Giới thiệu
Chảy máu nướu răng là một trong những triệu chứng phổ biến và dễ nhận thấy nhất trong nha khoa. Trung bình, cứ một bệnh nhân thứ ba trên 40 tuổi bị chảy máu nướu răng không thường xuyên. Và xu hướng đang tăng lên. Nguyên nhân gây ra chảy máu nướu có thể nhiều và đa dạng, nhưng liệu pháp ban đầu giống nhau vì hầu hết các lý do. Chỉ phòng ngừa (dự phòng) tái phát chảy máu nướu khác với trình kích hoạt để kích hoạt.
Nguyên nhân nào gây chảy máu nướu?
Như với hầu hết các bệnh trong khoang miệng, chảy máu nướu còn do thiếu và / hoặc không đủ chất trong thời gian dài. ve sinh rang mieng. Trong hầu hết các trường hợp, chảy máu của nướu Bản thân nó không phải là một bệnh mà là một triệu chứng của Viêm nướu.
Viêm nướu là một nghiêm trọng viêm nướu, mà nguyên nhân chủ yếu là do mầm bệnh gây ra. Trong một số lượng lớn các trường hợp, những mầm bệnh này là vi trùng có nguồn gốc vi khuẩn. Tương tự với chứng xương mục của răng, sự hình thành của đĩa đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển của Viêm nướu với chảy máu nướu răng.
Thuật ngữ đĩa mô tả một màng sinh học cứng rắn bao gồm cả các sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất của vi khuẩn và cặn thực phẩm chưa được loại bỏ cẩn thận. Mềm này nha đĩa thậm chí có thể thâm nhập vào bên dưới đường viền nướu và tích tụ ở đó nếu ve sinh rang mieng kém và / hoặc không đủ. Ở những khu vực này, nó có thể tích tụ tại và xung quanh chân răng và tạo ra các túi nướu sâu.
Điều này tạo ra nơi sinh sản lý tưởng cho vi khuẩn và khác vi trùng. Trong các túi nướu, cả mảng bám mềm và mầm bệnh xâm nhập gây ra các quá trình viêm lan rộng phát triển. Kết quả là, chảy máu nướu răng đặc trưng xảy ra sau đó.
Ngoài ra, chảy máu nướu răng có thể xảy ra trong quá trình của bệnh nha chu (gọi là nha chu, nhưng thực tế bệnh được gọi là viêm nha chu, có nghĩa là chảy máu nướu răng. Trong khi viêm nướu là một "cô lập" viêm nướu, các quá trình viêm trong viêm nha chu cũng xâm nhập vào các cấu trúc khác của nha chu. Tuy nhiên, vì như vậy viêm nha chu thường là do viêm nướu không được điều trị với chảy máu nướu răng, hai bệnh không thể tách rời hoàn toàn với nhau.
Do đó, nguyên nhân gây viêm nướu và viêm nha chu gần như giống nhau. Cho đến ngày nay, không đủ và / hoặc không đủ ve sinh rang mieng vẫn được coi là nguyên nhân chính gây chảy máu nướu. Tuy nhiên, các nghiên cứu dài hạn về sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy trong gia đình cho thấy yếu tố di truyền cũng phải được coi là nguyên nhân.
Các nguyên nhân khác gây chảy máu nướu bao gồm sử dụng thuốc lá, tăng cường hô hấp bằng miệng, răng bị sâu không được điều trị và sự hiện diện của viêm nướu ở bạn tình. Thực tế thứ hai có thể được giải thích bởi thực tế là "nhiễm trùng" với vi trùng có thể xảy ra đặc biệt nhanh chóng trong những trường hợp này. Ngoài ra, sự hiện diện của một điểm yếu chung của hệ thống miễn dịch (thuật ngữ chuyên môn: suy giảm miễn dịch) trong quá trình nhiễm trùng hoặc bệnh HIV có thể là nguyên nhân gây chảy máu ở vùng lợi.
Chảy máu nướu cũng có thể do áp lực cơ học mạnh. Quá nhiều áp lực khi đánh răng hoặc bàn chải quá cứng sẽ làm tổn thương nướu, dẫn đến các vết thương chảy máu nhỏ ở mô. Ngoài việc gây chảy máu nướu, điều này thậm chí có thể dẫn đến tụt nướu do áp lực.
