Chấn thương đầu gối và đầu gối sang chấn xảy ra khi lực cơ học lấn át khả năng sinh lý của khớp gối. Các chấn thương có thể ảnh hưởng đến cấu trúc dây chằng, sụn chêm và khớp xương sụn. Chúng xảy ra do tác động của ngoại lực, nhưng cũng có thể do đặc thù của cấu trúc cơ thể gây ra.
Chấn thương đầu gối là gì?
Chuyển động gây ra cơ học căng thẳng trên đầu gối. Phạm vi chuyển động được xác định bởi vật lý. Các lực tác động bên ngoài hoặc các tác động từ bên trong cơ thể có thể buộc khớp vượt quá giới hạn cơ sinh học của nó trong quá trình vận động. Nếu đầu gối chấn thương xảy ra do tác động của ngoại lực, trực tiếp hay gián tiếp đều có vai trò. Lực trực tiếp tác dụng khi có tác động hoặc va đập vào khớp và lực gián tiếp tác động khi có tác dụng uốn, nén hoặc cắt. Nạp sai hoặc quá tải cũng có thể do bản chất của cấu trúc cơ thể và các quá trình sinh lý. Nếu lực tác động lên mặt phẳng chuyển động của khớp, dây chằng chéo trước, dây chằng phụ hoặc sụn chêm có thể bị rách (đứt). Tổn thương khớp gối kết hợp xảy ra khi một số thành phần giải phẫu của đầu gối bị ảnh hưởng do vỡ (“bộ ba bất hạnh”).
Nguyên nhân
Một nguyên nhân của chấn thương đầu gối là tác dụng của ngoại lực đối với mặt phẳng chuyển động của khớp. Ngoài ra, quá trình thoái hóa và biến dạng giải phẫu có thể gây ra chấn thương cho đầu gối. Ngoại lực từ một cú đánh hoặc va chạm gây ra bầm tím. Xoắn hoặc xẹp khớp gối gây bong gân. Những chấn thương có thể xảy ra do tai nạn trong cuộc sống hàng ngày hoặc do hậu quả của chấn thương thể thao. Nhảy, vặn người và dừng chuyển động đột ngột, chẳng hạn như trượt tuyết hoặc chơi bóng đá, có thể gây ra khum thiệt hại hoặc vết rách của phía trước dây chằng chéo. Trật khớp xương bánh chè đôi khi xảy ra ở bệnh nhân dưới 20 tuổi. Kết quả của một tác động bạo lực chống lại Chân hoặc đầu gối, gãy xương sau dây chằng chéo có thể. Nếu các lực tác động vuông góc với hướng chuyển động tự nhiên, có thể làm đứt các dây chằng phụ. Sự mài mòn thoái hóa của sụn chêm xảy ra do quá trình lão hóa tự nhiên, béo phì, tải một bên trong các hoạt động chủ yếu là quỳ gối, hoặc khuynh hướng di truyền. Tổn thương dây chằng có thể do rối loạn chức năng cơ sinh học trong trường hợp lệch trục (gõ đầu gối, chân vòng kiềng). Thiệt hại cho khớp xương sụn (viêm khớp) Là kết quả của khum và chấn thương dây chằng hoặc bản thân là do sự hao mòn thoái hóa.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
các triệu chứng của chấn thương đầu gối cho phép rút ra kết luận về các loại thương tích cụ thể trong nhiều trường hợp. Dấu hiệu rõ ràng của một gãy của xương bánh chè (xương bánh chè) bao gồm lệch trục, phạm vi chuyển động lớn bất thường và các mảnh xương có thể xác định được. Dấu hiệu của một xa xỉ phẩm (trật khớp xương bánh chè) là đau ở phía trước của đầu gối và sự di chuyển quá mức của xương bánh chè. Với một khum rách, có nghiêm trọng đau ở đầu gối cũng như sưng tấy. Có thể nghe thấy tiếng ồn. Khớp gối bị ảnh hưởng chỉ có thể cử động được ở một mức độ hạn chế và không thể chịu tải hết được nữa. Chủ yếu, kéo dài đầu gối gây ra vấn đề. Điển hình là cảm giác bất ổn ở khớp gối khi đi lại hoặc chạy. Các dây chằng ở đầu gối có thể bị căng cũng như bị rách hoàn toàn hoặc một phần. Các triệu chứng bao gồm đau trong khu vực của dây chằng bị ảnh hưởng và sưng tấy đáng kể. Khả năng di chuyển và chịu trọng lượng của đầu gối bị hạn chế. Nếu bị đau ở khớp gối khi không chịu tải, xương sụn thiệt hại có thể có. Các khiếu nại điển hình chỉ ra một dây chằng chéo nước mắt. Nó gây ra cơn đau đáng kể và có thể nghe được như một âm thanh răng rắc. Có sưng tấy nghiêm trọng cũng như cảm giác rằng Chân đang thay đổi chống lại đùi. Đầu gối không ổn định và ngăn cản một dáng đi an toàn. Khớp có thể đột ngột bật ra khỏi vị trí. Sưng tấy, tăng thân nhiệt và đỏ da da là những dấu hiệu rõ ràng của đầu gối bị bầm tím. Tương tự như vậy, trong nhiều trường hợp, vết bầm tím có thể nhìn thấy.
