Khuôn mặt trăng tròn thường phát triển trong bối cảnh cơ thể phân bổ lại chất béo do nguyên nhân nội tiết tố. Đó là một triệu chứng điển hình hàng đầu trong y học. Theo quy luật, nó xảy ra cùng với các triệu chứng đặc trưng khác.
Mặt trăng tròn là gì?
Mặt trăng tròn chủ yếu xảy ra trong bối cảnh Hội chứng Cushing, đó là do cao cortisol cấp độ trong máu. Khi khuôn mặt trăng tròn xảy ra, thường phải cho rằng có sự phân bố lại chất béo trong cơ thể do bệnh lý. Tuy nhiên, nó không phải là một căn bệnh độc lập, mà là một triệu chứng đặc trưng hàng đầu của các rối loạn liên quan đến hormone khác nhau trong cơ thể. Nó được biểu hiện bằng hình dạng khuôn mặt tròn trịa với đôi má ửng đỏ. Hơn nữa, nó có đặc điểm là mắt xếch nên được gọi là cá chép miệng và hai cằm. Nó chủ yếu xảy ra trong bối cảnh Hội chứng Cushing, dựa trên sự gia tăng cortisol mức độ trong máu. Tuy nhiên, khuôn mặt trăng tròn cũng có thể phát triển ở dạng cực đoan béo phì (u mỡ) và hội chứng Pickwick. Nó thường phát triển như một tác dụng phụ của việc điều trị bằng thuốc đối với các bệnh thấp khớp, dị ứng hoặc bệnh tự miễn dịch. Sự phát triển của khuôn mặt trăng tròn nên luôn được sử dụng như một cơ hội để hỏi ý kiến bác sĩ để làm rõ nguyên nhân.
Nguyên nhân
Mặt trăng tròn thường xảy ra trong điều kiện gọi là Hội chứng Cushing. Hội chứng này là do mức độ tăng của căng thẳng hormone cortisol trong máu. Điều này dẫn đến sự phân phối lại chất béo trong cơ thể với sự hình thành của béo phì với con bò đực cổ và khuôn mặt trăng tròn. Cortisol có nhiệm vụ nhanh chóng cung cấp năng lượng cho cơ thể trong những tình huống căng thẳng. Khi làm như vậy, nó huy động các nguồn dự trữ cơ thể hiện có trong gan (glucogen) và cơ (phân hủy protein). Nó bắt đầu chuyển đổi glucogen và amino axit trong glucose. Kết quả là, máu glucose mức độ tăng lên. Kết quả là, việc sản xuất insulin được kích thích, mang theo glucose vào các tế bào để cung cấp năng lượng. Thật không may, trong hội chứng Cushing, không phải tăng nhu cầu glucose là nguyên nhân dẫn đến tăng nồng độ cortisol, mà là do bệnh lý sản xuất quá mức hoặc bổ sung. quản lý của cortisol như một phần của điều trị bằng thuốc. Nhu cầu năng lượng của cơ thể do đó không tăng lên. Do đó, glucose được giải phóng sẽ được lưu trữ dưới dạng chất béo. Cortisol do đó phá vỡ cơ bắp khối lượng và chuyển nó thành chất béo. Đồng thời, mật độ xương cũng giảm dần. Vì cortisol cũng có tác dụng ức chế miễn dịch, hệ thống miễn dịch cũng bị suy yếu. Tuy nhiên, khi bị dị ứng, thấp khớp và khác bệnh tự miễn dịch được đối xử với thuốc chứa cortisone, đây chính xác là những gì được cho là phải đạt được, để làm suy yếu hệ thống miễn dịchphản ứng quá mức đối với các bộ phận của cơ thể của chính nó. Các nguyên nhân khác của khuôn mặt trăng tròn có thể bao gồm các dạng béo phì chẳng hạn như hội chứng Fröhlich.
