Rối loạn nuốt (Chứng khó nuốt): Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Dị tật bẩm sinh như sứt môi môi, sứt môi, sứt môi thanh quản.
  • Tật lưng bẩm sinh - di lệch ra sau bẩm sinh của hàm dưới.
  • Bệnh Hirschsprung (MH; từ đồng nghĩa: megacolon bẩm sinh) - bệnh di truyền với cả di truyền lặn trên NST thường và xảy ra lẻ tẻ; căn bệnh mà trong hầu hết các trường hợp là một phần ba cuối cùng của đại tràng (sigmoid và trực tràng) của ruột già bị ảnh hưởng; thuộc nhóm aganglionose; thiếu hạch các tế bào (“aganglionosis”) trong khu vực của đám rối dưới niêm mạc hoặc cơ tim (đám rối Auerbach) dẫn đến sự tăng sản của các tế bào thần kinh thượng nguồn, dẫn đến tăng acetylcholine giải phóng. Do sự kích thích vĩnh viễn của các cơ vòng, do đó nó dẫn đến sự co lại vĩnh viễn của phần bị ảnh hưởng của ruột. MH tương đối phổ biến với các ca sinh 1: 3,000 - 1: 5,000, các bé trai thường bị ảnh hưởng nhiều hơn XNUMX lần so với các cô gái.
  • Chứng mất trương lực thực quản - thực quản không được tạo ra do di truyền.
  • Pharyngeal ("liên quan đến cổ họng (hầu)") hoặc cổ tử cung ("thuộc cổ“) Dị tật (ví dụ: u bạch huyết / u lành tính (hamartoma) của hệ bạch huyết tàu).

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Viêm nắp thanh quản (viêm nắp thanh quản)
  • Viêm họng (viêm họng hạt)
  • Hầu họng áp xe - tích lũy mủ nằm giữa thành sau hầu và cột sống.
  • Viêm amiđan (viêm phễu)

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Hội chứng Plummer-Vinson (từ đồng nghĩa: chứng khó nuốt bên hông, hội chứng Paterson-Brown-Kelly) - phức hợp triệu chứng của rối loạn dinh dưỡng (khiếm khuyết niêm mạc, rhagades miệng (rách ở góc miệng), giòn móng tay và lông, đốt cháy của lưỡivà chứng khó nuốt (chứng khó nuốt) do các khiếm khuyết lớn của niêm mạc) đặc biệt do thiếu sắt. Các điều kiện là một yếu tố nguy cơ phát triển thực quản ung thư (ung thư thực quản).
  • Sarcoidosis (từ đồng nghĩa: bệnh Boeck; bệnh Schaumann-Besnier) - bệnh hệ thống của mô liên kết với u hạt hình thành, ảnh hưởng chủ yếu đến phổi, bạch huyết các nút và da.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

Da và dưới da (L00-L99).

  • Các bệnh phồng rộp da, không xác định.

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Mơ (đột quỵ) - ít nhất 50% tổng số bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết có chứng khó nuốt
  • Chèn ép mạch máu, không xác định.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Đau thắt ngực Plaut-Vincent - dạng tương đối hiếm của viêm amiđan (viêm amidan) với giả mạc loét (loét) hầu và amidan (adenoids).
  • Anthrax (bệnh than)
  • Bệnh ngộ độc - ngộ độc với các triệu chứng tê liệt do độc tố botulinum.
  • bệnh Chagas - bệnh truyền nhiễm (chủ yếu) ở Süb America, do Trypanosoma cruzi gây ra và do bọ ăn thịt truyền.
  • Những thay đổi về viêm gây ra bởi
    • Virus như là herpes vi rút simplex, varicella zoster.
    • Vi khuẩn không xác định
    • Các loại nấm không xác định (nhiễm nấm) được gây ra
  • Bệnh bại liệt (bệnh bại liệt).
  • Bệnh giang mai - bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường tình dục.
  • Tabes dorsalis (neurolues; giang mai thần kinh).
  • Uốn ván
  • Viêm amiđan (viêm amiđan)
  • Bệnh dại (Bệnh dại, Lyssa)
  • Bệnh giun xoắn (trichinae)

Gan, túi mật và mật ống dẫn - tụy (K70-K77; K80-K87).