Chẩn đoán và tiến triển
Chảy nước mắt sụn chêm gây đau tại khớp liên tục vào mặt sau của đầu gối. Chúng đặc biệt nghiêm trọng với áp lực và căng thẳng. Các cử động xoay đầu gối cũng bị đau. Nếu mặt khum bị cuốn vào, khớp có thể bị khóa. Có thể sờ thấy tràn dịch khớp.Nội soi khớp thường được thực hiện để xác định chẩn đoán. Đứt dây chằng chéo trước gây ra nỗi đau sâu sắc và dẫn tràn dịch vào khớp. Máu trong thời gian đầu sau chấn thương và khiến đầu gối sưng lên đáng kể. Các bài kiểm tra khác nhau được sử dụng để kiểm tra xem liệu các dây chằng có còn cung cấp đủ hỗ trợ khi Chân được di chuyển chống lại đùi. Trong trường hợp tổn thương cả dây chằng và đứt sụn chêm, hãy chụp X-quang hoặc chụp cộng hưởng từ quét được thực hiện để làm rõ chẩn đoán để chấn thương xương có thể được loại trừ.
Các biến chứng
Chấn thương đầu gối có thể rất đa dạng, do đó, các biến chứng liên quan cũng có thể rất khác nhau. Hầu hết các chấn thương đầu gối là do các dây chằng bị giãn quá mức. Nếu các dây chằng riêng lẻ bên trong đầu gối bị giãn quá mức, chúng có thể bị rách. Nếu như một điều kiện Nếu không được điều trị, có thể có nhiều biến chứng khác nhau. Các dây chằng bị rách không thể phát triển tự trở lại với nhau mà không cần can thiệp phẫu thuật, do đó cơn đau vẫn còn vĩnh viễn. Trong một số trường hợp nhất định, khớp gối có thể bị viêm, dẫn đến hình thành áp xe. An áp xe là sự tích lũy của mủ chất lỏng, trong những trường hợp đặc biệt xấu thậm chí có thể gây ra máu ngộ độc. Trong trường hợp như vậy, có một nguy hiểm cấp tính đến tính mạng. Điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa là không thể tránh khỏi trong trường hợp như vậy, bởi vì nếu không các biến chứng nói trên sẽ xấu đi đáng kể. Trong số các chấn thương đầu gối có thể xảy ra, tất nhiên, gãy. Một hoạt động thậm chí có thể cần thiết, nếu không gãy không thể chữa lành đúng cách hoặc phát triển cùng với nhau. Vì chấn thương đầu gối có thể gây ra nhiều biến chứng, nên đi khám bác sĩ sớm để ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Chỉ có điều trị chuyên nghiệp mới có thể ngăn ngừa các biến chứng trên.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tiêu chí quan trọng nhất để đi khám là mức độ tổn thương. Nếu có sự gãy xương rõ ràng hoặc không ổn định cho thấy chấn thương dây chằng hoặc gân, bác sĩ là người thích hợp để liên hệ. Điều tương tự cũng áp dụng cho những cơn đau dữ dội không biến mất ngay cả khi hạ nhiệt và bất động. Ở đây, một cuộc thăm khám bác sĩ là cần thiết để loại trừ chấn thương sụn chêm chẳng hạn. Chảy máu nhiều, khó cầm cũng là một nguyên nhân. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp vết thương bị nhiễm độc nặng và có thể cần phải tiêm thuốc chống lại uốn ván. Trong nhiều trường hợp, chấn thương đầu gối có thể được chữa khỏi bằng cách tự điều trị mà không cần đến gặp bác sĩ. Đặc biệt đối với trẻ em bị trầy xước, làm sạch, che phủ và nếu cần thiết, thường là khá đủ. Tình hình sẽ khác nếu vết thương bị nhiễm trùng. Điều này thường dễ dàng nhận ra bởi các dấu hiệu cổ điển của viêm, ngay cả đối với giáo dân. Da đỏ, tăng thân nhiệt, sưng tấy và đau nhói là những dấu hiệu có thể có của nhiễm trùng, cũng như dịch tiết vết thương hơi vàng. Việc đến gặp bác sĩ cũng rất quan trọng nếu có dị vật trong vết thương mà bệnh nhân không thể tự lấy ra. Tiếp xúc với các chất ăn mòn hoặc lửa cũng là một lý do để có da của đầu gối nhìn kỹ.
