Điều trị
Mục đích của việc điều trị là làm giảm đau, điều chỉnh vị trí sai của ngón chân cái và cuối cùng là cải thiện chức năng của bàn chân. Lựa chọn liệu pháp chính xác được chọn phụ thuộc chủ yếu vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng sai vị trí. Trong giai đoạn đầu, tức là các trường hợp nhẹ vali vali, các biện pháp bảo tồn (không phẫu thuật) đặc biệt thích hợp để ngăn chặn bệnh tiến triển.
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chúng không thể chữa khỏi. Điều này cần phải có sự can thiệp của phẫu thuật. Về mặt cổ điển, liệu pháp bảo tồn nhằm mục đích giảm áp lực lên bàn chân (đặc biệt là bóng ở ngón chân cái).
Điều này có thể được thực hiện bằng cách đi chân trần, đi giày hở hoặc thậm chí giãn hoặc bằng cách chèn miếng xốp vào trong giày; lót đặc biệt có thể ổn định thêm bàn chân. Các bài tập thể dục chân luôn được khuyến khích trong giai đoạn đầu để hỗ trợ điều này. Điều này có thể cải thiện đáng kể tiên lượng và cũng có thể được thực hiện trong quá trình tự hướng dẫn.
Ngoài ra, thuốc dựa trên đau liệu pháp là một nền tảng quan trọng trong điều trị vali vali. Trong giai đoạn tiến triển của bệnh, rìa ngoài của cổ chân, nơi cổ chân xương nhô ra, có thể bị viêm. Sau đó có thể điều trị tại chỗ bằng các biện pháp chống viêm dưới dạng diclofenac-mang lại hoặc thuốc mỡ chống viêm khác. Tình trạng viêm nặng có thể làm cho việc sử dụng cortisone tiêm cần thiết.
Cuối cùng, lựa chọn cuối cùng để điều trị vali vali là phẫu thuật. Nó được sử dụng trong giai đoạn muộn của bệnh. Nói chung, nó có tiên lượng tốt, nhưng có liên quan đến một giai đoạn chữa bệnh kéo dài.
Việc chẩn đoán và điều trị bệnh valgus hallux được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Trong trường hợp đầu tiên, phải quyết định xem liệu bệnh valgus có thể được điều trị bảo tồn hay không, tức là không cần phẫu thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ chỉnh hình thường chỉ định băng bó để điều chỉnh vị trí sai của ngón chân cái.
Ngoài ra, vật lý trị liệu nên được thực hiện để tăng cường các cơ của chân trước. Do đó, hầu hết việc điều trị thường được thực hiện bởi các nhà vật lý trị liệu. Nếu cần thiết phải phẫu thuật valgus hallux do các triệu chứng nghiêm trọng, bác sĩ chỉnh hình sẽ tiến hành phẫu thuật.
Ngoài ra, bác sĩ đa khoa, tức là bác sĩ đa khoa ở phòng khám tư nhân, thường tham gia vào việc điều trị. Ví dụ, anh ấy có thể tạm thời kê đơn thuốc giảm đau. Nếu da bị viêm nhiễm nghiêm trọng, bạn cũng có thể tham khảo ý kiến của bác sĩ da liễu (chuyên khoa da) để điều trị.
Nếu ngón chân cái bị lệch rõ ràng trong giai đoạn tiến triển của bệnh lang ben, thì nên phẫu thuật để điều chỉnh các biến dạng của ngón chân. Phẫu thuật được chỉ định đặc biệt nếu các phương pháp điều trị bảo tồn, chẳng hạn như nẹp valgus hallux, giày chỉnh hình hoặc điều trị bằng thuốc cho đau đã không thể đạt được hiệu quả giảm đau đầy đủ. Cho đến nay, gần 150 quy trình phẫu thuật để điều trị bệnh valgus ảo giác đã được mô tả, trong đó khoảng XNUMX phương pháp được sử dụng ở các nước nói tiếng Đức.