  • Nang giả tụy (các khoang chứa đầy chất lỏng trong tuyến tụy) với sự kéo dài trung thất và chèn ép thực quản xa (thực quản)

miệng, thực quản (thực quản), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Bạch cầu ái toan viêm thực quản (EoE); nam thanh niên mắc chứng dị ứng; các triệu chứng hàng đầu: Khó nuốt, tắc nghẽn mạch máu (“sự tắc nghẽn bởi một vết cắn ”- thường là thịt cắn), và tưc ngực Lưu ý: Cần lấy ít nhất sáu sinh thiết thực quản từ các độ cao khác nhau để chẩn đoán.
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (từ đồng nghĩa: GERD, bệnh trào ngược dạ dày thực quản; bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD); bệnh trào ngược dạ dày thực quản (bệnh trào ngược); trào ngược dạ dày thực quản; viêm thực quản trào ngược; bệnh trào ngược; viêm thực quản trào ngược; viêm thực quản dạ dày) - viêm thực quản (viêm thực quản) gây ra bởi sự trào ngược bất thường (trào ngược) của dịch vị có tính axit và các thành phần khác trong dạ dày (11%)
  • Cơ thắt thực quản tăng không co bóp / thực quản hạt dẻ - rối loạn nhu động của thực quản.
  • Bệnh Crohn - bệnh viêm ruột mãn tính; nó thường tiến triển trong các đợt tái phát và có thể ảnh hưởng đến toàn bộ đường tiêu hóa; đặc trưng là tình trạng phân đoạn của niêm mạc ruột (niêm mạc ruột), tức là một số đoạn ruột có thể bị ảnh hưởng, chúng được ngăn cách bởi các đoạn lành với nhau
  • Rối loạn chuyển động của thực quản.
  • Hình thành cánh buồm / vòng không xác định trong thực quản.
  • Viêm thực quản (viêm thực quản; ví dụ: bisphosphonat, thuốc chống viêm không steroid, NSAID; kali clorua.
  • Thực quản chứng co thắt tâm vị - rối loạn chức năng của cơ thắt thực quản dưới (cơ thực quản) không có khả năng thư giãn; nó là một bệnh thoái hóa thần kinh, trong đó các tế bào thần kinh của đám rối cơ tim chết. Trong giai đoạn cuối của bệnh, sự co bóp của cơ thực quản bị tổn thương không thể phục hồi, kết quả là các mảnh thức ăn không còn được vận chuyển vào dạ dày và dẫn rối loạn chức năng phổi bằng cách đi vào khí quản (khí quản). Có đến 50% bệnh nhân bị phổi (“phổi“) Rối loạn chức năng do quá trình thoát hơi nước mãn tính (ăn một lượng nhỏ vật chất, ví dụ, các mảnh thức ăn, vào phổi). Các triệu chứng điển hình của chứng co thắt tâm vị là: Khó nuốt (khó nuốt), nôn trớ (thức ăn trào ra), ho, thực quản trào ngược (trào ngược của axit dịch vị vào thực quản), khó thở (khó thở), tưc ngực (đau ngực), và giảm cân; là chứng achalasia thứ phát, nó thường là kết quả của u tân sinh (khối u ác tính), ví dụ, ung thư biểu mô tim (ung thư của lối vào của dạ dày).
  • Co thắt thực quản - co thắt cơ trong thực quản.
  • Giãn tĩnh mạch thực quản - giãn các tĩnh mạch trong thực quản; xảy ra chủ yếu ở bệnh xơ gan gan.
  • Bức xạ viêm thực quản - những thay đổi trong thực quản gây ra bởi radiatio (bức xạ điều trị).
  • Chít hẹp (hẹp mức độ cao) ở đường tiêu hóa trên (đường tiêu hóa).
  • Zenker's diverticulum, là một diverticulum của hạ họng (yết hầu) chứ không phải thực quản, như thường bị đặt sai vị trí; nó là một diverticulum xung và lưới giả - sự nhô ra của thành sau của hầu ở chỗ nối với thực quản (9%)

