Hội chứng ranh giới hoặc rối loạn ranh giới là một bệnh tâm thần từ lĩnh vực rối loạn nhân cách. Những người bị ảnh hưởng bị thiếu các kỹ năng xã hội. Đặc biệt, mối quan hệ giữa các cá nhân với người khác được đặc trưng bởi sự bất ổn về mặt bệnh lý. Mạnh tâm trạng thất thường cũng thường xuyên xảy ra. Quan điểm về bản thân (hình ảnh bản thân) bị bóp méo mạnh mẽ. Rối loạn lo âu, tức giận và tuyệt vọng được thêm vào.
Hội chứng ranh giới là gì?
Hội chứng ranh giới là một bệnh tâm thần trong đó người mắc phải sống trong tâm lý căng thẳng tột độ gây đau khổ và lan tỏa. Sự phân loại chính xác của hội chứng vẫn còn gây tranh cãi cho đến ngày nay. Hội chứng ranh giới thường có nghĩa là "ranh giới" hoặc "ranh giới" và ban đầu được phát sinh như một thuật ngữ vì nó được sử dụng để nhóm lại các triệu chứng mà các bác sĩ đặt giữa rối loạn thần kinh và rối loạn tâm thần. Ban đầu được hiểu là một chẩn đoán bối rối, tuy nhiên, hội chứng ranh giới giờ đây được công nhận là một bệnh cảnh lâm sàng độc lập. Theo điều này, hội chứng ranh giới là một cụ thể rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi sự không ổn định trong các mối quan hệ giữa các cá nhân và sự bốc đồng cực độ, tâm trạng thất thường và hình ảnh bản thân bị bóp méo. Ngoài thuật ngữ hội chứng ranh giới, các thuật ngữ không ổn định về mặt cảm xúc rối loạn nhân cách hoặc rối loạn nhân cách ranh giới (hoặc viết tắt là BPD) cũng được sử dụng trong biệt ngữ chuyên môn.
Nguyên nhân
Nền của đường viền rối loạn nhân cách không rõ ràng chính xác. Cho đến nay, nghiên cứu đã có thể xác định rằng hội chứng này chủ yếu phát triển ở những người bị lạm dụng tình dục trong một thời gian dài, bị từ chối mạnh mẽ khi còn nhỏ, bị bỏ mặc về mặt tình cảm hoặc bị bạo lực thể chất. Về khía cạnh này, những người làm công tác biên giới là những người bị chấn thương tâm lý nghiêm trọng, những người phải trải qua trạng thái lo lắng tột độ. Ai và bao nhiêu người bị chấn thương như vậy có hội chứng ranh giới là không chắc chắn vì điều kiện vẫn không phải lúc nào cũng được công nhận hoặc chẩn đoán chính xác. Tuy nhiên, các ước tính cho thấy trung bình 1 đến 2 phần trăm dân số bị ảnh hưởng. Khoảng 70% trong số những người bị ảnh hưởng là phụ nữ. Dựa trên ước tính này, ranh giới sẽ phổ biến hơn các bệnh tâm thần khác như tâm thần phân liệt. Nguyên nhân di truyền cũng có thể gây ra hội chứng ranh giới.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Bệnh nhân biên giới gặp khó khăn trong việc phân loại và kiểm soát cảm xúc và xung động của chính họ. Họ nhanh chóng nhượng bộ tình cảm của mình mà không cân nhắc đến những hậu quả có thể xảy ra. Chúng bao gồm những cơn tức giận bộc phát, chẳng hạn, mà chỉ vì những lý do nhỏ nhặt cũng đủ. Tâm trạng lâng lâng cũng là một trong những triệu chứng điển hình: những người ở biên giới trải qua những cơn bão cảm xúc mạnh mẽ, cũng có thể mang tính chất tích cực, nhưng thường là ngắn hạn và gây ra sự bồn chồn bên