Hầu hết tất cả chúng đều liên quan đến việc cắt qua cổ chân xương (thuộc ngón chân cái) (chỉnh xương) và sau đó di chuyển phần xương ngón chân (ngoại vi) theo hướng của xương cổ chân thứ hai. Cuối cùng, người đầu tiên cổ chân xương do đó đạt đến vị trí tự nhiên của nó. Hai phần của xương cổ chân sau đó được cố định bằng dây hoặc vít hoặc ngâm.
Bước cuối cùng, ngón chân cái được đưa về tư thế thẳng bằng các chỉ khâu chắc chắn. Trong các thể nặng của bệnh, cứng khớp giữa cổ chân đầu tiên và xương gót chân có thể được xem xét. Việc chèn một tấm titan có thể cung cấp sự ổn định bổ sung so với vít.
Nếu, ngoài valgus hallux, có một viêm khớp (kéo cứng nhắc) Trong khớp xương cổ chân của ngón chân cái, điều này phải được coi là ưu tiên. Đây là trường hợp khá thường xuyên. Tiên lượng cho ca phẫu thuật valgus ảo giác là khá tốt, và bệnh nhân thường không đau sau khi phẫu thuật.
Nguyên nhân của việc tái phát bệnh sau phẫu thuật thường là do nhược điểm bẩm sinh của mô liên kết. Tuy nhiên, việc chữa lành xương, có thể so sánh với xương gãy, mất khoảng 4 - 6 tuần trong mọi trường hợp. Vì vậy, cần phải mang một đôi giày chỉnh hình đặc biệt, cái gọi là chân trước giày cứu trợ, cho thời gian này.
Điều này cho phép đi bộ phần lớn không đau sau khi phẫu thuật. Nhìn vào tần suất của bệnh lang ben ở các nền văn hóa khác nhau, rõ ràng là đi giày, như nó phổ biến ở hầu hết các xã hội ngày nay, ít nhất đóng góp một phần vào sự phát triển của mô hình bệnh. Đặc biệt nếu có sự tích lũy của gia đình về mô liên kết điểm yếu và các tật ở chân, đi giày không đúng có thể dẫn đến chứng rối loạn vận động.
Bàn chân khỏe mạnh phải có độ xòe nhẹ của các ngón chân về phía nhau. Tuy nhiên, cái gọi là hình dạng đế cơ bản của giày chúng ta đẩy các ngón chân lại với nhau và thúc đẩy sự phát triển biến dạng vĩnh viễn của bàn chân. Ở giai đoạn nâng cao, điều này cuối cùng cũng thể hiện dưới dạng một valgus ảo giác.
Điều này cũng phổ biến hơn nhiều ở phụ nữ, một mặt là do cơ thể yếu hơn mô liên kết và mặt khác đối với hình dạng đặc trưng của giày phụ nữ. Các yếu tố quyết định ở đây trên hết là chiều cao gót chân, mũi giày hẹp và giày quá ngắn, ngoài ra valgus hallux còn gây ra các tật ở chân khác. Vì những đôi giày như vậy cũng được mang ở độ tuổi sớm hơn bao giờ hết, nên các tật ở chân ngày càng xảy ra ở độ tuổi trẻ.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, thay giày sang giày bệt có đủ không gian cho các ngón chân có thể hữu ích. Cái gọi là dép thông đặc biệt thích hợp cho việc này. Cuối cùng, trong các giai đoạn nâng cao hơn, giày chỉnh hình với lót bàn chân rất hữu ích trong việc điều trị cơn đau khi đi bộ, ngoài ra, đi chân trần cũng có thể làm giảm cơn đau.
Lót lót chỉnh hình được sử dụng trong giai đoạn đầu của hội chứng valgus, vì chúng có thể ngăn chặn sự tiến triển của bàn chân splay. Một khi valgus hallux được phát triển đúng cách, miếng lót không còn có thể được sử dụng để điều chỉnh nó nữa, tức là chúng không phục vụ như một liệu pháp nhân quả, mà chỉ để giảm đau cho người bị ảnh hưởng. Cấu tạo của bàn chân như sau: Máy chỉnh hình bàn chân được trang bị một miếng đệm mút nằm giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai.
