Định nghĩa
A bàng quang điểm yếu, còn được gọi là tiểu không kiểm soát trong y học, mô tả sự mất nước tiểu không chủ ý và không kiểm soát được. Đây là một căn bệnh rất phổ biến có thể do nhiều nguyên nhân và ảnh hưởng nhiều hơn đến những người lớn tuổi: ở Đức, khoảng 6 triệu người bị bàng quang yếu, với phụ nữ bị ảnh hưởng gần như gấp đôi thường xuyên. Trong phần sau, chúng tôi sẽ giới thiệu cho bạn các nguyên nhân khác nhau và các lựa chọn điều trị bàng quang yếu đuối.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân gây suy yếu bàng quang rất khác nhau và gây ra các bệnh cảnh lâm sàng khác nhau. Hình ảnh lâm sàng của căng thẳng không kiểm soát thường là do suy yếu sàn chậu. Điều này đề cập đến các cơ, dây chằng và mô liên kết giới hạn khung chậu từ bên dưới và do đó đảm bảo rằng các cơ quan vùng chậu được giữ cố định ở vị trí.
Chúng cũng hỗ trợ cơ vòng của bàng quang, đảm bảo rằng không có nước tiểu nào có thể thoát ra ngoài ngoài ý muốn. Nếu điều này sàn chậu bị suy yếu, cho dù do phẫu thuật trước đó, sinh con, chấn thương vùng chậu hoặc thay đổi nội tiết tố (đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh) có thể làm thay đổi mô, tăng áp lực lên bàng quang lúc này có thể gây rò rỉ nước tiểu không mong muốn vì sàn chậu không còn cung cấp đủ hỗ trợ cho cơ vòng. Việc tăng áp suất như vậy có thể được gây ra bởi sự co lại của cơ bụng khi cười hoặc khi ho.
Phụ nữ đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng bởi hình thức này không thể giư được, vì chúng thường ít thuận lợi hơn sàn chậu giải phẫu và sàn chậu bị suy yếu bởi mang thai hoặc sinh con, cũng như do căng thẳng nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh. Một hình ảnh lâm sàng khác được gọi là “chứng tiểu són“. Ở đây bàng quang và sàn chậu còn nguyên vẹn về mặt cơ học, nhưng ngay cả một lượng nhỏ nước tiểu trong bàng quang cũng cho biết sai hệ thần kinh bàng quang đầy và nước tiểu theo đó được thải ra ngoài thông qua sự co bóp của cơ bàng quang (M. detrusor vesicae).
Nguyên nhân của điều này điều kiện, còn được gọi là “bàng quang hoạt động quá mức”, rất nhiều và đa dạng. Nó có thể xảy ra do tổn thương thần kinh từ các hoạt động trước đó, mà còn do hậu quả của các bệnh đồng thời như bệnh tiểu đường, đa xơ cứng, Bệnh Parkinson hoặc thường xuyên tái phát nhiễm trùng đường tiết niệu và sỏi bàng quang. Rối loạn dòng chảy của nước tiểu do sỏi niệu đạo hoặc co thắt và phì đại tuyến tiền liệt cũng là những nguyên nhân có thể.
Cuối cùng, thường có một thành phần tâm lý tham gia. Các hình ảnh lâm sàng có thể có khác một mặt là cái gọi là “tràn không thể giư được“, Trong đó bàng quang không thể được làm trống đúng cách vì đường dẫn nước ra ngoài bị thu hẹp, ví dụ như do mở rộng tuyến tiền liệt, và do đó nước tiểu luôn thoát ra từng giọt từ bàng quang quá đầy. Mặt khác, có cái gọi là “phản xạ không thể giư được“, Trong đó thiệt hại cho não or tủy sống, ví dụ như trong bệnh Alzheimer, dẫn đến mất tự nguyện làm trống.
Cuối cùng, các loại thuốc khác nhau cũng có thể dẫn đến suy yếu bàng quang như một tác dụng phụ không mong muốn. Triệu chứng hàng đầu trong tất cả các dạng suy yếu của bàng quang tất nhiên là mất nước tiểu không chủ ý. Tuy nhiên, tùy thuộc vào hình ảnh lâm sàng, các triệu chứng bổ sung có thể xảy ra, do đó có thể phân loại chúng.
In căng thẳng không kiểm soát, điều đáng chú ý là tình trạng mất nước tiểu thường xảy ra khi áp lực trong khoang bụng tăng lên. Điều này có nghĩa là đặc biệt trong những tình huống mà các cơ trở nên căng thẳng, chẳng hạn như khi ho hoặc cười. Yếu cơ sàn chậu gây ra cũng cho thấy các triệu chứng đi kèm khác: đau bụng có thể xảy ra do các cơ quan vùng chậu không được giữ đúng vị trí của chúng.
Điều này thậm chí có thể dẫn đến hạ thấp các cơ quan vùng chậu. Sự suy yếu nghiêm trọng của sàn chậu cũng có thể dẫn đến tình trạng không kiểm soát được phân. Sự hạ thấp của bàng quang có thể dẫn đến việc làm rỗng bàng quang không hoàn toàn, cảm giác nước tiểu tồn đọng và thường xuyên bị viêm bàng quang.
If chứng tiểu són Hiện tại, bệnh nhân có cảm giác bức bách liên tục. Cảm giác này là do bàng quang báo hiệu rằng nó đã đầy, thậm chí chỉ hơi đầy và người bệnh phải đi tiêu nhiều lần trong ngày, thậm chí chỉ uống một lượng nhỏ và đôi khi không thể xoay sở được. để đến đó trong thời gian. Đau ở vùng chậu cũng có thể là bước đột phá cho chẩn đoán.
Mặt khác, với phản xạ không kiểm soát, bệnh nhân không phàn nàn về sự gia tăng muốn đi tiểu. Vì thường có rối loạn thần kinh và bệnh nhân không kiểm soát được bàng quang của mình nên nó sẽ bị rò rỉ trước khi có nhu cầu đi vệ sinh. Nếu tự trị hệ thần kinh bị ảnh hưởng, chẳng hạn như trong bịnh liệt, các triệu chứng kèm theo như đau đầu hoặc chóng mặt xảy ra. Són tiểu tràn ra ngoài được biểu hiện bằng việc mất nước tiểu thành giọt.