trong họ. Trong bối cảnh này, nhiều bệnh nhân có xu hướng tham gia vào các hành vi tự hủy hoại bản thân. Họ tự "cào", tức là tự làm bị thương các bộ phận cơ thể của mình bằng dao hoặc lưỡi lam. Tự hủy hoại bản thân cũng có thể biểu hiện khi tiêu thụ nhiều rượu or thuốc. Bệnh nhân thường gặp rủi ro trên đường hoặc tiếp xúc với quan hệ tình dục không được bảo vệ. Họ thường đe dọa tự tử hoặc thực sự cố gắng lấy đi mạng sống của chính mình. Dưới căng thẳng, thường có sự mất mát thực tế. Đây được coi là các triệu chứng phân ly, có nghĩa là nhận thức của bệnh nhân thay đổi. Họ coi môi trường của họ là không thực và có cảm giác xa lạ hoặc tách biệt khỏi chính họ. Nhiều bệnh nhân cũng trải qua cảm giác trống rỗng dai dẳng - cuộc sống của họ dường như buồn tẻ và không mục đích. Tương tự, họ thường sợ ở một mình và tham gia vào các mối quan hệ, nhưng những điều này thường chứng tỏ không ổn định do các triệu chứng.
Khóa học
Trạng thái căng thẳng ở những người mắc hội chứng ranh giới được đặc trưng bởi trầm cảm, xuất hiện ở hầu hết tất cả các đường biên giới, mặt khác là cảm giác trống rỗng bên trong và tính bốc đồng mạnh mẽ. Người biên giới không có cảm giác “bình thường”, họ dao động giữa các thái cực cảm xúc, sống trong các mối quan hệ xã hội không ổn định và có xu hướng giải tỏa áp lực nội tâm mạnh mẽ, có thể xuất hiện đột ngột và vô căn cứ, thông qua các hành vi cực đoan. Trong những trường hợp như vậy, có thể xảy ra trường hợp những người bị ảnh hưởng tự làm tổn thương bản thân hoặc đặt mình vào những tình huống cực kỳ nghiêm trọng. Hành vi rủi ro cao như vậy giúp tái ổn định cảm giác bất lực và thiết lập khả năng tự cường. Các cá nhân ở biên giới thường bất lực khi đối mặt với sự thay đổi tâm trạng của họ. Do đó, rất khó đánh giá hành vi xã hội của những người mắc hội chứng ranh giới, vì các mạch ngắn cảm xúc xảy ra lặp đi lặp lại và không có sự kiểm soát xung động, điều này thường không thể hiểu được đối với thế giới bên ngoài.
Các biến chứng
Các biến chứng về thể chất có thể xảy ra trong hội chứng ranh giới nếu người bị ảnh hưởng tham gia vào hành vi tự làm hại bản thân hoặc tự gây thương tích. Cắt và bỏng là phổ biến. Do sợ hãi, thiếu lòng tự trọng hoặc các lý do khác, người mắc bệnh không tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời trong mọi trường hợp. Kết quả là, vết thương có thể bị nhiễm trùng hoặc chữa lành kém. Thiệt hại cho cơ và dây thần kinh cũng có thể. Hội chứng ranh giới cũng làm tăng nguy cơ tự tử. Tuy nhiên, ngược lại, một số đường biên giới sử dụng những vết thương như vậy để trải nghiệm sự chăm sóc. Trong trường hợp này, tinh thần phụ thuộc vào chăm sóc y tế có thể phát triển. Tuy nhiên, vì cá nhân thường xuyên tìm kiếm sự trợ giúp y tế trong trường hợp này, các hậu quả tiêu cực của việc chăm sóc cũng có thể xảy ra, chẳng hạn như bệnh viện. Nhiều người mắc hội chứng ranh giới cảm thấy khó duy trì mối quan hệ lâu dài với người khác. Các triệu chứng của