Loại đế này được gọi là đế splayfoot. Nêm bọt làm giảm chân trước và hỗ trợ vòm trước của bàn chân, do đó giảm đau. Tuy nhiên, thay vào đó, cơn đau ở khu vực của các ngón chân giữa có thể xảy ra.
Các miếng lót được thực hiện bởi một kỹ thuật viên chỉnh hình. Cái gọi là đế lót cảm ứng rất phù hợp. Chúng đặc biệt kích thích những người bị suy yếu cơ chân bằng cách thiết lập các xung động cảm giác.
Điều này làm tăng hoặc giảm độ căng cơ. Trong trường hợp tốt nhất, chúng có tác động tích cực đến tật chân. Ngoài miếng lót, nẹp và băng định vị ban đêm cũng có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng.
Nói chung, bạn nên đi giày bệt để có đủ không gian cho các ngón chân. Trong giai đoạn đầu, các bài tập thể dục chân và đi bộ bằng chân trần cũng được khuyến khích. Điều này củng cố vòm bàn chân.
Nếu vòm bàn chân còn nguyên vẹn, có thể ngăn chặn được sự tiến triển của bệnh valgus Hallux. Như một quy luật, sức khỏe công ty bảo hiểm sẽ chi trả những miếng lót thuận lợi nhất cho một valgus Hallux được chẩn đoán. Luật định sức khỏe người bảo hiểm có thể trả các khoản thanh toán bổ sung từ 20 đến 80 € tùy thuộc vào loại đế.
Người được bảo hiểm tư nhân phải tự chịu chi phí. Ngoài đế lót, đệm mút cũng có thể được sử dụng trong valgus hallux. Chúng làm giảm ma sát của hạch trên giày.
Nếu một giá trị ảo giác xảy ra trong quá trình viêm khớp của khớp ngón chân cái (kéo cứng nhắc), những miếng lót đặc biệt, cái gọi là miếng lót cứng cáp của hallux, có thể giúp bạn lăn qua khớp bị đau dễ dàng hơn. Ngoài ra còn có các bộ chỉnh hình silicon có thể được mang trong giày vào ban ngày và làm giảm khớp xương cổ chân của ngón chân cái. Nói chung, đúng là nẹp và băng được sử dụng thường xuyên hơn trong các trường hợp bị bệnh lang ben.
Thuốc bôi ngón chân cái thường là thuốc hỗ trợ y tế. Trong valgus hallux, nó được đeo giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai để điều chỉnh sai vị trí. Tuy nhiên, về nguyên tắc, dụng cụ phết ngón chân có thể được sử dụng giữa tất cả các ngón chân.
Điều này thường nhằm mục đích tránh các điểm áp lực trong trường hợp ngón chân bị sai vị trí. Trong trường hợp bị bệnh lang ben, một dụng cụ trải ngón chân có thể giảm đau bằng cách cải thiện vị trí ngón chân. Ngoài ra, dụng cụ phết ngón chân thường được sử dụng trong các xưởng làm móng để sơn móng chân.
Để điều trị hội chứng valgus, người ta thường đeo băng nhỏ để che bóng bàn chân và ngón chân cái. Băng như vậy có thể điều chỉnh hoặc ít nhất là giảm tình trạng sai lệch của ngón chân cái. Tuy nhiên, một khi valgus hallux đã phát triển, nó không thể đảo ngược bằng băng.
Tuy nhiên, sự tiến triển của tình trạng sai vị trí có thể được ngăn lại bằng băng. Bằng cách ổn định valgus hallux và sửa sai vị trí, có thể giảm tải cho bàn chân trước, điều này thường dẫn đến giảm đau. Sự thẳng hàng tốt hơn của ngón chân cái cũng giúp cải thiện cảm giác cân bằng của người bị ảnh hưởng.