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Hội chứng CREST (calcinosis cutis, Hội chứng Raynaud, rối loạn nhu động thực quản, sclerodactyly, telangiectasia; đồng nghĩa: hệ thống hạn chế xơ cứng bì, lSSc) - bệnh thuộc nhóm collagenoses.
  • Viêm da cơ - bệnh từ nhóm các collagenoses ảnh hưởng đến da và cơ bắp và chủ yếu liên quan đến sự khuếch tán đau về chuyển động (20%).
  • Cơ quan bao gồm viêm cơ (65-86% trường hợp).
  • Exostoses (lành tính khối u xương).
  • Bệnh cơ chuyển hóa - bệnh cơ do quá trình trao đổi chất gây ra.
  • Bệnh cơ không xác định (bệnh cơ).
  • Viêm đa cơ - bệnh thuộc nhóm collagenoses; nó là một bệnh viêm toàn thân của cơ xương với thâm nhiễm tế bào lympho quanh mạch. (30-60%)
  • Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn do nhóm collagenose dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường gặp nhất là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
    • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
    • Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
    • Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.
  • Scleroderma - bệnh từ nhóm collagenoses liên quan đến sự cứng của mô liên kết của riêng da hoặc da và Nội tạng (đặc biệt đường tiêu hóa, phổi, tim và thận).
  • Spondylophytes (bụng; gai xương phát triển về phía thực quản) trên thân đốt sống của cột sống cổ.
  • Spondylitis hyperostotica (bệnh Forestier) - bệnh thoái hóa cột sống vô căn; hình thành các tăng âm rõ rệt (tăng chất xương bệnh lý) trên bề mặt trước và bên của thân đốt sống và cầu nối giống như cái kẹp của các không gian đĩa đệm, dẫn đến đình chỉ khả năng vận động ở các phần bị ảnh hưởng
  • Viêm đốt sống cổ (viêm đốt sống cổ).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Ung thư biểu mô tuyến (ung thư biểu mô Barrett).
  • Acoustic neuroma (AKN) - khối u lành tính phát sinh từ các tế bào Schwanńs của phần tiền đình số VIII. Thần kinh sọ não, thính giác và tiền đình dây thần kinh (dây thần kinh tiền đình), và nằm ở góc tiểu não hoặc trong máy trợ thính. Acoustic neuroma là loại u góc tiểu não phổ biến nhất. Hơn 95% của tất cả các AKN là đơn phương. Ngược lại, với sự hiện diện của u xơ thần kinh loại 2, u thần kinh âm thanh thường xảy ra song phương. [Triệu chứng muộn]
  • U ác tính, không xác định (phổ biến nhất: thực quản ung thư/ung thư thực quản; hơn nữa: ung thư biểu mô phế quản, ung thư biểu mô dạ dày, ung thư biểu mô hầu họng, ung thư biểu mô tuyến giáp).
  • Các khối u lành tính, không xác định (ví dụ: u bạch cầu, u sợi, u tế bào hạt).
  • Ung thư biểu mô di căn (u con gái).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99) (nguyên nhân thần kinh: 11%).