rối loạn nhân cách thường dẫn xung đột. Một số người bị ảnh hưởng thể hiện hành vi mâu thuẫn ở chỗ một mặt họ muốn có những người thân thiết với họ, nhưng mặt khác lại xa cách họ. Kết quả là, nhu cầu cảm xúc thực tế của họ thường không được đáp ứng. Cô lập xã hội là một phức tạp khác có thể phát triển từ hành vi xã hội xung quanh. Các triệu chứng loạn thần hoặc phân ly cũng có thể dẫn rối loạn định hướng hoặc tạm thời không có khả năng hành động trong cuộc sống hàng ngày. Ngoài ra, ranh giới thường xảy ra cùng với các sức khỏe các vấn đề, đặc biệt là lo lắng và rối loạn ám ảnh cưỡng chế, sau chấn thương căng thẳng rối loạn, lệ thuộc vào chất kích thích hoặc sử dụng chất có hại, rối loạn ăn uống và ADD /ADHD.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bất kỳ ai nhận ra ít nhất XNUMX trong số XNUMX triệu chứng điển hình sau đây của hội chứng ranh giới nên đi khám bác sĩ:
- Ngưỡng tức giận thấp và những cơn giận dữ bùng phát không kiểm soát được có thể kết thúc bằng bạo lực thể xác
- Các hành vi tự gây thương tích, chẳng hạn như trầy xước da hoặc gây bỏng, cho đến và bao gồm cả các nỗ lực tự sát, sử dụng ma túy và rối loạn ăn uống
- Xung đột đột ngột dẫn đến những rủi ro cao độ có thể nguy hiểm đến tính mạng, chẳng hạn như chạy quá tốc độ trên đường cao tốc, leo lan can cầu, v.v.
- Sự chia ly và mất mát trầm trọng lo lắng và thường xuyên sợ hãi khi ở một mình.
- Sự trống rỗng bên trong, sự buồn chán dai dẳng và không mục đích.
- Những dao động cực đoan và không thể kiểm soát được trong cảm xúc, với các giai đoạn tiêu cực ngày càng kéo dài
- Mối quan hệ giữa các cá nhân không ổn định do sự biến động liên tục giữa bám víu và từ chối, suy nghĩ đen trắng.
- Mất thực tế, do cảm giác ở trong một thế giới khác và trải nghiệm cảm giác tách rời khỏi chính mình
- Rối loạn nhận dạng dưới dạng đột ngột không chắc chắn bạn là ai và bạn có thể làm gì
Điều trị và trị liệu
Có sự bất đồng trong cộng đồng y tế và tâm lý về cách điều trị hội chứng ranh giới. Các phương pháp tiếp cận trị liệu tâm lý thường không được coi là có kết quả đặc biệt tuyệt vời. Thành công hơn là các phương pháp tiếp cận hành vi, trong đó bệnh nhân được chỉ dẫn cách hình thành các mẫu hành vi mới trong các tình huống khắc nghiệt và nội tâm hóa chúng về lâu dài. Một lần nữa, có những trường phái tư tưởng khác nhau, ủng hộ hơn hoặc đối đầu hơn. Kể từ kinh nghiệm đau thương của thời thơ ấu được thể hiện trong hội chứng ranh giới, các liệu pháp điều trị chấn thương đặc biệt cũng được khuyến khích, theo đó khoa học đồng ý rằng không nên để tái chấn thương. Tuy nhiên, sự lựa chọn đúng điều trị phương pháp cho hội chứng ranh giới cuối cùng phụ thuộc vào người bị ảnh hưởng. Các quy trình chuẩn hóa hiếm khi cho thấy hiệu quả mong muốn. Ngoài ra, việc đưa môi trường xã hội vào một điều trị. Điều trị với thuốc, cái gọi là thuốc, không thể điều trị toàn bộ hội chứng ranh giới, nhưng hầu hết chống lại các triệu chứng riêng lẻ.