Trong phẫu thuật chấn thương, y học thể thao và chỉnh hình, băng quấn làm bằng thạch cao băng dính được sử dụng rộng rãi. Chúng được sử dụng để điều trị và ngăn ngừa các bệnh khác nhau của khớp và các cơ và đảm bảo rằng các khớp và cơ đó không bị bất động hoàn toàn mà chỉ ngăn chặn các chuyển động không mong muốn. Tác dụng của chúng dựa trên thực tế là chúng truyền lực tác động lên hệ thống định vị đến da.
Đồng thời, chúng chống lại sự sưng tấy mô bằng cách thúc đẩy máu và bạch huyết lưu lượng. Tapen cũng có thể được sử dụng cùng với các phương pháp điều trị khác khi điều trị bệnh lang ben. Mục đích chính của chúng là đưa khớp vào vị trí thuận lợi hơn về mặt giải phẫu và hấp thụ các lực bên ngoài thúc đẩy sự sai lệch của ngón chân cái.
Bằng cách này, có thể sử dụng băng keo để kéo dài thời gian không bị đau khi đi bộ. Trong khi đó, có rất nhiều phương pháp thu nhỏ cho valgus hallux. Bạn có thể dễ dàng tìm thấy những thứ này trên mạng dưới dạng video, nhưng bác sĩ khuyên bạn nên băng bó vết thương. Băng quấn, không giống như nẹp và giày Hallux valgus, thường không được trả tiền bởi sức khỏe các công ty bảo hiểm.
Ngoài giày hallux valgus và dụng cụ thể dục chân, cái gọi là nẹp hallux valgus có sẵn như một phương pháp điều trị cổ điển cho valgus hallux. Nguyên lý của nó dựa trên việc đẩy ngón chân cái ra xa các ngón chân khác bằng áp lực cơ học, tức là hướng vào mép trong của bàn chân. Điều này nhằm mục đích cho phép gân và cơ bắp để thích nghi với vị trí chân khỏe mạnh.
Có nhiều loại nẹp khác nhau để bạn lựa chọn. Cả hai loại nẹp ban đêm Hallux valgus, loại chỉ được đeo vào ban đêm và loại nẹp vừa với giày làm sẵn thông thường đều có sẵn. Tuy nhiên, kỷ luật tự giác là cần thiết để có cơ hội thành công tốt.
Trong vài ngày hoặc vài tuần đầu, thanh nẹp thường gây kích ứng da và tăng đau ở chân, tuy nhiên, thường suy yếu liên tục. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ liệu một thanh nẹp Hallux valgus có thể dẫn đến việc sửa chữa vĩnh viễn vị trí sai lệch hay không. Tuy nhiên, chúng có thể góp phần đáng kể vào việc giảm đau.
Một yếu tố góp phần đáng kể vào tật chân là yếu cơ chân. Điều này thường là do giảm tải do nền văn minh, nhưng cũng có thể do di truyền. Thể dục dụng cụ chân có thể là một cân bằng với lối sống chủ yếu là ít vận động và phù hợp với người lớn đã có sẵn tật ở chân, nhưng cũng phù hợp với trẻ em.
Riêng đối với bệnh nhân valgus hallux, có thể đạt được sự thuyên giảm đáng kể khi tập thể dục thích hợp. Nó chủ yếu được sử dụng như một giá đỡ ngoài nẹp Hallux valgus hoặc miếng lót chỉnh hình. Hầu hết các bài tập đều dựa trên các bài tập nắm chặt đơn giản.
Ví dụ, có thể nhặt các viên bi bằng các ngón chân và cho vào hộp đựng, hoặc có thể kẹp một miếng vải. Một phần khác của thể dục chân cũng có thể là đi bộ chân trần đơn giản. Đặc biệt là đi chân trần trên cát thúc đẩy tải trọng tự nhiên và đều ở lòng bàn chân và rèn luyện cơ sàn.