Điều trị và trị liệu
Điều trị chấn thương khớp gối phụ thuộc vào cấu trúc giải phẫu liên quan, tuổi sinh học, nói chung sức khỏe, và mức độ hoạt động của bệnh nhân. Nước mắt của menisci được xử lý trong soi khớp. Nếu bệnh nhân dưới 40 tuổi, việc khâu lại có triển vọng. Nếu không, mô bị tổn thương sẽ được loại bỏ nhẹ nhàng nhất có thể. Cắt sụn chêm càng rộng thì nguy cơ mài mòn sụn khớp càng cao. Rách dây chằng chéo trước được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Thông thường, điều trị bảo tồn là đủ. Đầu gối được hỗ trợ bằng nẹp chỉnh hình và đủ ổn định trở lại sau 6 tuần. Ủng hộ đâm của xương trong khu vực của dây chằng chéo là có thể, do đó các tế bào gốc thoát ra có thể góp phần chữa lành chấn thương. Ở những bệnh nhân thể thao trẻ hơn, vết rách dây chằng chéo trước được điều trị bằng phẫu thuật. Loại chấn thương xác định liệu dây chằng được khâu lại hay được thay thế bằng phẫu thuật tạo hình dây chằng chéo trước. Để tái tạo dây chằng chéo trước, mô thay thế của chính bệnh nhân hoặc bộ phận giả tổng hợp được sử dụng. Vết rách của dây chằng chéo trước trên xương được cố định bằng vít hoặc chỉ khâu. Sau phẫu thuật, chân được ổn định bằng nẹp chỉnh hình. Khả năng chịu trọng lượng xuất hiện dần dần và hoàn toàn đạt được sau 10-12 tháng. Việc điều trị rách dây chằng chéo trước luôn đi kèm với vật lý trị liệu. Trọng tâm là tăng cường cơ bắp và phối hợp đào tạo.
Triển vọng và tiên lượng
Triển vọng phục hồi chấn thương đầu gối phải được đánh giá tùy theo từng trường hợp cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, với sự chăm sóc y tế nhanh chóng và toàn diện, các triệu chứng sẽ không xảy ra sau vài tuần hoặc vài tháng. Điều trị càng sớm và cho khớp gối được nghỉ ngơi đầy đủ thì diễn biến của bệnh càng tốt. Bình thường, bảo thủ điều trị là đủ. Trong trường hợp vết thương nặng, cần can thiệp ngoại khoa. Điều này có liên quan đến rủi ro và tác dụng phụ. Nếu không có thêm biến chứng nào xảy ra, có thể dự kiến một tiên lượng thuận lợi. Nếu không điều trị, người bệnh thường bị đau dữ dội và ngày càng tăng. Ở một số bệnh nhân có khả năng hồi phục mà không cần y tế thêm các biện pháp. Tuy nhiên, đây là trường hợp ngoại lệ. Ngược lại, có nguy cơ gây xáo trộn vĩnh viễn hoạt động chung, thiệt hại không thể khắc phục được đối với xương và sụn, và giảm năng lực thể chất. Chấn thương đầu gối có thể dẫn đến sự mất ổn định suốt đời của đầu gối. Bất chấp mọi nỗ lực, di chứng mãn tính có thể xảy ra. Những điều này gây ra một tiên lượng không thuận lợi, vì sự gia tăng suy giảm có thể được dự kiến trong suốt thời gian sống. Ngoài ra, có nguy cơ không còn có thể thực hiện các hoạt động thể thao hoặc chuyên nghiệp như bình thường. Điều này dẫn đến đau khổ về cảm xúc và làm tăng khả năng bệnh tâm thần.