Triển vọng và tiên lượng
Rối loạn nhân cách ranh giới thường kéo dài trong vài năm. Theo quy luật, rối loạn nhân cách ranh giới tiến triển nhẹ hơn theo độ tuổi. Trong quá trình này, các triệu chứng có thể giảm dần đến mức không còn đáp ứng được các tiêu chuẩn chẩn đoán về rối loạn nhân cách. Tuy nhiên, thông thường, một phần của các triệu chứng vẫn còn. Tuy nhiên, phần dư này không nhất thiết phải có giá trị bệnh tật, nhưng cũng có thể tạo thành một phần của phổ nhân cách bình thường. Tuy nhiên, đồng thời, tuổi già cũng được coi là một yếu tố nguy cơ dẫn đến những nỗ lực tự sát dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng. Tính bốc đồng, trầm cảmvà lạm dụng trong thời gian đầu thời thơ ấu cũng làm tăng nguy cơ tự tử theo thống kê. Ngoài ra, một chứng rối loạn nhân cách khác có thể cùng xảy ra với hội chứng ranh giới và làm giảm triển vọng phục hồi. Rối loạn nhân cách phụ thuộc, lo lắng và hoang tưởng là đặc biệt phổ biến. Nếu nhân cách ranh giới bị rối loạn nhân cách chống đối xã hội, nguy cơ tự tử cũng tăng lên. Tuy nhiên, đây là những nhận định chung - quá trình cá nhân của rối loạn nhân cách ranh giới có thể khác với mức trung bình. Một nghiên cứu cho thấy XNUMX năm sau khi chẩn đoán, XNUMX/XNUMX số bệnh nhân vẫn bị rối loạn nhân cách ranh giới. Sự sụt giảm đáng kể đã được nhìn thấy chỉ sau hai năm. Sự phát triển và phổ biến các liệu pháp cụ thể như biện chứng-liệu pháp hành vi (DBT) đã giúp cải thiện phạm vi trợ giúp cho bệnh nhân trong mười lăm năm qua.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Người mắc hội chứng ranh giới có thể tự bảo vệ mình khỏi những hành động bốc đồng gây hậu quả tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày bằng cách thỉnh thoảng rút lui khỏi những tình huống khuyến khích nhận thức và hành động tiêu cực hoặc tích cực quá mức. Vì mục đích này, việc nghỉ ngơi thường xuyên có thể được xem xét, trong thời gian đó người bị ảnh hưởng tạm dừng các cuộc trò chuyện và tương tác trong một thời gian nhất định. Tuy nhiên, trong những khoảng thời gian nghỉ ngơi này, những người bị ảnh hưởng không nên bận tâm đến nhận thức của họ về các sự kiện, mà nên tránh xa những gì đã xảy ra - cho dù đó là điều gì đó tốt hay xấu đều không liên quan. Có thể cân nhắc nhiều lựa chọn khác nhau cho việc này, có thể bao gồm nghe nhạc lớn, tự xoa bóp bản thân bằng cách sử dụng massage bóng, hoặc giải các câu đố nhỏ. Các khả năng gây mất tập trung tạm thời rất đa dạng và có thể được khám phá và tìm ra bởi chính những người mắc phải. Tạm thời tránh xa cảm xúc về bản thân và môi trường xung quanh sẽ giúp những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn nhân cách ranh giới sau đó trở lại vai trò xã hội theo cách phản xạ và ít bốc đồng hơn. Bằng cách này, những xung đột nảy sinh - đôi khi không có căn cứ khách quan - có thể được ngăn chặn trước. Môi trường của người bị ảnh hưởng cũng nên được tham gia. Giao tiếp về những gì được cảm nhận sẽ giúp ích cho tất cả những người tham gia vào các giao dịch hàng ngày. Các cuộc thảo luận thường xuyên theo một cấu trúc nhất định làm cho cảm xúc dễ hiểu hơn và thường cho phép những người mắc hội chứng ranh giới đánh giá và đánh giá lại một tình huống tốt hơn khi nhìn lại.
