Giới thiệu
Dị tật thực quản là một dị tật bẩm sinh (atresia) của thực quản, được gọi là thực quản theo thuật ngữ y học. Trong trường hợp này, sự gián đoạn trong tính liên tục của thực quản xảy ra. Sự gián đoạn liên tục này có thể có độ dài khác nhau.
Chiều dài thường được tính bằng cm hoặc bằng số thân đốt sống chiều cao của những đứa trẻ bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các tài liệu không thực sự thống nhất về việc phân chia thành mất trương lực thực quản cự ly ngắn và cự ly dài. Phân loại hình thái học (hình thái học = khoa học về cấu tạo và tổ chức của sinh vật và các thành phần của chúng).
là theo Vogt và có tính đến chiều dài, loại dị tật và khả năng lỗ rò sự hình thành. (Lỗ rò= kênh nhân tạo được tạo ra bởi bệnh tật hoặc kênh nhân tạo kết nối một cơ quan với bề mặt cơ thể hoặc một cơ quan khác. Loại thứ hai là rất phổ biến, do đó đầu dưới của thực quản mở vào khí quản đến 85%. Thông thường, chứng teo thực quản có liên quan đến các dị tật bẩm sinh khác.
Nguyên nhân
Sự phát triển của chứng mất trương lực thực quản diễn ra trong thời kỳ phôi thai. Để hiểu dị tật này phát triển như thế nào, nên hình dung sự phát triển tự nhiên của thời kỳ bào thai. Trong quá trình phát triển sinh lý, thực quản được hình thành từ khuỷu tay của thai nhi, kéo dài từ hầu đến dạ dày.
Từ ngày 20 của mang thai trở đi, sự dày lên hình thành ở bờ trước của khuỷu tay này, trong đó các phần của khí quản sau này bắt đầu biệt hóa. Bộ phận này được gọi là hô hấp biểu mô. Cho đến ngày thứ 26 của mang thai, hai ống phát triển từ cấu trúc này, đó là thực quản và khí quản, được ngăn cách hoàn toàn với nhau bởi vách ngăn, một loại vách ngăn. Nếu những xáo trộn xảy ra trong quá trình phân tách này, chứng teo thực quản có thể phát triển.
Phân loại theo Vogt
Các dạng khác nhau của chứng mất trương lực thực quản được phân loại theo phân loại của Vogt. Sự phân loại này đã có từ năm 1929 và phân biệt bốn loại chứng mất trương lực thực quản. Việc phân loại có tính đến sự hiện diện của lỗ rò hình thành khí quản cũng như dị tật (dị dạng) hoặc bất sản (hoàn toàn không có) thực quản.
Vogt loại I là bất sản thực quản. Thực quản do đó hoàn toàn không có. Dị tật này rất hiếm (khoảng 1%).
Vogt loại II là một dị tật thực quản đường dài mà không hình thành lỗ rò khí quản và chiếm khoảng 8% tổng số. Thừa phát lại loại III được chia thành loại IIIa, b và c. Dị vật thực quản với lỗ rò thực quản trên được gọi là loại III a. Đầu dưới của thực quản kết thúc ở đây mù.
Với tần suất> 1% loại này rất hiếm. Biểu hiện thường xuyên nhất là Vogt loại IIIb, chiếm khoảng 85% tổng số. Đây là tình trạng mất trương lực thực quản với lỗ rò thực quản dưới.
Ở loại Vogt IIIc, một lỗ rò khí quản có ở cả đoạn trên và đoạn dưới. Đặc tính này hiện diện với tần suất khoảng 5%. Vogt loại IV là cái gọi là lỗ rò H, một lỗ rò thực quản không khí quản. Tần suất của nó là khoảng 2%.
