Chấn thương ngực (Chấn thương lồng ngực)

Chấn thương lồng ngực - thường được gọi là ngực chấn thương - (từ đồng nghĩa: chấn thương lồng ngực hở; chấn thương lồng ngực cùn; chấn thương lồng ngực; chấn thương lồng ngực; ICD-10 S29.9: chấn thương lồng ngực) là chấn thương / vết thương (chấn thương) đối với ngực (ngực) do một lực cơ học gây ra. Thông thường, các cơ quan hoặc đơn vị chức năng nằm trong lồng ngực, ví dụ, phổi, tim, máu tàu, thực quản, khí quản, cũng bị ảnh hưởng. Các vấn đề trung tâm của chấn thương lồng ngực chủ yếu là tình trạng thiếu oxy (thiếu ôxy) và giảm thể tích tuần hoàn (thiếu khối lượng). Họ có thể nhanh chóng dẫn cho đến chết.

Khoảng 15% tổng số chấn thương do tai nạn là chấn thương ở ngực. Trong hầu hết các trường hợp, chấn thương lồng ngực xảy ra như một chấn thương đồng thời của đa chấn thương (đa chấn thương). Trong trường hợp này, tỷ lệ tử vong (số người chết trong một thời kỳ nhất định, dựa trên số lượng dân số được đề cập) tăng gấp đôi. Trong đa chấn thương, kết hợp chấn thương cho sọ và tứ chi xảy ra thường xuyên nhất, sau đó là lồng ngực và tứ chi, lồng ngực và hộp sọ, lồng ngực và bụng (khoang bụng). Chấn thương lồng ngực là nguyên nhân thứ hai gây tử vong ở đa chấn thương bệnh nhân sau chấn thương não chấn thương (TBI). Chấn thương lồng ngực (chấn thương lồng ngực (ngực) không có thương tích kèm theo) rất hiếm (5%).

Theo nguyên nhân, chấn thương lồng ngực được phân biệt như sau:

  • Chấn thương lồng ngực (không liên quan đến xương) - do va chạm hoặc va chạm (ví dụ: tai nạn giao thông hoặc lao động; va chạm trượt tuyết); xấp xỉ 90% các trường hợp; khoảng 30% trong số những bệnh nhân này cho thấy tỷ lệ tử vong tăng lên
    • Lồng ngực (Commotio thoraci) - không có sự tham gia của xương.
    • Co thắt lồng ngực (contusio thoracis) - sự tham gia của các cơ quan trong lồng ngực (các cơ quan nằm trong khoang ngực).
  • Mở (xuyên thấu / vào thành ngực) chấn thương lồng ngực - do vết thương do đâm, bắn hoặc do đâm; khoảng 10% trường hợp.

Trong bối cảnh chấn thương lồng ngực, chấn thương lồng ngực, trung thất (“khoang màng phổi giữa” / khoảng trống giữa phổi cánh) và phổi có thể xảy ra (để biết thêm thông tin, xem “di chứng”).

Tỷ lệ giới tính: Nam giới thường xuyên bị ảnh hưởng hơn phụ nữ.

Đỉnh cao tần suất: Đỉnh tuổi của chấn thương lồng ngực là vào thập kỷ thứ 3 của cuộc đời.

Chấn thương lồng ngực chiếm 10-15% tổng số ca nhập viện do tai nạn.

Diễn biến và tiên lượng: Chấn thương lồng ngực là một tình huống cấp cứu. Khoảng 25% tổng số nạn nhân tai nạn chết người chết vì chấn thương lồng ngực. Thường thì thoạt nhìn, không có tổn thương bên ngoài nào đối với lồng ngực. Tuy nhiên, có thể xuất hiện các chấn thương nghiêm trọng trong lồng ngực (nằm trong khoang ngực). Trong 70% trường hợp, chấn thương không chỉ xảy ra ở ngực, vì vậy đa chấn thương phải luôn được xem xét. Để đánh giá tính chất và mức độ của chấn thương lồng ngực, điều vô cùng quan trọng là phải tái tạo lại diễn biến của vụ tai nạn. Phổi lây lan (phổi) là một hậu quả phổ biến. Người lớn tuổi có lồng ngực kém đàn hồi hơn nhiều, vì vậy các chấn thương ở xương dễ xảy ra hơn ở đây.

Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) lên đến 9.4% và do các bệnh nặng kèm theo: Động mạch chủ 15.6%, nội tạng (ảnh hưởng đến tàu) số 12.5%, tim 12.5%, khung chậu 10.9%, sọ 10.2%. Đối với vết thương xuyên tim do đâm và súng bắn vết thương, tỷ lệ tử vong từ 35 đến 82%.