Thuốc lợi tiểu quai

Sản phẩm

Vòng lặp thuốc lợi tiểu có sẵn trên thị trường như viên nén, phát hành bền vững viên nang, và các chế phẩm tiêm và truyền. Torasemide và furosemide được sử dụng phổ biến nhất ở nhiều quốc gia hiện nay.

Cấu trúc và tính chất

Vòng lặp có sẵn thuốc lợi tiểu thường là các dẫn xuất sulfonamide hoặc sulfonylurea. Các đại diện không có cấu trúc sulfonamit cũng tồn tại, ví dụ, dẫn xuất axit phenoxyacetic axit etacrynic.

Effects

Vòng lặp thuốc lợi tiểu (ATC C03CA) có đặc tính lợi tiểu, hạ huyết áp và hạ huyết áp. Các tác động là do ức chế Na+/K+/ 2Cl–-cotransporter (NKCC2) ở nhánh dày lên của quai Henle trong nephron của thận. Điều này dẫn đến tăng bài tiết natri, kali, clorua, và nước trong nước tiểu. Na+/K+-ATPase ở màng đáy cung cấp tập trung gradient cần thiết để tái hấp thu natri. Ngoài ra, do ức chế thuốc lợi tiểu quai làm thay đổi điện thế màng, tái hấp thu nội bào của canxi và magiê các ion bị giảm, và chúng cũng đi vào nước tiểu.

Chỉ định

  • Cao huyết áp (cao huyết áp)
  • Phù (nước giữ lại), ví dụ, do kết quả của tim sự thất bại, thận bệnh hoặc hậu quả của bỏng.
  • Cổ chướng bụng (cổ chướng)

Liều dùng

Theo thông tin kê đơn. Thuốc lợi tiểu quai thường được dùng vào buổi sáng vì tác dụng lợi tiểu, để bệnh nhân có thể làm sạch bàng quang trong ngày. Trong quá trình điều trị, giá trị phòng thí nghiệm nên được kiểm tra thường xuyên vì thuốc lợi tiểu có ảnh hưởng đến máu và có thể, ví dụ, dẫn đến hạ kali máu hoặc tăng máu glucose các cấp độ. Trong trường hợp suy thận, không giống như các tác nhân khác, liều phải được tăng lên rất nhiều và không được giảm. Điều này là do vị trí hoạt động của thuốc lợi tiểu quai là ở nephron.

Đại lý hoạt động

Các thành phần hoạt tính khác, không được bán trên thị trường ở nhiều quốc gia:

  • Azosemid
  • Bumetanide
  • Axit etacrynic

Lạm dụng

Thuốc lợi tiểu quai có thể bị lạm dụng trong thể thao như chất che mặt, với mục đích che giấu việc sử dụng doping bằng cách tăng bài tiết. Chúng được bao gồm trong doping danh sách và bị cấm cả trong và ngoài cuộc thi thể thao.

Chống chỉ định

Chống chỉ định bao gồm (lựa chọn):

  • Quá mẫn
  • Huyết áp thấp
  • Mang thai, cho con bú
  • Giảm thể tích máu
  • Hạ natri máu, hạ kali máu

Các biện pháp phòng ngừa đầy đủ có thể được tìm thấy trong nhãn thuốc.

Tương tác

Thuốc lợi tiểu quai làm tăng tác dụng của các thuốc hạ huyết áp khác. Vì sự bài tiết của điện, chúng có thể làm tăng tác dụng phụ of Glycosides tim. Thuốc khác tương tác Xảy ra với thuốc chống đái dầm, NSAID, glucocorticoidvà lithium, Trong số những người khác.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất có thể xảy ra bao gồm:

Thuốc lợi tiểu quai có tác dụng độc tai và có thể gây suy giảm thính lực và ù tai.