Các bệnh có triệu chứng này
- Hội chứng Cushing
- Bệnh tự miễn
- Bệnh béo phì
- Bệnh thấp khớp
- Hội chứng Fröhlich
- Hội chứng Pickwick
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Như đã đề cập, nồng độ cortisol tăng trong máu gây ra cái gọi là hội chứng Cushing với khuôn mặt trăng tròn là một triệu chứng điển hình hàng đầu. Trong trường hợp này, hình ảnh lâm sàng đặc trưng giống nhau được nhìn thấy bất kể nguyên nhân của nồng độ hormone tăng cao. Bệnh nhân do đó mắc chứng béo phì ba chân với bò đực cổ và khuôn mặt trăng tròn. Hơn nữa, nhiễm trùng xảy ra thường xuyên do các hệ thống miễn dịch. Bones và cơ bắp bị thoái hóa. Cái này có thể dẫn đến loãng xương và teo cơ. Các mô liên kết cũng bị ảnh hưởng. Cái gọi là rubrae vân, vết rạn da, hình thức. Đây là màu đỏ da sọc là kết quả của việc xé rách mô liên kết. Cao huyết áp cũng là một triệu chứng điển hình của hội chứng Cushing. Hơn nữa, chủ nghĩa nam tính (nam tính hóa) có thể xảy ra ở phụ nữ và rối loạn tiềm lực ở nam giới. Tùy thuộc vào nguyên nhân của nồng độ cortisol tăng cao, người ta phân biệt giữa hội chứng Cushing ngoại sinh và nội sinh. Hội chứng Cushing ngoại sinh phổ biến hơn là kết quả của các liệu pháp có chứa cortisol thuốc đối với bệnh dị ứng, bệnh thấp khớp và rối loạn tự miễn dịch. Hội chứng Cushing nội sinh hiếm gặp hơn là do hoạt động của tuyến thượng thận hoặc tuyến yênCác tuyến thượng thận sản xuất trực tiếp cortisol, trong khi tuyến yên kích thích tổng hợp cortisol trong tuyến thượng thận thông qua hormone của nó ACTH. Cả khối u lành tính và ác tính đều có thể gây ra sản xuất quá mức kích thích tố.
Chẩn đoán và tiến triển
Để chẩn đoán nguyên nhân chính xác của khuôn mặt trăng tròn, trước tiên bác sĩ sẽ kiểm tra mẫu nước tiểu để xác định xem liệu nồng độ cortisol có tăng cao hay không. Nếu vậy, trong trường hợp hội chứng Cushing nội sinh, a dexamethasone kiểm tra ức chế và một CRH Thử nghiệm phải được sử dụng để làm rõ tại điểm nào mạch điều chỉnh bị nhiễu. Các kỹ thuật hình ảnh như CT, siêu âmhoặc MRI có thể phát hiện bất kỳ khối u nào trên tuyến thượng thận hoặc tuyến yên.
Các biến chứng
Khuôn mặt trăng tròn là dấu hiệu của hội chứng Cushing, mang nhiều biến chứng khác nhau. Thứ nhất, nồng độ cortisol tăng lên dẫn đến độ giòn của xương (loãng xương). Điều này hạn chế nghiêm trọng chất lượng cuộc sống, những người mắc bệnh phải cẩn thận và thường trở nên cần được chăm sóc vì điều kiện tiến triển. Cái này có thể dẫn đến các vấn đề tâm lý nghiêm trọng, đặc biệt là trầm cảm. Các trầm cảm có thể được đặc trưng bởi hành vi gây nghiện mạnh. Ngoài ra, tình trạng rối loạn giấc ngủ và ăn uống cũng xảy ra. Không hiếm trường hợp người trầm cảm mãn tính có ý định tự tử. Hơn nữa, hệ thống miễn dịch của người bị ảnh hưởng bị ức chế và họ dễ bị nhiễm trùng hơn. Trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể lây lan và dẫn đến nhiễm trùng huyết, sau đó có thể kết thúc bằng bể phốt sốc. Điều này điều kiện đe dọa tính mạng và nếu không được điều trị sẽ dẫn đến tử vong ở hơn một nửa số người bị ảnh hưởng. Sự tái hấp thu tăng lên của nước cũng thường dẫn đến cao huyết áp (tăng huyết áp) ở người bị ảnh hưởng. Điều này làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và sự phát triển của xơ vữa động mạch. Bệnh nhân Cushing cũng thường phát triển bệnh tiểu đường. Thông qua điều này, nhỏ hơn tàu bị tắc nghẽn và dẫn đến thiếu lưu lượng máu, đặc biệt là đến thận và mắt, cuối cùng có thể dẫn đến thận điểm yếu hoặc khiếm thị, tương ứng, và thậm chí suy thận hoặc mù.
