Sản phẩm
Thuốc lợi tiểu chủ yếu được quản lý dưới hình thức viên nén. Ngoài ra, thuốc tiêm cũng được bán trên thị trường. Trong số các quy định phổ biến nhất thuốc lợi tiểu đang thuốc lợi tiểu quai (trasemide).
Effects
Thuốc lợi tiểu (ATC C03) có đặc tính lợi tiểu và hạ huyết áp. Thông qua các cơ chế khác nhau, chúng gây ra tăng bài tiết nước và điện trong nước tiểu. Chúng hoạt động ở nephron của thận:
- Ống lượn gần: ức chế carbonic anhydrase (chất ức chế anhydrase carbonic).
- Nhánh tăng dần của quai Henle: ức chế Na+/K+/ 2Cl–-các hãng vận tải (thuốc lợi tiểu quai).
- Ống lượn xa: ức chế tái hấp thu natri và clorua bằng cách ức chế Na+/ 2Cl–-cotransporter (thiazide, thuốc lợi tiểu giống thiazide).
- Ống lượn xa: ức chế natri tái hấp thu (thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali).
- Ống xa và ống góp: đối kháng tại thụ thể aldosterone nội bào (đối kháng aldosterone).
Thuốc lợi tiểu thẩm thấu vào ống thận bằng cách lọc và không được tái hấp thu. Chúng gây lợi tiểu thẩm thấu.
Chỉ định
Các dấu hiệu điển hình là:
- Cần thiết tăng huyết áp (cao huyết áp).
- Phù do nhiều nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như các bệnh về tim, gan (cổ trướng), thận và bỏng.
- Suy tim
Lạm dụng
Thuốc lợi tiểu có thể bị lạm dụng trong các môn thể thao cạnh tranh như được gọi là chất tạo mặt nạ. Họ có thể che giấu việc sử dụng doping tác nhân bằng cách giảm lượng nước tiểu của họ tập trung hoặc thúc đẩy quá trình bài tiết của chúng. Việc sử dụng chúng trước hoặc trong khi thi đấu bị cấm theo doping danh sách. Hơn nữa, có thể lạm dụng thuốc lợi tiểu trong thể thao để giảm cân nhanh chóng. Điều này liên quan đến các môn thể thao trong đó các hạng cân đóng một vai trò.
Liều dùng
Theo SmPC. Thuốc lợi tiểu thường được dùng vào buổi sáng để tránh phải đi vệ sinh trong đêm.
Hoạt chất
Thuốc lợi tiểu thẩm thấu:
- Manitol
Chất ức chế anhydrase carbonic:
- Acetazolamide (Diamox, Glaupax).
Thuốc lợi tiểu quai:
- Bumetanide (Burinex, ngoài nhãn).
- Furosemide (lasix, chủng loại).
- piretanua (thuốc phối hợp).
- Torasemide (Định lý, chung)
Thuốc lợi tiểu thiazide:
- Hydrochlorothiazide (đơn thuốc: Esidrex, nhiều chế phẩm phối hợp).
Thuốc lợi tiểu giống thiazide:
- Chlortalidon (sự phối hợp thuốc).
- Indapamid (Fludex, Coversum Combi, thuốc chung).
- Metolazone (Metolazone Galepharm)
- xipamid (Aquaphor, không được bán trên thị trường ở nhiều nước).
Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali:
- Amilorua (Modertic, chủng loại).
- Thuốc đối kháng Aldosterone: spironolacton (Aldactone, chủng loại), canrenone (Soldactone), eplerenone (Inspra, chung).
- Triamterene (ở nhiều quốc gia không được phép buôn bán).
Thuốc lợi tiểu thảo dược:
- Cây phong
- Thuốc caffein
- Goldenrod
- Hackle thô thiển
- chỉnh hình
- Đuôi ngựa
- Cây bách xù
- Măng tây
- Hỗn hợp trà: Trà lợi tiểu PH (Họ thuốc lợi tiểu).
Chống chỉ định
Chống chỉ định bao gồm (lựa chọn, tùy thuộc vào thành phần hoạt chất):
- Quá mẫn
- Huyết áp thấp
- Giảm thể tích máu
- Rối loạn cân bằng điện giải
- Suy thận
- Mất nước
- Mang thai và tiết sữa (tùy từng chất).
Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.
Tác dụng phụ
Tiềm năng phổ biến nhất tác dụng phụ bao gồm rối loạn điện giải cân bằng (ví dụ, natri, kali, clorua, bicacbonat, canxi, magiê) và hạ huyết áp. Về kali, thuốc lợi tiểu có thể gây ra hạ kali máu or tăng kali máu tùy thuộc vào thành phần hoạt chất. Điều này làm tăng nguy cơ phát triển rối loạn nhịp tim. Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng máu glucose mức độ, nồng độ axit uric và máu mức lipid (tăng đường huyết, tăng axit uric máu, tăng lipid máu).
