Rectus Sheath: Cấu trúc, Chức năng & Bệnh

Vỏ bọc trực tràng bao bọc thẳng cơ bụng. Nó đóng vai trò bảo vệ khỏi những tác động bên ngoài và đóng vai trò quan trọng trong việc định hình thân cây, miễn là nó không bị ngăn cản chức năng này.

Vỏ bọc trực tràng là gì?

Thuật ngữ vỏ bọc trực tràng bao gồm phần giữa của tên cơ abdominis trực tràng (cơ bụng thẳng) và nghĩa gốc của từ sheath = tay áo. Nó là một mô liên kết bẹ ôm lấy hai bụng cơ chạy cạnh đường giữa của thân dưới. Nó thực sự tạo thành một cấu trúc có thể được so sánh với một vỏ kiếm về hình dạng của nó. Tuy nhiên, khía cạnh chuyển động bị thiếu. Các cơ không thể rút ra khỏi vỏ bọc như một thanh kiếm. Chúng được cố định và chỉ có một chút dịch chuyển. Vỏ bọc trực tràng được hình thành từ các aponeurose (phẳng gân) của những thứ còn lại cơ bụng. Chúng bao gồm xiên cơ bụng (M. xiên abdominis externus và internus) và cơ ngang bụng (M. transversus abdominis). Các phần mở rộng của gân, đến từ bên trái và bên phải, tạo thành một cấu trúc trong đó quá trình sợi của các tấm riêng lẻ tương ứng với hướng kéo ban đầu của các cơ liên quan. Điều này tạo ra một mạng lưới sợi trải dài một cách có hệ thống xung quanh cơ abdominis trực tràng.

Giải phẫu và cấu trúc

Hai cơ thẳng bụng tạo thành hai dây cơ chạy ngang về đường giữa của bụng. Chúng bắt nguồn từ các vòi hoa của xương sườn thứ 5 - 7 và đầu của xương ức. Từ đó chúng chạy thẳng xuống và gắn liền với bản giao hưởng. Từ trên xuống dưới, chúng liên tục trở nên hẹp hơn. Giữa hai bụng cơ là một khoảng trống, đường linea alba (đường trắng), rộng trên rốn hơn là dưới. Vỏ trực tràng, được tạo thành bởi các cơ bụng khác, bao bọc hai bụng cơ theo một hệ thống có tổ chức, được chia thành một phần ở trên và một phần ở dưới đường vòng cung (arcuate line). Phần dưới chỉ biểu hiện yếu và mỏng. Đối với tổ chức của phần trên, aponeurosis của cơ abdominis internus xiên chia thành hai tấm ở rìa ngoài của trực tràng. Một cái kéo về phía sau của nó, cái kia che phía trước. Tờ rơi hời hợt được bổ sung bằng các phần mở rộng của gân của cơ abdominis externus xiên, phần sâu của cơ abdominis xuyên ngang. Trong khu vực của linea alba, các sợi của các phần khác nhau bắt chéo và xen kẽ nhau.

Chức năng và Nhiệm vụ

Vỏ bọc trực tràng giữ cho cơ abdominis trực tràng ở hình dạng. Cùng với 3 - 4 trung gian gân (gân lá xen kẽ) chia hai cơ thành từng ngăn riêng biệt, chúng tạo thành cơ sở cho cơ thể sáu múi (đôi khi là tám múi) khi luyện tập tốt điều kiện. Trong khu vực giao nhau, nó ngăn không cho linea alba lan ra quá xa nhau. Một chức năng quan trọng của tất cả các thành phần tham gia vào hệ thống là bảo vệ nội tạng ổ bụng. Vì mục đích này, vỏ bọc trực tràng được hợp nhất ở bụng với màng đệm và phúc mạc để cùng với các cơ bụng, một lớp bảo vệ chắc chắn được hình thành ở phía trước của bụng; bên cạnh, cơ abdominis xuyên qua chịu trách nhiệm chính cho chức năng này. Cấu tạo đặc biệt của vỏ bọc trực tràng với các đường xơ đan chéo của các cơ khác nhau là yếu tố quyết định đến vòng eo của thân ở khu vực này. Cấu trúc tương ứng với một chiếc áo nịt ngực hỗ trợ. Các sợi chéo của cơ abdominis externus trực tràng của một bên hợp nhất thành sợi chéo của cơ abdominis internus xiên của bên kia mà không mất tính liên tục. Mạng lưới đường chéo này cuối cùng được hoàn thành bởi các sợi ngang của cơ abdominis xuyên. Sự căng thẳng có ý thức của các cơ liên quan dẫn đến sự nổi bật của các hình dạng ở giữa cơ thể với trọng lượng cơ thể bình thường. Sự tham gia của aponeurosis của cơ abdominis transversus ở rìa của trực tràng ngăn không cho bụng bị kéo vào quá nhiều do sức căng của cơ này. Một hành động như vậy sẽ không có lợi cho các cơ quan bên dưới. Sự kết nối theo đường chéo của hai cơ bụng xiên bên trong và bên ngoài hợp nhất và củng cố các chức năng vận động và ổn định tương ứng của chúng. Điều này đặc biệt quan trọng trong các chuyển động liên quan đến uốn và xoay cột sống, chẳng hạn như các động tác được sử dụng trong bài tập bụng chống trọng lực.

Bệnh

Một rối loạn chức năng thường xuyên thoáng qua là sự mềm đi của linea alba, diastus trực tràng. Nó được gây ra bởi sự mở rộng của bụng. Nó thường xảy ra trong mang thai, khi thành bụng mở rộng đến mức các lực kéo xảy ra không thể được bù đắp bởi các sợi gân. Tuy nhiên, nghiêm trọng béo phì hoặc một điểm yếu rõ rệt của mô liên kết cũng có thể gây ra sự kiện này. Trong hai trường hợp đầu tiên, quá trình này có thể đảo ngược nếu chu vi bụng được phục hồi trở lại bình thường. Tập cơ bụng xiên thường xuyên sẽ thúc đẩy quá trình tái tạo. Ở khu vực của rốn, mô liên kết cấu trúc của linea alba bị hỏng. Ở đâu dây rốn đã ở trong phôi, có một vòng cơ sau khi sinh, phát triển quá yếu ở trẻ sơ sinh, nhưng cũng có thể xảy ra ở một số người lớn. Nếu quá nhiều áp lực được tạo ra, các bộ phận của phúc mạc có thể được đẩy ra qua lỗ này, dẫn đến cái được gọi là thoát vị rốn. Điều này thường chỉ dễ thấy bằng mắt thường và không có triệu chứng. An viêm của phúc mạc, Được gọi là viêm phúc mạc, xảy ra do viêm trong khu vực của các cơ quan trong ổ bụng và thường là do vi khuẩn. Lá sau của bao trực tràng, gần với phúc mạc, có thể bị ảnh hưởng bởi quá trình viêm. Một chấn thương điển hình mà vỏ bọc trực tràng có thể bị ảnh hưởng là căng cơ bụng. Về cơ bản, điều này dẫn đến rách các sợi cơ. Nhưng sự gia tăng căng thẳng đột ngột có nguyên nhân cũng truyền đến các phần mô liên kết của hệ thống. Ở đó, các vết rách hoặc khuyết tật bao quanh cũng có thể phát triển, gây đau đớn.