Phẫu thuật cắt bỏ đồng tử (cricothyroidotomy) - thường được gọi là thuật cắt khí quản - là một biện pháp bảo vệ đường thở khẩn cấp thông qua một da rạch bên dưới thanh quản ở mức độ của dây chằng tuyến giáp (dây chằng giữa tuyến giáp và tuyến giáp).
Phẫu thuật cắt bỏ đồng tử khẩn cấp (cấp cứu coniotomy) để bảo vệ đường thở chỉ xảy ra trong những trường hợp cực kỳ hiếm (<1 / 1,000). Đây là một biến chứng cấp tính đe dọa tính mạng của việc bảo vệ đường thở được gọi là tình trạng không thể thông khí - không thể đặt nội khí quản.
Chỉ định
- Các trường hợp khẩn cấp liên quan đến nội khí quản không thể đặt nội khí quản và sắp chết do ngạt thở.
Quy trình phẫu thuật
Kỹ thuật phẫu thuật: trong quy trình này, với cái đầu bị thôi miên, da được cắt theo chiều dọc và dây chằng tuyến cận giáp bên dưới (conicum) giữa tuyến giáp và sụn chêm (tiếng Latinh cartilago cricoidea) được cắt theo chiều ngang. Một lưỡi dao sau đó được đưa vào và trải ra bằng kéo để có thể đưa vào một ống thông khí quản hoặc một ống nội khí quản (gọi tắt là ống; nó là thông gió ống, một đầu dò rỗng làm bằng nhựa, được đưa vào khí quản (khí quản)). Sau đó ống được cố định tại chỗ.
Đâm thủng kỹ thuật: bộ sản phẩm làm sẵn có bán trên thị trường có sẵn để phẫu thuật cắt đồng tử cung khẩn cấp. Quy trình: Người điều hành đứng hoặc quỳ sau lưng bệnh nhân. cái đầu và hoạt động trên chi phí cao, vì điều này tạo điều kiện cho đâm theo kiểu đuôi ("hướng xuống"). Bước đầu xác định màng cận giáp và ổn định tuyến giáp. xương sụn với tay không thuận. Các da và sau đó dùng một ống kim loại chọc thủng màngna cricothyroidea. Một trocar được sử dụng hoặc kỹ thuật Seldinger, trong đó màng được chọc thủng bằng một ống thông mỏng, trên đó có một dây dẫn hướng được đưa vào. Sau khi cắt bỏ ống thông, ống thông khí quản (thở ống) có thể được đưa vào khí quản (khí quản) thông qua dây dẫn hướng, qua đó bệnh nhân có thể được thông khí.
Cắt đồng tử đại diện cho tỷ lệ loét bảo vệ đường thở và chỉ là một biện pháp tạm thời để bảo vệ đường thở. Cần được theo dõi ngay bằng nội khí quản đặt nội khí quản hoặc mở khí quản (thuật cắt khí quản).
Biến chứng có thể xảy ra
- Chảy máu cấp tính
- Loét do tì đè (vết loét do tì đè)
- Sai lệch ống khí quản (“cạnh khí quản”).
- Hẹp (thu hẹp) khí quản
- Rò khí quản - lỗ rò kết nối giữa các khí quản (khí quản) và thực quản (thực quản).
- Tắc nghẽn lỗ thoát (gr. Στόμα stóma “miệng“, Cũng là“ miệng ”,“ mở ”) bằng cách tiết ra (vết thương nước).
- Tổn thương tàu, dây thần kinh, da hoặc các mô mềm.
- Vết thương nhiễm trùng
