Mô tả
Bệnh tả là một bệnh truyền nhiễm do vi khuẩn Vibrio cholerae gây ra và kèm theo tiêu chảy nặng. Nó xảy ra rằng bệnh nhân còn nôn ra mật. Đây là lý do căn bệnh này có tên như vậy: “dịch tả” có nghĩa là “dòng mật vàng” trong tiếng Đức.
Có hai nhóm huyết thanh của vi khuẩn tả có thể gây dịch bệnh ở người: O1 và O139. Chúng còn được chia nhỏ thành các biểu mẫu con.
Vi khuẩn tả sống trên toàn thế giới ở vùng nước ven biển và nước lợ ở nhiệt độ trên XNUMX độ C. Tuy nhiên, căn bệnh mà chúng gây ra chỉ phổ biến ở châu Á, châu Phi và Nam Mỹ - đặc biệt là ở những khu vực có nguồn cung cấp nước uống kém và điều kiện vệ sinh không đảm bảo, chẳng hạn như khu vực tị nạn. Ở các nước công nghiệp phát triển, bệnh tả chỉ xảy ra lẻ tẻ, những người bị ảnh hưởng thường mắc bệnh khi đi du lịch nước ngoài.
Báo cáo và cách ly bắt buộc
Ở Đức và Áo, nghi ngờ mắc bệnh tả đã phải được báo cáo bắt buộc. Các bác sĩ cũng phải báo cáo đích danh các ca bệnh và ca tử vong do bệnh tả cho chính quyền. Ở Thụy Sĩ, cũng có nghĩa vụ báo cáo về vấn đề này: các bác sĩ phải thông báo cho cơ quan y tế về các phát hiện lâm sàng của bệnh tả theo tên.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bệnh tả là một trong những bệnh phải được cách ly, cùng với sốt vàng da, dịch hạch và đậu mùa. Bệnh nhân được cách ly cho đến khi không còn nguy cơ lây nhiễm cho người khác.
Bệnh tả: Triệu chứng
Các triệu chứng bệnh tả thường bắt đầu đột ngột. Chúng rất giống với các bệnh tiêu chảy khác, đặc biệt là lúc đầu. Bệnh tả bắt đầu bằng:
- tiêu chảy
- Đau bụng
Tiêu chảy thường có màu đục, ngày càng nhiều nước và có những mảng nhầy màu trắng đục. Vì vậy, nó được gọi là phân nước gạo. Sự mất nước nghiêm trọng do tiêu chảy gây ra - lên tới 20 lít mỗi ngày - có thể gây mất nước đe dọa tính mạng cơ thể. Mất nước và muối còn gây ra các triệu chứng bệnh tả sau:
- giọng khàn và cao (được gọi là “vox cholerica”)
- Chuột rút cơ bắp
- mạch yếu ở tứ chi
- huyết áp thấp
- đánh trống ngực (nhịp tim nhanh)
- tay chân lạnh mà không uống nước
Khi bệnh tiến triển, ban đầu có thể xuất hiện tình trạng bí tiểu (không thể đi tiểu). Sau đó, có thể xảy ra suy thận, suy giảm ý thức và suy tuần hoàn, có thể gây tử vong.
Bệnh tả: Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Chúng tiếp tục đi vào ruột non, nơi chúng nhân lên và bám vào niêm mạc ruột non. Sau đó, chúng tạo ra một loại độc tố gọi là độc tố dịch tả. Nó xâm nhập vào niêm mạc và khiến một lượng lớn nước và muối (chất điện giải) được giải phóng vào ruột và sau đó bài tiết ra ngoài dưới dạng tiêu chảy.
Yếu tố nguy cơ
Cũng có người bị nhiễm vi khuẩn tả và bài tiết ra ngoài nhưng bản thân lại không bị bệnh.
Bệnh tả: khám và chẩn đoán
Nếu nghi ngờ mắc bệnh tả, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bạn chi tiết về tiền sử bệnh (tiền sử bệnh). Anh ấy sẽ hỏi bạn những câu hỏi sau, ví dụ:
- Gần đây bạn có ra nước ngoài không?
- Bạn có uống nước máy hoặc ăn thực phẩm sống như rau diếp khi ở đó không?
- Các triệu chứng xuất hiện lần đầu tiên khi nào?
- Bạn bị tiêu chảy bao nhiêu lần một ngày?
- Bạn có thể mô tả tình trạng tiêu chảy?
- Bạn có bị nôn mửa hoặc đau bụng không?
Chẩn đoán bệnh tả được xác nhận bằng mẫu phân. Điều này được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm mầm bệnh, dưới kính hiển vi hoặc sau khi nuôi cấy vi khuẩn trong môi trường nuôi cấy. Chất nôn và dịch tiết của ruột non (dịch tá tràng) cũng thích hợp làm nguyên liệu mẫu.
Phân biệt với các bệnh khác
Bệnh tả bùng phát cũng phải được phân biệt với nhiễm vi khuẩn Clostridium difficile, ngộ độc thực phẩm khác và khối u tuyến tụy (VIPoma).
Bệnh tả: Điều trị
Nếu nghi ngờ bệnh tả, việc điều trị phải được bắt đầu ngay tại bệnh viện! Bằng cách này, diễn biến và kết quả của bệnh có thể bị ảnh hưởng tích cực.
Chỉ đứng thứ hai trong điều trị bệnh tả là sử dụng kháng sinh. Đây là những hoạt chất có tác dụng tiêu diệt vi khuẩn hoặc ức chế chúng sinh sôi. Trong trường hợp bệnh tả, các nhóm kháng sinh như quinolone hoặc macrolide được sử dụng.
Bệnh tả: diễn biến của bệnh và tiên lượng
Trong trường hợp nặng, tiêu chảy phân nước dữ dội xảy ra, đôi khi kèm theo nôn mửa. Bệnh nhân mất nhiều chất lỏng và muối, nếu không điều trị có thể dẫn đến chuột rút, suy tuần hoàn, sốc và tử vong. Tuy nhiên, nếu sự mất nước và muối được bù đắp sớm thì tỷ lệ tử vong do bệnh tả có thể giảm xuống dưới XNUMX%.
Điều trị nhanh chóng là rất quan trọng, đặc biệt đối với trẻ em và người già!
Bệnh tả: Phòng ngừa
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh tả là vệ sinh thực phẩm và nước uống tốt. Tuy nhiên, điều này thường không được đảm bảo, đặc biệt là ở các nước rất nghèo, các khu vực khủng hoảng và các trại tị nạn. Là một du khách đến các vùng có dịch tả, bạn nên:
- chỉ uống nước đun sôi hoặc nước khoáng đựng trong chai kín,
- không dùng nước máy để đánh răng, rửa bát
- hạn chế thêm đá viên vào đồ uống của bạn,
- không ăn thực phẩm sống như salad, và
Khách du lịch bình thường chỉ có một nguy cơ nhỏ mắc bệnh tả. Các điều kiện vệ sinh trong khách sạn thường là đủ.
Tiêm phòng bệnh tả
Có khả năng chủng ngừa bệnh tả. Nó bao gồm hai liều tiêm chủng và được dùng bằng đường uống, tức là uống vào.
