Blepharospasm: Nguyên nhân, Điều trị & Trợ giúp

Blepharospasm là một điều kiện trong đó có co thắt mi ở một hoặc cả hai mắt. Sự co thắt không thể bị ảnh hưởng bởi người bị ảnh hưởng.

Co thắt não là gì?

Blepharospasm đại diện cho sự co thắt tự nguyện của mí mắt. Nó có thể xảy ra chỉ ở một bên mắt hoặc cả hai bên. Blepharospasm đại diện cho sự co thắt tùy ý của mí mắt. Nó có thể xảy ra ở một bên mắt hoặc cả hai bên. Các mí mắt Bệnh nhân không thể kiểm soát được co thắt và chủ yếu thấy ở cơ orbicularis oculi (cơ vòng mắt) cũng như một số cơ lân cận. Blepharospasm có tác động đáng kể đến các biểu hiện trên khuôn mặt của những người bị ảnh hưởng. Ba loại co thắt não khác nhau phải được phân biệt: co thắt não cổ điển, thuốc bổ co thắt não, và mí mắt mở kiểu ức chế. Co thắt não cổ điển đại diện cho một vô tính mí mắt co thắt xảy ra nhiều lần, trong khi thuốc bổ co thắt mi mắt là hiện tượng co cơ liên tục. Điều này dẫn đến sự thu hẹp dai dẳng của khe nứt đốt sống. Loại ức chế mở mí mắt là khi sự co không phải trên cơ vòng mắt, mà ở cơ trán. Có rối loạn mở mắt. Blepharospasm là một trong những căn bệnh hiếm gặp. Ở châu Âu, cứ 100,000 người thì có ba hoặc bốn người mắc chứng bệnh này. Nó thường thấy ở phụ nữ từ độ tuổi trung niên trở lên.

Nguyên nhân

Blepharospasm là kết quả của sự co thắt của cơ mi mắt. Có sự phân biệt giữa hình thức chính và hình thức phụ. Đối với dạng nguyên phát, còn gọi là co thắt não cơ bản, vẫn chưa tìm ra nguyên nhân. Nguyên nhân duy nhất được biết đến là sự xáo trộn trong tương tác của các chất hóa học khác nhau trong hạch nền của não. Tuy nhiên, vẫn chưa thể làm rõ điều gì gây ra những xáo trộn này. Ngoài ra, các yếu tố bên ngoài hay tâm lý cũng đóng một vai trò nào đó. Ở nhiều bệnh nhân, ví dụ, cơn co thắt xảy ra sau khi xúc động căng thẳng. Nếu người bị ảnh hưởng nghỉ ngơi, các triệu chứng sẽ giảm trở lại. Nhưng ánh sáng chói, đi bộ hoặc gió lùa đôi khi cũng gây co thắt mí mắt. Dạng thứ phát được gọi là co thắt não có triệu chứng và do một số bệnh hoặc rối loạn gây ra. Đây là những bệnh về mắt hoặc dây thần kinh, hoặc thiệt hại cho trung tâm hệ thần kinh. Tuy nhiên, dạng nguyên phát phổ biến hơn dạng co thắt não thứ phát. Trong bệnh co thắt mi vô căn, không rõ nguyên nhân, người bệnh bị co thắt mi cả hai bên mắt. Ban đầu nó thường bắt đầu với chớp mắt quá nhiều. Đa cảm căng thẳng, mệt mỏi và các kích thích ánh sáng chói được coi là các yếu tố khởi phát điển hình. Khi tình trạng co thắt mí mắt tiến triển, các triệu chứng ngày càng tăng lên. Trong một số trường hợp, chúng có cường độ mạnh đến mức mắt phải nhắm lại trong vài giờ. Vào ban đêm, các triệu chứng thường giảm dần. Vào buổi sáng, các triệu chứng ít rõ rệt hơn đáng kể so với buổi tối.

Các bệnh có triệu chứng này

  • Viêm giác mạc
  • Mất điều hòa
  • Co cứng
  • Đau nửa đầu ở mắt
  • Dystonia
  • Những căn bệnh về mắt
  • Bệnh ngộ độc
  • Ptosis
  • Viêm kết mạc
  • Viêm viền mí mắt
  • Đau nửa đầu
  • ectropion