Phòng chống
Để ngăn ngừa chấn thương đầu gối, bạn nên học các kiểu vận động nhẹ nhàng. Đầu gối được bảo vệ khi góc và trục uốn được kiểm soát có ý thức trong quá trình tải. phối hợp và luyện tập cơ bắp là cần thiết cho chức năng và sự ổn định của đầu gối. Có thể tập luyện toàn diện khớp khi đạp xe. Cân nặng và thói quen ăn uống cũng rất quan trọng đối với đầu gối sức khỏe. Sau khi bị thương, băng thun có tác dụng ổn định.
Chăm sóc sau
Chấn thương đầu gối cần được chăm sóc sau phù hợp để phục hồi tối ưu. Điều này được đảm bảo bởi một số nhóm người. Đầu tiên, chính bác sĩ chăm sóc như y học thể thao hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình sẽ điều phối việc chăm sóc sau đó và có thể yêu cầu bác sĩ X quang thực hiện lại các quy trình chẩn đoán hình ảnh cho mục đích này. Thứ hai, nhà vật lý trị liệu sẽ kích hoạt lại chức năng của khớp và các cấu trúc xung quanh thông qua quá trình điều trị của mình. Thứ ba, cũng cần có sự hợp tác của bệnh nhân, ví dụ, người thực hiện các bài tập vật lý trị liệu thường xuyên tại nhà hoặc tại phòng tập thể dục và do đó có thể đảm bảo sự thành công của việc điều trị. Nghỉ ngơi là rất quan trọng để tái tạo tối ưu. Thời gian do vật lý trị liệu và bác sĩ quyết định, nhưng bệnh nhân phải tuân theo những chỉ dẫn này. Các vận động viên nói riêng thường có xu hướng muốn trở lại tập luyện và thi đấu quá sớm. Tuy nhiên, để tránh tái phát hoặc chậm hồi phục, tốt hơn hết bạn nên thực hiện các bài tập vật lý trị liệu được chỉ định trong trường hợp này. Những thứ này giúp tăng cường các cơ xung quanh khớp và cũng phục hồi khả năng vận động của khớp gối tốt nhất có thể. Nếu chấn thương khớp gối có kèm theo khâu vết thương thì việc tiết kiệm là đặc biệt quan trọng. Ổn định là một yếu tố quan trọng khi nói đến khớp gối. Do đó, các thanh nẹp thích hợp cũng nên được đeo nhất quán như một phần của quá trình chăm sóc.
Những gì bạn có thể tự làm
Việc giảm nhẹ chấn thương đầu gối có thể đi kèm với nhiều phương án hỗ trợ điều trị y tế. Tuy nhiên, để không bị tổn thương vĩnh viễn, điều cần thiết là phải được bác sĩ thăm khám và chăm sóc y tế. Trong thời gian điều trị, đầu gối không nên chịu tải hoặc chỉ chịu tải ở mức tối thiểu, nếu có thể. Nếu sức khỏe điều kiện giấy phép, việc vận động có thể được thực hiện một cách cẩn thận và chậm rãi. hằng ngày bài tập vật lý trị liệu, được thực hiện với sự tư vấn của bác sĩ trị liệu, giúp phục hồi. Mang giày dép lành mạnh là bắt buộc. Luôn tránh sử dụng giày có gót cao hoặc sai kích cỡ, để không gây ảnh hưởng đến đầu gối hoặc chân không cần thiết. căng thẳng, nên đi giày kín, thoải mái và thoáng khí. Trong trường hợp chấn thương đầu gối, các động tác bù trừ thường được thực hiện, dẫn đến một tư thế không chính xác của cơ thể. Người bị ảnh hưởng nên đảm bảo rằng các vùng khỏe mạnh của cơ thể không phải chịu tải quá mức hoặc một phía. Các chuyển động bù trừ là cần thiết với mục đích ngăn ngừa tổn thương cơ hoặc xương. Các nghĩa vụ hàng ngày nên được tái cấu trúc trong trường hợp bị chấn thương đầu gối để việc giảm nhẹ có thể diễn ra. Nên tìm kiếm sự giúp đỡ từ những người gần gũi với bệnh nhân. Người bị ảnh hưởng cũng cần chú ý đến tình trạng cảm xúc của họ.