Một số lớn bệnh nhân bị chảy máu nướu răng trong hoặc ngay sau khi đánh răng. Thực tế này không loại trừ nguyên nhân do vi khuẩn, nhưng nếu không phải chảy máu do chấn thương thì cần xem xét. Khi chọn bàn chải đánh răng phù hợp, điều quan trọng là phải chọn bàn chải có độ bền trung bình để bảo vệ nướu.
Bàn chải đánh răng quá mềm thường không có khả năng loại bỏ mảng bám hiệu quả, bàn chải quá cứng đôi khi gây áp lực quá lớn lên nướu. Một nguyên nhân quan trọng khác gây chảy máu nướu là do sự thay đổi nội tiết tố xảy ra trong cơ thể mang thai.Thặng dư kích thích tố có thể kích hoạt các quá trình viêm mạnh và do đó dẫn đến viêm và chảy máu nướu. Có thể nhận biết được bệnh viêm lợi bằng việc nướu bị sưng và tấy đỏ.
Ngoài ra, tình trạng chảy máu xảy ra thường xuyên hơn, đặc biệt là khi đánh răng. Sự khác biệt được thực hiện giữa viêm nướu gần với răng (nướu), do mảng bám gây ra và có thể rút đi nếu mảng bám được loại bỏ khỏi bệnh viêm nha chu (thường gọi là nha chu), trong đó toàn bộ thiết bị nha chu bị ảnh hưởng. Loại thứ hai liên quan đến vi trùng cụ thể lây nhiễm vào túi nướu và cũng dẫn đến tiêu xương.
Viêm nha chu có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đầu tiên, cái gọi là "lớp tế bào" hình thành trên răng men. Đây là một màng sinh học ban đầu của protein từ nước bọt.
Nó bảo vệ răng và kiểm soát các quá trình khoáng hóa diễn ra giữa men và khoang miệng. Nếu lớp này của protein bây giờ là thuộc địa của vi khuẩn (cầu khuẩn điển hình, hình que và xoắn khuẩn) nó được gọi là mảng bám. Nó bám chắc vào răng men, nhưng có thể được loại bỏ bằng cách đánh răng kỹ lưỡng.
Các vi sinh vật tích tụ và tiết ra protein và carbohydrates, trong đó chúng có thể lắng xuống và sinh sôi. Các mảng bám lớn dần lên. Bánh tart là mảng bám khoáng hóa.
Nếu mảng bám không được loại bỏ kịp thời, các khoáng chất từ nước bọt được gửi vào nó, làm cho nó trở thành một cao răng. Không còn có thể loại bỏ vết này bằng bàn chải đánh răng. Có sự khác biệt giữa cao răng ở trên nướu và cao răng ở dưới nướu.
Sau này được gọi là "bê tông hóa". Những phần bê tông này thậm chí còn vững chắc hơn cao răng trên mức kẹo cao su nhận được các khoáng chất bổ sung từ việc tiết túi kẹo cao su. Thiếu vitamin cũng có thể dẫn đến viêm nướu và do đó làm tăng chảy máu nướu.
Sự chú ý ở đây là vitamin C, axit ascorbic. Người ta phải bổ sung đầy đủ chất này với thức ăn cho chính nó, vì cơ thể không thể tự hình thành Vitamin C. Bệnh cảnh lâm sàng phát triển, nếu thiếu Vitamin C nghiêm trọng, được gọi là bệnh còi. Cơ thể cần vitamin C trong collagen tổng hợp.
Collagen là một loại protein dạng sợi cần thiết trong cấu trúc của tất cả các mô liên kết trong cơ thể. Nướu phần lớn được tạo thành từ mô liên kết và răng được cố định trong xương bằng một bộ máy bao xơ. Nếu thiếu vitamin C cho collagen tổng hợp, nướu răng yếu đi và nguy cơ viêm nướu và chảy máu tăng lên.
Viêm nha chu (thường gọi sai nha chu) là một bệnh thứ phát của viêm nướu, tức là tình trạng viêm nhiễm ở vùng lợi gần răng lan rộng ra toàn bộ nha chu. Sự phân biệt giữa mãn tính và viêm nha chu tích cực. Viêm màng não mãn tính là thường xuyên nhất.
