Dự báo | Di căn phúc mạc

Dự báo

Di căn phúc mạc thường là một biểu hiện của giai đoạn cuối cùng của ung thư hoặc sự trở lại (tái phát) của nó, do đó tiên lượng nói chung là xấu. Với sự hiện diện của di căn phúc mạc thường có di căn từ các bộ phận khác của cơ thể, làm giảm thêm cơ hội phục hồi. Hơn nữa, các trường hợp khác nhau làm cho một liệu pháp chữa bệnh khó khăn hơn.

Một số bệnh viện hứa hẹn khả năng hồi phục 25% khi sử dụng HIPEC. Cơ hội thành công của từng cá nhân phụ thuộc vào nhiều yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác, điều kiện và các bệnh thứ phát hiện có. Trong nhiều trường hợp, cả khối u nguyên phát và di căn phúc mạc đã được phát triển tốt.

Hiếm có phương pháp chữa bệnh nào có cơ hội chữa khỏi thực tế. Luôn xuất hiện ngay cả sau khi can thiệp điều trị là nguy cơ khối u trở lại hoặc mới di căn xảy ra (tái diễn). Trong trường hợp phúc mạc di căntuy nhiên, có một số cách tiếp cận có thể làm giảm bớt sự đau khổ của căn bệnh này và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và đôi khi thậm chí có thể chữa khỏi bệnh.

Tiên lượng của từng cá nhân phụ thuộc vào bệnh và giai đoạn cơ bản và chỉ có thể được ước tính bởi các bác sĩ điều trị. Thứ nhất, phúc mạc với di căn có thể được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu các cơ quan lân cận trong ổ bụng bị ảnh hưởng, các bộ phận của chúng cũng có thể bị cắt bỏ hoàn toàn hoặc một phần.

Mặt khác, hóa trị có thể được truyền trực tiếp vào ổ phúc mạc với mục đích chống lại cục bộ các di căn tại đó. Như là hóa trị có thể thu nhỏ các ổ di căn phúc mạc hoặc hạn chế sự phát triển và lây lan của chúng. Đều đặn hóa trị thường không có hiệu quả tối ưu đối với di căn phúc mạc vì thuốc được vận chuyển đến vị trí tác dụng qua máu và phúc mạc không được cung cấp rất tốt với máu.

Một cách tiếp cận khác hiện đang được thử nghiệm là liệu pháp miễn dịch trong khoang phúc mạc, nhằm chống lại sự di căn bằng các phương pháp bảo vệ tế bào chống lại khối u. Trong mỗi giai đoạn, các triệu chứng do di căn phúc mạc (dịch ổ bụng, đau, cảm giác áp lực) nên được giải tỏa. Trong hầu hết các trường hợp, cơ hội phục hồi sau di căn phúc mạc là thấp.

Trong một số trường hợp, tùy thuộc vào loại và giai đoạn của khối u nguyên phát, sự hiện diện của các di căn bổ sung ở những nơi khác trong cơ thể và kích thước và mức độ của chính các di căn phúc mạc, việc chữa lành có thể đạt được bằng liệu pháp liên ngành. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, sự xâm nhập của phúc mạc được coi là chẩn đoán cuối cùng, đặc biệt nếu khối u di căn được tìm thấy trong toàn bộ ổ bụng và ngay cả can thiệp phẫu thuật cũng không thể loại bỏ tất cả các tế bào khối u một cách an toàn. Trong phần sau, chúng tôi sẽ thay đổi từ cách tiếp cận chữa bệnh (chữa bệnh) sang cách gọi là giảm nhẹ (đau-relieving) phương pháp tiếp cận, theo đó các khiếu nại phải được giảm thiểu và chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng phải được cải thiện nhiều nhất có thể.

Một thành phần quan trọng của liệu pháp giảm nhẹ is đau liệu pháp phù hợp với nhu cầu của bệnh nhân và phải được thực hiện bởi đội ngũ bác sĩ ung thư giàu kinh nghiệm (ung thư bác sĩ) và nhà trị liệu giảm đau. Ngoài ra, các triệu chứng của bệnh hạn chế được người bệnh thuyên giảm nhiều nhất có thể. Điều này có thể bao gồm điều trị bằng thuốc, nhưng cũng có thể là liệu pháp phẫu thuật.

Ví dụ, trong trường hợp di căn phúc mạc, dịch ổ bụng có thể được dẫn lưu trong một cuộc phẫu thuật nhỏ, điều này có thể giúp bệnh nhân thuyên giảm. Chăm sóc tâm lý được cung cấp bởi các nhà trị liệu tâm lý được đào tạo đặc biệt cũng có thể giúp đối phó với chẩn đoán cuối cùng. Phòng khám điều trị có thể cung cấp thông tin liên hệ tại đây. Nếu việc chăm sóc bệnh nhân nan y lấn át thân nhân, thì có khả năng sử dụng dịch vụ chăm sóc trong cái gọi là gia đình, chuyên chăm sóc bệnh nhân nan y trong giai đoạn cuối của bệnh tật. Trong liệu pháp giảm nhẹ, ý chí của người bệnh được ưu tiên cao nhất.