Botulism (ICD-10-GM A05.1: Botulism) là một chứng ngộ độc với các triệu chứng liệt gây ra bởi độc tố botulinum (độc tố thần kinh botulinum, BoNT).
Bệnh do vi khuẩn Clostridium botulinum (rất hiếm gặp C. butyricum hoặc C. baratii) gây ra. Điều này tạo ra độc tố botulinum. Clostridium botulinum là một loại vi khuẩn trùng roi gram dương. Theo loại độc tố, có thể phân biệt bảy dạng, trong đó các loại A, B, E và F tỏ ra đặc biệt quan trọng. Chúng là chất độc thần kinh cực kỳ mạnh (chất độc thần kinh) có thể gây chết người ngay cả với liều lượng nhỏ nhất.
Sự xuất hiện: Sự lây nhiễm xảy ra trên toàn thế giới, thường thành dịch nhỏ (3 đến 5 trường hợp) hoặc như những trường hợp cá biệt.
Lây truyền từ người sang người: Không
Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi phát bệnh) đối với ngộ độc thực phẩm thường là 12-36 giờ, nhưng có thể ngắn hơn hoặc dài hơn (lên đến 10 ngày). Yếu tố quyết định là lượng độc tố ăn vào, nếu trường hợp là ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh thì không xác định được thời gian ủ bệnh.
Các dạng ngộ độc khác nhau có thể được phân biệt theo sự lây truyền của mầm bệnh (đường lây nhiễm):
- Ngộ độc thực phẩm - trong trường hợp này, chất độc được ăn vào thực phẩm, đặc biệt là qua xúc xích và rau củ từ đồ hộp và lọ.
- Ngộ độc vết thương - ở đây vi khuẩn làm nhiễm trùng vết thương.
- Chứng ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh ngộ độc thịt) - ở dạng ngộ độc này, trẻ sơ sinh ăn phải các bào tử của vi khuẩn, các chất độc sau đó được hình thành trong ruột; điều này, vô hại đối với người lớn, chủ yếu do mật ong kích hoạt
Chứng ngộ độc thịt rất hiếm khi xảy ra ở Đức. Trung bình, khoảng 10 trường hợp được báo cáo mỗi năm (hầu như chỉ là ngộ độc thực phẩm). Tại Hoa Kỳ, ngộ độc thịt ở trẻ sơ sinh là phổ biến nhất (100 đến 110 trường hợp / năm).
Quá trình và tiên lượng
Các triệu chứng khởi phát càng sớm, tình trạng say càng rõ rệt và cuối cùng là khả năng gây chết người càng cao. Tùy thuộc vào loại và lượng độc tố, khả năng gây chết người (tỷ lệ tử vong so với tổng số người bị ảnh hưởng bởi bệnh) có thể cao tới 70%. Với thuốc chống độc sớm điều trị, khả năng gây chết người có thể giảm xuống còn khoảng 5-10%. Người bệnh phải mất hàng tháng đến hàng năm mới có thể hồi phục hoàn toàn.
Ngộ độc ở trẻ sơ sinh: Với tình trạng nhiễm độc tiến triển, nhiều triệu chứng xảy ra hơn, ví dụ như chứng khó nuốt (khó nuốt). Dạng ngộ độc này được thảo luận là nguyên nhân có thể gây ra Hội chứng trẻ sơ sinh chết đột ngột.
Ở Đức, ngay cả nghi ngờ ngộ độc thịt (phát hiện mầm bệnh hoặc độc tố) cũng có thể được báo cáo theo Đạo luật Bảo vệ Nhiễm trùng (IfSG).