  • Teo cơ xơ cứng cột bên (viết tắt: ALS; từ đồng nghĩa: Amyotrophic Listing Sclerosis hoặc Myatrophic Listing Sclerosis, tiếng Anh: also Neuron vận động Bệnh; cũng là hội chứng Lou Gehrig hoặc theo người mô tả đầu tiên là bệnh Jean-Martin Charcot Charcot) - bệnh thoái hóa vận động hệ thần kinh; có tổn thương hoặc thoái hóa tiến triển và không thể phục hồi của các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) chịu trách nhiệm cho các chuyển động của cơ.
  • Lạm dụng rượu (nghiện rượu)
  • Mơ - ban đầu ở ít nhất 50% tổng số bệnh nhân bị thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết đột quỵ.
  • Săn múa của Huntington (từ đồng nghĩa: múa của Huntington hoặc bệnh Huntington; tên cũ: St. Vitus 'dance) - rối loạn di truyền với sự di truyền trội trên NST thường, đặc trưng bởi các cử động không tự chủ, không phối hợp kèm theo trương lực cơ mềm.
  • Chứng sa sút trí tuệ, không xác định (20-30% trường hợp).
  • Rối loạn thần kinh sọ, không xác định.
  • Rối loạn chức năng tự thân gia đình - rối loạn bẩm sinh đặc trưng bởi rối loạn chức năng tự chủ hệ thần kinh.
  • Chứng khó nuốt chức năng - phân loại xem bên dưới.
  • Hội chứng Globus (lat. Globus hystericus hoặc Globus pharyngis) hoặc cảm giác globus (cảm giác u cục) - chủ yếu được đặc trưng bởi cảm giác có một khối u trong cổ họng với việc nuốt không bị cản trở và có thể thở nặng hơn
  • Hội chứng Guillain-Barré (GBS; từ đồng nghĩa: Viêm đa rễ vô căn, hội chứng Landry-Guillain-Barré-Strohl); hai khóa học: khử men viêm cấp tính -bệnh đa dây thần kinh hoặc viêm đa dây thần kinh khửyelin mãn tính (bệnh của hệ thần kinh ngoại vi); viêm đa dây thần kinh tự phát (bệnh đa dây thần kinh) của các rễ thần kinh cột sống và các dây thần kinh ngoại vi bị liệt tăng dần và đau; thường xảy ra sau các đợt nhiễm trùng.
  • Hội chứng Lambert-Eaton - bệnh tự miễn dịch dẫn đến yếu cơ và mất phản xạ.
  • Viêm màng não (viêm màng não).
  • Bệnh Parkinson (liệt run) - Hội chứng Parkinson là nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra chứng khó nuốt; Trong quá trình của bệnh, chứng khó nuốt xảy ra lên đến 80% các trường hợp
  • Đa xơ cứng (MS) - bệnh khử men của tủy sống.
  • Bệnh nhược cơ (MG; từ đồng nghĩa: nhược cơ pseudoparalytica; MG); bệnh tự miễn dịch thần kinh hiếm gặp trong đó cụ thể kháng thể chống lại acetylcholine các thụ thể hiện diện, với các triệu chứng đặc trưng như yếu cơ bất thường phụ thuộc vào tải và không đau, không đối xứng, ngoài ra còn có sự biến đổi theo thời gian (dao động) theo thời gian theo giờ, ngày, tương ứng. Tuần, một sự cải thiện sau thời gian phục hồi hoặc nghỉ ngơi; về mặt lâm sàng có thể được phân biệt một mắt thuần túy (“liên quan đến mắt”), một hầu họng (liên quan đến khuôn mặt (Khuôn mặt) và hầu (hầu họng)) nhấn mạnh và một bệnh nhược cơ tổng quát; khoảng 10% trường hợp đã có biểu hiện trong thời thơ ấu.
  • Loạn dưỡng cơ (từ đồng nghĩa: myotonia dystrophica hoặc bệnh Curschmann-Steiner) - dạng bệnh cơ tăng trương lực với yếu cơ, mờ thủy tinh thể và thiểu năng sinh dục (giảm chức năng tuyến sinh dục); di truyền là trội trên NST thường.
  • Phagophobia - sợ nuốt.
  • Poliomyelitis (bại liệt)
  • Hội chứng postpolio - nhóm bệnh có thể xảy ra sau viêm đa cơ.
  • Bại não (trẻ em)

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Suy giảm ý thức, không xác định
  • “Chứng khó nuốt không đặc hiệu” mà không có các dấu hiệu hoặc triệu chứng khác (55%)
  • Uremia (sự xuất hiện của các chất tiết niệu trong máu trên giá trị bình thường).
  • Xerostomia (khô miệng)

Thương tích, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Cơ thể người nước ngoài (trẻ nhỏ ho thường xuyên).
  • Chấn thương não, không xác định
  • Tổn thương dây thần kinh, không xác định
  • Những thay đổi sau phẫu thuật, không xác định (ví dụ: điều kiện sau phẫu thuật cho cái đầu và cổ khối u).
  • Chấn thương sọ não (TBI).
  • Burns
  • Chấn thương, hóa chất, nhiệt, v.v.

Thuốc

Ô nhiễm môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

  • CÓ CỒN
  • Độc tố botulinum

Xa hơn

  • Cơ thể nước ngoài
  • Đặt nội khí quản dài hạn
  • Căng thẳng
  • Bỏng (kiềm, axit)
  • Xerostomia (khô miệng; ví dụ, do hội chứng Sjögren (hội chứng Sicca; lat. siccus: khô; bệnh tự miễn từ nhóm collagenoses, chủ yếu ảnh hưởng đến tuyến lệ và tuyến nước bọt) hoặc sau khi cắt / cắt bỏ tuyến mang tai tuyến mang tai).