Phần lớn những người bị ảnh hưởng trên 30 tuổi (cũng có những trường hợp ngoại lệ). Viêm nha chu được đặc trưng bởi sự hình thành các túi và tụt nướu, và ở giai đoạn nặng do tiêu xương. Các yếu tố bên ngoài như căng thẳng, hút thuốc lá, một số loại thuốc và kích thích tố có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển bệnh viêm nha chu.
Sản phẩm viêm nha chu tích cực thường xảy ra ở những bệnh nhân nhỏ tuổi, thường gặp ở lứa tuổi dậy thì. Một đặc điểm ở đây là tướng tốt điều kiện của bệnh nhân ngoài viêm răng hàm mặt và sự tiến triển nhanh chóng, không liên tục của tình trạng viêm. Căng thẳng có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch.
Trong trường hợp căng thẳng cấp tính, cơ thể tự chuẩn bị cho tình huống khẩn cấp. Sự phòng thủ không cụ thể được nâng lên. Tuy nhiên, nếu một người bị căng thẳng mãn tính và tiếp xúc với các tình huống căng thẳng thường xuyên hơn, cơ thể không còn có thể duy trì trạng thái tỉnh táo.
Sản phẩm hệ thống miễn dịch bị suy yếu, một người bị bệnh nhanh chóng hơn. Và do đó, tình trạng viêm nướu xảy ra nhanh hơn, bởi vì hệ thống miễn dịch không còn có thể chống lại vi khuẩn lắng đọng trong túi kẹo cao su một cách hiệu quả. Các tuyến giáp là một trong những cơ quan nội tiết của cơ thể con người, có nghĩa là nó có thể sản xuất kích thích tố.
Nướu có chứa các thụ thể cho các hormone này, trong số những chất khác. Các hormone này, khi được tiết ra bởi tuyến giáp, có thể đi qua mạch máu đến nướu răng, nơi chúng bám vào thụ thể và phát huy tác dụng. Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến sự trao đổi chất của cơ thể và khoáng chất cân bằng của xương.
Sản phẩm calcitonin hình thành ở đó dẫn đến giảm canxi mức độ trong máuĐối thủ của nó, hormone tuyến cận giáp, được sản xuất bởi tuyến cận giáp. Nếu tuyến cận giáp bị bệnh và sản xuất quá nhiều parathormone, mối quan hệ giữa calcitonin và parathormone đã hết cân bằng. Parathormone gây ra canxi trong xương hàm được huy động từ xương.
Điều này làm cho xương mất ổn định và trở nên xốp. Nếu lúc này có thêm mầm bệnh viêm nha chu, xương có thể bị phân hủy nhanh hơn. Nguy cơ viêm nha chu do đó tăng lên trong trường hợp cường tuyến cận giáp.
Cái tên “Virus gây suy giảm miễn dịch ở người” đã ẩn đi lý do tại sao những người bị HIV lại có nguy cơ bị viêm lợi cao hơn. Hệ thống miễn dịch có nhiệm vụ chống lại vi khuẩn và vi trùng và kiểm soát tình trạng viêm liên quan. Nếu hệ thống này không còn hoạt động như bình thường, tình trạng viêm có thể lây lan nhanh hơn và không bị cản trở.
Nhưng không chỉ viêm ở khoang miệng cho thấy bị nhiễm HIV. Hệ thống miễn dịch cũng không còn khả năng chống lại virus và nấm. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra chi tiết màng nhầy để tìm những thay đổi, viêm nhiễm và sự xâm nhập của vi khuẩn, vi rút hoặc nấm.
Tuy nhiên, bệnh HIV không có nghĩa là chảy máu nướu răng nhất thiết phải phát triển và ngược lại. Các gan đóng một vai trò quan trọng trong máu đông máu bằng cách hình thành một số lượng lớn các yếu tố được gọi là đông máu. Đây là những protein đảm bảo rằng vết thương được đóng lại và cầm máu.
Trong trường hợp gan thất bại hoặc bệnh xơ gan, hiện nay đang thiếu chính xác các protein cầm máu này. Nếu chảy máu nướu răng xảy ra, chẳng hạn do căng thẳng cơ học khi đánh răng, máu đông máu bị rối loạn và chảy máu tăng lên và kéo dài hơn ở người khỏe mạnh. Trong trường hợp nghiêm trọng, chảy máu tự phát cũng có thể xảy ra trong quá trình viêm nướu.