Chẩn đoán và diễn biến của bệnh

Nếu nghi ngờ co thắt não, nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Một nhà thần kinh học được coi là nơi tốt nhất để bắt đầu. Đây là cách tốt nhất để họ đánh giá và điều trị chứng co thắt mi mắt. Ngược lại, bác sĩ nhãn khoa không phải lúc nào cũng nhận thấy co thắt não khi khám ban đầu. Lần đầu tiên bác sĩ nhìn vào bệnh nhân tiền sử bệnh. Anh ta hỏi về các triệu chứng đã tồn tại trong bao lâu và liệu có bất kỳ bệnh tiềm ẩn nào không. Trong quá trình kiểm tra mắt tiếp theo, anh ta xác định tần số chớp mắt. Thông thường, điều này là 10 đến 20 lần mỗi phút. Nếu bệnh nhân bị co thắt não, chớp mắt xảy ra ít nhất 27 lần mỗi phút. Điện học (EMG) có thể đo hoạt động điện của cơ vòng mắt và các cơ khác. Để xác định nguyên nhân của chứng co thắt não thứ phát, chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng. Điều quan trọng là loại trừ các nguyên nhân khác gây ra co thắt mí mắt. Blepharospasm có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng, do đó có những hậu quả tiêu cực đối với tâm thần. Ngoài ra, chức năng mù có khả năng. Tuy nhiên, về nguyên tắc, co thắt mí mắt có thể được điều trị tốt.

Các biến chứng

Co thắt não và các liệu pháp được sử dụng để điều trị bệnh mí mắt có thể gây ra một số biến chứng. Bản thân bệnh đôi khi dẫn đến nặng đau và các cơn co thắt xung quanh mắt, trở nên dữ dội hơn theo thời gian và làm tăng đáng kể sự đau khổ cho những người bị ảnh hưởng. Rối loạn vận động loạn nhịp dẫn đến chuột rút và đau trong các cơ, chấn thương hoặc co thắt cũng xảy ra và lần lượt mang lại một số biến chứng. Trong trường hợp xấu nhất, chứng co thắt não dẫn đến tình trạng mí mắt thu hẹp dai dẳng và cuối cùng là chức năng mù. Gánh nặng tâm lý đối với những người bị ảnh hưởng thường rất lớn, đó là lý do tại sao các biến chứng cũng không hiếm gặp ở đây. Trong quá trình điều trị các biện pháp, một loạt các biến chứng có thể xảy ra, tùy thuộc vào phương pháp điều trị. Điều trị bằng độc tố botulinum, ví dụ, thường dẫn đến chảy nước mắt nhiều hơn và thậm chí là nhìn đôi, và cũng có thể gây ra đau đầu và độ nhạy với ánh sáng. Tùy thuộc vào thể trạng và tuổi của bệnh nhân, sự hình thành các khối máu tụ kèm theo đau cũng có thể. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc kháng cholinergic được sử dụng bao gồm tính hay quên, táo bón, khô miệng, và mờ mắt. Nếu co thắt não điều trị không thành công, các triệu chứng này có thể trầm trọng hơn, tùy thuộc vào loại thuốc được sử dụng và bệnh nhân tiền sử bệnh. Vì những biến chứng tiềm ẩn, toàn diện điều trị và theo dõi thần kinh các triệu chứng là cần thiết.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Blepharospasm đề cập đến sự co thắt của mí mắt. Trong trường hợp này, tình trạng co thắt mi có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Cơ vòng mắt và một số cơ lân cận chịu trách nhiệm chính. Những người bị ảnh hưởng không thể kiểm soát cơn co thắt não của họ. Vì hiện tượng này ảnh hưởng nghiêm trọng đến nét mặt của họ và do đó giao tiếp với người khác, chứng co thắt não không chỉ là một vấn đề thể chất mà còn là một vấn đề tâm lý. Để làm cho vấn đề tồi tệ hơn, co thắt não là một trường hợp cực kỳ hiếm điều kiện mà hầu hết mọi người chưa biết. Điều nổi bật về chứng co thắt não là tỷ lệ phổ biến ở phụ nữ trung niên và lớn tuổi. Khi co thắt não xảy ra, nó không phải là bác sĩ nhãn khoa người nên được tư vấn, nhưng một nhà thần kinh học. Anh ấy quen thuộc với căn bệnh về mắt này hơn là một bác sĩ nhãn khoa, có sẵn các phương tiện chẩn đoán thích hợp và cũng có thể điều trị tốt hơn chứng co thắt não. Ví dụ, điện cơ (EMG) được sử dụng để đo hoạt động điện của cơ vòng mắt và các cơ lân cận, cũng như chụp cộng hưởng từ (MRI), vốn đã quen thuộc với nhiều bệnh nhân từ các kỳ khám khác. Quản trị of độc tố botulinum - còn được gọi là Botox - cũng có thể được các nhà thần kinh học sử dụng để điều trị chứng co thắt não. Việc điều trị bệnh co thắt não thường phức tạp và kéo dài. Nó đòi hỏi sự kiên nhẫn và lạc quan của bệnh nhân. Những lần hẹn tái khám sau cũng rất quan trọng.

