân hoặc trượt một bước, nhưng thường gặp nhất là bị thương trong các vụ tai nạn. Tám mươi chín phần trăm tổng số ca chấn thương sụn chêm là do tai nạn thể thao, nhưng chỉ có 11 phần trăm là do tai nạn khi làm việc. đối với các chấn thương, nhưng các điều kiện cụ thể mà nó được thực hành và, trong nhiều trường hợp, hành vi không đúng của chính mình. May mắn thay, ngày càng có nhiều người tham gia thể thao, một nhiệm vụ quan trọng đặt ra đối với y học thể thao với việc dự phòng (phòng ngừa) tai nạn thể thao.

Phòng ngừa trong thể thao

Như vậy, phân tích chấn thương sụn chêm đã chỉ ra rằng hầu hết các tổn thương xảy ra trong những môn thể thao mà lực đòn bẩy không tự nhiên và do đó nguy hiểm tác động lên khớp gối. Điều này đặc biệt xảy ra trong bóng đá, nhưng cũng xảy ra trong trượt tuyết và một số bộ môn thể thao. Ví dụ như những người bạn của môn da tròn đã quen thuộc với đòn đánh bằng “mu bàn chân”. Nó đáp ứng chính xác các điều kiện cho một chấn thương sụn chêm, bởi vì khi đánh bóng bằng ngón chân cái, càng thấp Chân bị quay ra ngoài với lực như vậy trong khi đùi đứng yên mà mặt khum có thể bị rách. Nguy cơ chấn thương tăng lên nếu quả bóng không được đánh trong một quả phạt trực tiếp, nhưng cùng một lúc đối thủ chặn bóng. Người hâm mộ bóng đá biết rằng hành động này của đối thủ là không được phép, nhưng nó vẫn thường xuyên xảy ra. Một biện pháp phòng ngừa là đòn bằng ngón chân nhỏ, nhưng người chơi rất khó đổi sang đòn đó. Một nguyên nhân khác của chấn thương sụn chêm được công nhận là do các vết nứt trên giày đá bóng. Chúng được Liên đoàn Quốc tế chấp thuận với chiều dài lên đến 1.9 cm và ngăn trượt trong điều kiện mặt đất không thuận lợi. Tuy nhiên, sự sắp xếp và số lượng đinh tán cố định chân không chỉ chống trượt mà còn chống lật. Điều này có thể được khắc phục bằng cách bố trí các đinh tán thiết thực hơn, điều này sẽ ngăn ngừa nguy cơ trượt, nhưng ít nhất vẫn cho phép xoay ở một mức độ nhất định. Nếu có thể, các cầu thủ bóng đá trẻ nên sử dụng tất cả các loại giày có đế gai và thay vào đó đi giày có đế gai. Trong thống kê tai nạn chấn thương sụn chêm, môn trượt tuyết núi cao đứng ở vị trí thứ hai. May mắn thay, chỉ có chấn thương nhẹ xảy ra trong hầu hết các trường hợp. XNUMX% tổng số tai nạn trượt tuyết xảy ra ở những người mới bắt đầu. Để giảm nguy cơ chấn thương, những người mới bắt đầu nên sử dụng ván trượt ngắn (ván trượt khắc) có đòn bẩy nhỏ hơn so với ván trước đó. Các ràng buộc an toàn hiện đại cũng đã được chứng minh là tốt. Ngay sau khi vượt quá một mô-men xoắn nhất định, như trong trường hợp cơ thể bị quay bất ngờ hoặc ngã quay, các giá đỡ cố định giày trượt tuyết với giày trượt tuyết sẽ nới lỏng và thả chân ra. Những người mới bắt đầu cũng sẽ không chỉ thích nghi với điều kiện tuyết bằng cách bôi sáp lên ván của họ, mà còn có thể điều chỉnh phong cách trượt tuyết của họ cho phù hợp. Tuyết dày là lý tưởng để đi bộ đường dài, nhưng nếu bạn gặp phải một bãi tuyết sâu khi đang chạy xuống dốc, hành động phanh đột ngột có thể gây ra một cú ngã khó chịu. Đây là điều cần lưu ý khi trượt tuyết trong tuyết tươi. Khi hạ xuống trong tuyết ướt, mọi người thích sử dụng đường chạy của những vận động viên chạy trước hoặc vận động viên trượt tuyết. Tuy nhiên, nếu đường đua rất dốc và tốc độ ngày càng nhanh, người trượt tuyết không thể đối phó với những điều kiện này thường phải từ bỏ vị trí xuống dốc chính xác với đầu gối nâng cao và nghiêng người thật tốt khi cố gắng thoát ra. lần vết. Khi làm như vậy, anh ta bị ngã, thường là bị vướng bởi đường trượt tuyết bị xé ra sau và ra ngoài, và cơ thể ngã về phía trước theo hướng di chuyển. Ở đây, khum có thể bị rách. Cuối cùng, nhiều chấn thương là do vận động viên trượt tuyết quá sức. Ví dụ: trên đường chạy xuống dốc, vận động viên trượt tuyết không còn có thể thích ứng tốc độ của mình với khoảng cách của đường xuống và khiến bản thân có nguy cơ tai nạn cao hơn do tốc độ không được kiềm chế của anh ta. Do đó, vận động viên thể thao mùa đông nên đánh giá chính xác khả năng của mình và sau đó chọn mức độ khó của đường trượt hoặc đường trượt tuyết của “anh ta”. Nhưng cũng là vận động viên trượt tuyết nâng cao trước tiên nên làm quen lại với ván ở một địa hình ít khó khăn hơn vào đầu kỳ nghỉ đông và hãy nhớ rằng niềm vui của một lần xuống dốc thành công không chỉ phụ thuộc vào sự thành thạo của một kỹ thuật tốt, mà còn đòi hỏi một người được đào tạo. thân hình. kéo dài Do đó, bằng cách cư xử đúng trong khi chơi thể thao, chúng ta có thể tự mình làm được nhiều điều để ngăn ngừa chấn thương sụn chêm càng nhiều càng tốt.