Các triệu chứng
Có một số dấu hiệu và triệu chứng trước khi sinh (trước khi sinh) và sau khi sinh (sau khi sinh) cho thấy sự hiện diện của chứng teo thực quản. Trước khi sinh, cái gọi là polyhydramnion, một lượng trên mức trung bình nước ối, xuất hiện. Điều này là do thực tế là thai nhi không thể nuốt nước ối vì dị tật.
Tuy nhiên, đây là một dấu hiệu không cụ thể và không nhất thiết cho thấy sự hiện diện của chứng teo thực quản. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng thường là trẻ sinh non, dễ thấy sau khi sinh bởi những cơn ho và tăng tiết nước bọt. Các nước bọt hết miệng và sủi bọt trước mặt nó.
Nó không thể nuốt được. Sặc sủi bọt nước bọt cũng là điển hình. Tổng thể điều kiện của trẻ sơ sinh cũng tồi tệ hơn.
Một tiếng lục lạc thở thường được nghe. Hơn nữa, các em bé dễ thấy bởi tím tái, đặc biệt là trong khi cố gắng cho ăn. Các tím tái biểu hiện bằng màu xanh của da và niêm mạc, nguyên nhân là do thực phẩm không đạt dạ dày nhưng được hút vào phổi.
Điều này cản trở thở Của trẻ em. Không nên cố gắng cho ăn nếu chứng teo thực quản Bị nghi ngờ. Một nỗ lực cần được thực hiện để đặt một dạ dày ống.
Tuy nhiên, vị trí của ống thông dạ dày không thành công do dị tật. Trong trường hợp dị dạng thực quản loại IV theo Vogt, trẻ sơ sinh phải hút nhiều lần viêm phổi mà không xuất hiện thêm các triệu chứng. Khát vọng viêm phổi là bệnh viêm phổi do lặp đi lặp lại hít phải bã thức ăn.
Phẫu thuật điều trị chứng teo thực quản
Liệu pháp phẫu thuật là biện pháp bắt buộc khi có hiện tượng teo thực quản. Ca mổ không phải là ca mổ khẩn cấp mà được thực hiện trong vòng 48 giờ đầu sau khi sinh. Một ngoại lệ là hội chứng suy hô hấp hoặc lạm phát quá mức của dạ dày với nguy cơ vỡ (rách nội tạng).
Trong trường hợp này, phẫu thuật được thực hiện ngay lập tức. Có thể trì hoãn phẫu thuật chính trong trường hợp trẻ nhẹ cân hoặc không ổn định. Mục tiêu chính của phẫu thuật là phục hồi thực quản liên tục, cũng như đóng ống thông thực quản. lỗ rò, nếu có. Thủ tục được lựa chọn phụ thuộc vào loại dị tật.
Tiếp cận thường thông qua một vết rạch dọc bên phải nhỏ ở nách phải. Nếu không có khoảng cách lớn giữa các phần dị dạng của thực quản, hai đầu của holhorgan có thể được nối với nhau thông qua một lỗ nối cuối. Điều này có nghĩa là hai đầu được nối với nhau bằng chỉ khâu.
Nếu có khoảng cách quá lớn giữa các đầu hoặc chiều dài của thực quản quá ngắn, cơ quan này có thể được thay thế bằng thang cơ. Ví dụ, dạ dày có thể được kéo lên và nối với phần còn lại của thực quản để có thể mô phỏng một thực quản chức năng. Trải dài kỹ thuật và sự phát triển tự nhiên của thực quản cũng được sử dụng để đạt được chiều dài đủ của thực quản.
Để kéo dài thời gian cho đến cuộc hẹn phẫu thuật cuối cùng, trẻ sơ sinh sau đó được tiêm một loại nước bọt được gọi là lỗ rò. Đây là một đường ra dạ dày nhân tạo. Nếu có một lỗ rò hình thành khí quản, nó phải được cắt và đóng lại bằng phẫu thuật, nếu không thực quản còn sót lại có thể xâm nhập vào phổi.
Điều này sẽ dẫn đến vĩnh viễn viêm phổi và phá hủy phổi. Sau khi phẫu thuật, chăm sóc y tế tích cực được cung cấp. Các trẻ thường được thở máy trong khoảng 2 đến 3 ngày sau khi mổ.
Tùy thuộc vào quá trình hoạt động, sau đó chúng được cho ăn tương đối nhanh chóng (cũng sau 2 đến 3 ngày) qua ống thông dạ dày. Sau khoảng 10 đến 12 ngày, một cuộc kiểm tra phương tiện tương phản được thực hiện để đánh giá mức độ thành công của ca mổ. Nếu quá trình phẫu thuật diễn ra tốt đẹp, trẻ sẽ được cho ăn bằng đường uống.
