Di căn phúc mạc trong ung thư vú
Thường xuyên nhất di căn phúc mạc xảy ra do ung thư trong khoang bụng. Tuy nhiên, chúng cũng có thể xảy ra do ung thư vú. Nếu di căn xảy ra ở ung thư vú, bệnh ung thư vú thường được coi là không thể chữa khỏi.
Tuy nhiên, đây không phải là sự kết thúc của các biện pháp y tế, bác sĩ vẫn có thể ở đó cho bệnh nhân và giảm bớt các triệu chứng. Khoảng 30% phụ nữ có ung thư vú phát triển di căn bởi vì các tế bào ung thư có thể lây lan khắp cơ thể thông qua máu or bạch huyết kênh truyền hình. Để ngăn chặn di căn hoặc để phát hiện chúng ở giai đoạn sớm, bệnh nhân bị ung thư nên đi khám sức khỏe định kỳ. Nói chung, di căn phúc mạc không điển hình cho vú ung thư, nhưng xảy ra khá hiếm. Thường xuyên hơn là xương, gan, não và phổi di căn.
Di căn phúc mạc trong ung thư buồng trứng
Bệnh ung thư buồng trứng được chia thành bốn giai đoạn. FIGO I và II mô tả một bệnh ung thư chỉ ảnh hưởng đến buồng trứng hoặc khung xương chậu. Không may, ung thư buồng trứng thường được chẩn đoán muộn, đó là lý do tại sao ung thư buồng trứng đôi khi đã di căn sang vùng lân cận phúc mạc.
Sự hiện diện của di căn phúc mạc do đó phân loại khối u là FIGO III. Chỉ trong quá trình phát triển của bệnh, ung thư mới di căn ra ngoài cơ thể lân cận và di căn cũng có thể được tìm thấy trong phổi hoặc hệ thống bạch huyết. Trong giai đoạn nâng cao này, liệu pháp phẫu thuật bao gồm việc loại bỏ buồng trứng, ống dẫn trứng, tử cung và phúc mạc.
Nếu di căn phúc mạc đã lan đến các cơ quan khác trong ổ bụng, chẳng hạn như gan hoặc ruột, nó cũng có thể cần thiết để loại bỏ chúng. Hóa trị sau đó bắt đầu chống lại các tế bào ung thư trong máu. Thời gian sống sót của bệnh nhân với ung thư buồng trứng khác nhau tùy thuộc vào phân loại ban đầu. Bệnh nhân có di căn phúc mạc vẫn có thể có tiên lượng tốt nếu có thể cắt bỏ hoàn toàn khối u và di căn.
Di căn phúc mạc trong ung thư dạ dày
Trong trường hợp tăng trưởng sâu rộng, vượt qua dạ dày các bức tường, một khối u của dạ dày cũng có thể lây lan sang các vùng lân cận phúc mạc và dẫn đến di căn phúc mạc. Sau đó, nó có thể xâm nhập vào bạch huyết hạch, kênh bạch huyết và máu tàu. Các vị trí di căn thường gặp trong ung thư dạ dày là phúc mạc, gan, xung quanh bạch huyết hạch và phổi.
Trong trường hợp di căn phúc mạc, không có cách chữa trị dạ dày ung thư. Tuy nhiên, có thể hữu ích khi thực hiện phẫu thuật để làm giảm các triệu chứng nghiêm trọng do khối u và di căn gây ra. Một phần quan trọng của liệu pháp sau đó là hóa trị, có thể khiến ung thư và di căn thoái lui hoặc đình trệ.
Điều trị di căn phúc mạc được chứng minh là vô cùng khó khăn. Nói chung, những điều này chỉ xảy ra ở giai đoạn cuối của ung thư. Thường thì di căn (di căn hoặc di căn) của khối u ban đầu (khối u nguyên phát) sau đó được tìm thấy ở các bộ phận khác của cơ thể, và các di căn thường rất nhiều và có kích thước lớn.
Trong trường hợp nhiễm trùng phúc mạc di căn, điều này thường xảy ra trên một khu vực rộng lớn. Sự tái phát của một khối u trong ổ phúc mạc hoặc phúc mạc cũng không phải là bất thường. Trong những trường hợp như vậy, khối u thường đã phát triển khả năng kháng lại các tác nhân hóa trị liệu đã sử dụng trước đó, điều này khiến cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn.
Ngoài ra, phúc mạc là một vùng của cơ thể có nguồn cung cấp máu kém và các loại thuốc hóa trị liệu không thể dễ dàng tiếp cận các di căn nằm ở đó qua đường máu. Tóm lại, điều trị di căn phúc mạc rất khó vì chúng thường có kích thước hạn chế, mờ và khó tiếp cận về mặt dược lý qua đường máu. Nếu bệnh nhân và bác sĩ điều trị sau đó quyết định, mặc dù cơ hội thành công vừa phải, không phải vì liệu pháp giảm nhẹ, nhưng đối với một phương pháp nhằm mục đích chữa bệnh (phương pháp chữa bệnh), một sự can thiệp liên ngành, phức tạp thường là cần thiết.
Điều này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ phúc mạc (cắt phúc mạc) với việc tưới rửa khoang bụng sau đó với hóa trị. Để tăng hiệu quả của hóa trị trong phẫu thuật này, nó được làm ấm thường xuyên - do đó thúc đẩy lưu thông máu cục bộ. Nếu việc tưới nước được thực hiện với một chất lỏng, bác sĩ chuyên khoa sẽ nói đến phương pháp truyền dịch hóa học trong phúc mạc tăng thân nhiệt (HIPEC). Ngoài ra, thuốc cũng có thể được tạo khí dung bằng một máy bơm nhỏ trực tiếp trong khoang bụng, cho phép tác nhân hóa trị liệu tiếp cận những vùng xa xôi nhất thậm chí còn tốt hơn. Thủ thuật này được gọi là Phương pháp điều trị bằng khí dung áp lực trong phúc mạc và được viết tắt là PIPAC.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