Khi nào bạn nên đi khám?
Mặt trăng cũng có thể chạy trong các gia đình. Nó không nhất thiết phải có một giá trị bệnh. Tuy nhiên, người ta cũng biết rằng mọi người có khuôn mặt trăng tròn sau khi điều trị kéo dài với cortisone. Điều này có thể được đảo ngược trong trung hạn bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Sự thèm ăn tăng lên do cortisone có thể bị phá hủy một cách hiệu quả bởi tư vấn dinh dưỡng. Hội chứng Cushing cũng có thể dẫn đến khuôn mặt trăng tròn. Sản xuất quá mức vỏ thượng thận kích thích tố có thể được xác định là nguyên nhân do bác sĩ tư vấn. Nếu nghi ngờ mắc bệnh này hoặc bệnh cường vỏ, cần phải xác định xem đó có phải là hậu quả của việc dùng cortisone kéo dài hay không. quản lý hoặc ảnh hưởng của một khối u (lành tính). Điều này có thể đã hình thành trong vỏ thượng thận, tuyến yên hoặc phế quản. Ngoài khuôn mặt trăng tròn, bác sĩ chăm sóc thường nhận thấy sự gia tăng trọng lượng của phần trên cơ thể. Ông cũng có thể kết luận rằng hội chứng Cushing hiện trên cơ sở các đặc điểm điển hình khác. Thông qua các cuộc kiểm tra khác nhau như kiểm tra nước tiểu trong 24 giờ, nguyên nhân của khuôn mặt trăng tròn có thể được xác định. Sau đó, có thể được chuyển đến bệnh viện để phẫu thuật hoặc xạ trị khối u, hoặc điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, một nỗ lực được thực hiện để giảm cortisol tập trung trong máu. Nếu mặt trăng tròn xảy ra nhiều lần, bệnh vĩnh viễn giám sát là cần thiết.
Điều trị và trị liệu
Điều trị khuôn mặt trăng tròn tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể. Nếu có tăng cortisol tập trung do uống các loại thuốc có chứa cortisol, việc áp dụng chúng phải được giảm dần nếu hội chứng Cushing lớn. Tuy nhiên, thuốc không được ngừng thuốc đột ngột, vì mạch điều khiển nội tiết tố sẽ không phản ứng ngay lập tức. Việc ngừng sử dụng phải từ từ. Nếu nồng độ cortisol cao có nguyên nhân nội sinh, có thể cần can thiệp phẫu thuật trên tuyến thượng thận hoặc tuyến yên nếu có khối u. Nếu điều này là không thể, bức xạ hoặc hóa trị có thể được coi. Các phương pháp điều trị bằng thuốc để ức chế sự hình thành cortisol cũng có thể được sử dụng cho một số dạng hội chứng Cushing. các triệu chứng của hội chứng Cushing kể cả mặt trăng tròn cũng biến mất rất nhanh.