Điều trị và trị liệu

Nếu xuất hiện co thắt não thứ phát, điều trị căn bệnh khởi phát là mối quan tâm hàng đầu. Bởi vì nguyên nhân của dạng nguyên phát là không rõ, việc điều trị của nó khó khăn hơn. Thuốc như là benzodiazepines or thuốc giãn cơ thường mang lại ít cải tiến. Ngoài ra, có nguy cơ bị các phản ứng phụ nghiêm trọng. Vì lý do này, tiêm thuốc với chất độc thần kinh độc tố botulinum A thường được quản lý. Bệnh nhân được tiêm dưới da trực tiếp vào cơ vòng mắt. Độc tố botulinum khiến nó bị tê liệt. Các liều ban đầu là thấp để tránh tác dụng phụ đáng lo ngại. Thuốc tiêm thường được thực hiện ở bốn vị trí xung quanh mắt. Trong quá trình tiếp theo, bác sĩ điều chỉnh các khu vực tiêm và liều lượng riêng cho bệnh nhân. Vì tác dụng sẽ mất dần sau một thời gian nhất định, việc điều trị phải được lặp lại khoảng ba tháng một lần. Các tác dụng phụ chính là lật mí mắt ra ngoài (mọc lệch) hoặc sụp mí mắt (sụp mí mắtỞ một số bệnh nhân, phẫu thuật cũng có thể cần thiết, bao gồm cắt các sợi thần kinh của dây thần kinh mặt. Tương tự, cơ mắt có thể bị cắt bỏ một phần.

Triển vọng và tiên lượng

Blepharospasm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Ở hầu hết các bệnh nhân, điều kiện tăng tần suất họ chớp mắt, yêu cầu họ chớp mắt trung bình hai giây một lần. Điều này cũng có thể gây ra một cơn co thắt ở mí mắt, được mô tả là gây đau đớn. Co thắt não làm giảm chất lượng cuộc sống của người bị ảnh hưởng tương đối mạnh và cũng có thể dẫn đến các vấn đề hoặc hạn chế tâm lý. Tuy nhiên, bản thân triệu chứng có thể được điều trị tốt. Tình trạng co thắt và tê liệt sẽ được bác sĩ giảm bớt với sự trợ giúp của một mũi tiêm, do đó cơn đau cũng giảm dần trong quá trình này. Trong hầu hết các trường hợp, điều này yêu cầu bốn tiêm thuốc. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chứng co thắt não, tiêm thuốc phải được lặp lại sau một khoảng thời gian nhất định. Một nhịp điệu hàng quý là phù hợp ở đây. Mí mắt bị thay đổi bởi sự co thắt của bờ mi. Ví dụ, nó có thể xệ xuống hoặc di chuyển lên trên sau khi điều trị. Theo quy luật, điều này không thể dự đoán được. Triệu chứng này cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Bản thân cơ cũng có thể được loại bỏ hoàn toàn nếu cần thiết. Người bị ảnh hưởng bởi chứng co thắt não nên đề phòng những tình huống căng thẳng và tránh chúng. Tương tự như vậy, việc xem tivi hoặc làm việc trên máy vi tính trong thời gian dài sẽ thúc đẩy triệu chứng này và nên tránh nếu có thể. Điều trị thường dẫn đến một quá trình tích cực của bệnh.

Phòng chống

Phòng ngừa cụ thể các biện pháp chống co thắt não chưa được biết đến. Bệnh nhân được khuyến cáo không nên xem tivi quá lâu và tránh ánh nắng mạnh. Mặc tối kính mát để bảo vệ khỏi ánh sáng chói cũng được coi là hữu ích.

Những gì bạn có thể tự làm

Blepharospasm không phải là bệnh có thể chữa khỏi. Ngược lại, các triệu chứng của bệnh có thể tăng lên rất nhiều trong thời gian dài. Vì vậy, không nên từ bỏ việc thăm khám bác sĩ. Bệnh có thể được phát hiện rất tốt ngay từ giai đoạn đầu nên nhanh chóng có chỉ định điều trị. Trong khi đó, nên tránh các tình huống căng thẳng và các sự kiện căng thẳng hàng ngày khác. Căng thẳng giảm thường kèm theo giảm triệu chứng. Điển hình thư giãn các bài tập hoặc một loại trà làm dịu đã có thể có tác dụng giảm đau rất nhiều. Có nhiều loại thư giãn các kỹ thuật có thể được sử dụng để giảm tốc độ: Các bài tập thể dục chậm từ yoga or bài tập thở từ Phật giáo thiền định luyện tập có thể giúp khơi dậy sự phấn khích bị dồn nén ra khỏi cơ thể. Nếu các bài tập tâm linh Viễn Đông không phải là của một người hương vị, thư giãn các bài tập từ lĩnh vực y học cổ truyền, chẳng hạn như đào tạo tự sinh, cũng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, cũng cần lưu ý rằng không thể đảm bảo việc chữa lành hoàn toàn bằng các buổi thư giãn. Do đó, nó nên được kiểm tra bởi bác sĩ nhãn khoa có cần thiết phải can thiệp phẫu thuật và / hoặc điều trị bằng thuốc hay không.