Triển vọng và tiên lượng
Tự nó, khuôn mặt trăng tròn là vô hại. Điều này đặc biệt đúng nếu nó xuất hiện vì lý do di truyền hoặc do béo phì nghiêm trọng. Khuôn mặt trăng tròn không nhất thiết phải có giá trị bệnh tật. Trong trường hợp nghiêm trọng thừa cân, nó được coi là hệ quả của việc tăng lượng mỡ. Trong trường hợp này, chế độ ăn kiêng được giám sát lâm sàng hoặc dạ dày giảm trong một thời gian dài hơn có thể đảm bảo rằng bệnh nhân béo phì có được tiên lượng tốt hơn. Tuy nhiên, nếu khuôn mặt trăng tròn là hội chứng Cushing thì triển vọng còn tồi tệ hơn. Đây là khuôn mặt trăng tròn do nội tiết tố gây ra. Điều này có liên quan đến việc tăng sản xuất cortisol. Trong căn bệnh hiếm khi xảy ra này, khuôn mặt trăng tròn có thể là một triệu chứng của rối loạn tuyến thượng thận hoặc các vấn đề với tuyến yên. Nó thường là kết quả của một khối u lành tính của tuyến yên được gọi là u tuyến. Tiên lượng cho khuôn mặt trăng tròn là khá tốt nếu bệnh hoặc rối loạn tiềm ẩn được điều trị đúng cách. Mặt trăng tròn cũng có thể xảy ra nếu dùng thuốc có chứa cortisone trong thời gian dài. Điều này có thể cần thiết, ví dụ, trong trường hợp bệnh viêm ruột mãn tính or hen phế quản. Hội chứng Cushing với khuôn mặt trăng tròn sau đó có thể xảy ra như một tác dụng phụ. Điều này sẽ biến mất một lần nữa ngay sau khi ngừng sử dụng thuốc. Nhìn chung, tiên lượng tốt với điều trị thích hợp.
Phòng chống
Phòng ngừa chỉ có thể chống lại khuôn mặt trăng tròn trong bối cảnh béo phì cực độ. Béo phì không phụ thuộc vào hormone có thể được ngăn ngừa bởi một người khỏe mạnh chế độ ăn uống và hoạt động thể chất đầy đủ. Tuy nhiên, hội chứng Cushing không thể ngăn ngừa được ngay cả khi phòng ngừa. Tuy nhiên, khi sử dụng các loại thuốc có chứa cortisol, không đổi giám sát của bệnh nhân nên diễn ra. Nếu các triệu chứng như béo phì ở hai chân với khuôn mặt trăng tròn và con bò cổ và nhiễm trùng thường xuyên xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc, việc điều chỉnh thuốc điều trị là cấp thiết.
Những gì bạn có thể tự làm
Cái gọi là khuôn mặt trăng tròn có thể xảy ra trong bối cảnh của nhiều bệnh khác nhau. Đặc điểm là khuôn mặt tròn, ửng đỏ, thường cũng bị phồng, má đổi màu hơi xanh, mắt xếch và hai cằm. Các miệng cũng bị biến dạng, và rậm lông thường xảy ra ở phụ nữ trong bối cảnh này. Ngoài việc điều trị y tế, những người bị ảnh hưởng có thể tự làm một số việc để giảm bớt đau khổ của họ. Một lựa chọn có thể hình dung được là các liệu pháp thẩm mỹ như trang điểm, mặc dù bệnh nhân nên tìm lời khuyên từ các chuyên gia thẩm mỹ chuyên nghiệp về vấn đề cụ thể của họ. Việc cắt tóc phù hợp cũng có thể giảm thiểu phần nào các yếu tố gây rối loạn thị giác, vì nó có thể làm cho khuôn mặt trông hẹp hơn hoặc thậm chí che khuyết điểm ở nhiều vị trí. Quá đáng lông tăng trưởng ở phụ nữ cũng có thể được điều trị thẩm mỹ, ví dụ như bằng cách liệu pháp laser, nhổ lông, tẩy lông hoặc nhổ lông). Ngay cả khi các biến dạng trên khuôn mặt và cơ thể xảy ra như một phần của các điều kiện gây ra khuôn mặt trăng tròn là dựa trên y tế, việc tập thể dục thường xuyên, có mục tiêu có thể giảm thiểu các biểu hiện tồi tệ nhất. Điều này đặc biệt đúng khi béo phì là nguyên nhân. Điều này cũng xảy ra nếu một loại thuốc nào đó là nguyên nhân. Trong trường hợp thứ hai, cũng sẽ phải xem xét liệu có nên thay đổi các chế phẩm hay không. Tập thể dục cũng có thể giúp hạn chế sản xuất căng thẳng hormone cortisol, cũng có tác dụng có lợi đối với chất béo phân phối trong cơ thể.
