Nội soi tử cung (Hysteroscopy)

Nội soi tử cung (HSK) đề cập đến việc kiểm tra nội soi của khoang tử cung.

Nội soi tử cung được sử dụng để chẩn đoán, ví dụ, để làm rõ bất kỳ phát hiện bệnh lý nào trong trường hợp rối loạn chảy máu (rối loạn chu kỳ), dễ thấy siêu âm phát hiện và nghi ngờ dị tật. Trị liệu, polyp, u cơ (phát triển cơ lành tính) hoặc những thay đổi khác có thể được sinh thiết (lấy mẫu mô để kiểm tra thêm) hoặc loại bỏ.

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Điều tra các nguyên nhân gây vô sinh nghi ngờ trong tử cung, chẳng hạn như khối u (dính), polyp, hoặc dị tật - dị tật như tử cung có ngăn; điều này dẫn đến tăng nguy cơ phá thai (sẩy thai)
  • Myomas (u cơ tử cung) - khối u lành tính hình thành trên hoặc trong thành tử cung và có thể gây ra sự phá vỡ ổ trứng (làm tổ của trứng)
  • Loại bỏ vòng tránh thai (dụng cụ tử cung; cuộn dây), không thể phát hiện được từ bên ngoài.
  • Để chẩn đoán khối u trong nghi ngờ khác là ung thư biểu mô nội mạc tử cung không thể phát hiện được (ung thư biểu mô của nội mạc tử cung).
  • Để làm rõ xuất huyết âm đạo
  • Lấy mẫu nhung mao màng đệm (từ đồng nghĩa: chorionic sinh thiết; nhung mao da kiểm tra; nhau thai đâm hay còn gọi là chọc dò nhau thai) - thủ tục của chẩn đoán trước khi sinh (chẩn đoán trước khi sinh); loại bỏ và kiểm tra các tế bào của nhung mao da (tế bào throphoblast) cho karyotyping /phân tích nhiễm sắc thể.
  • Ống dẫn trứng qua cổ tử cung khử trùng - phương pháp triệt sản một phụ nữ bằng cách đóng cả hai ống dẫn trứng (ống) tức là sự kết nối giữa tử cung (dạ con) và buồng trứng (buồng trứng); phương pháp này sử dụng âm đạo như một con đường tiếp cận

Chống chỉ định

  • Viêm bộ phận sinh dục bên trong
  • Mang thai
  • Chảy máu tử cung nặng (từ tử cung).

Quy trình phẫu thuật

Trong quá trình nội soi tử cung, một ống nội soi được trang bị một nguồn sáng (gọi là ống soi tử cung) được đưa vào buồng tử cung (khoang tử cung) qua âm đạo (âm đạo). Để có được cái nhìn tốt hơn, tử cung không mở ra ở trạng thái bình thường, được "thổi phồng" hoặc mở rộng và mở ra với carbon điôxít hoặc thường xuyên hơn, với chất lỏng tưới đặc biệt. Khám nghiệm này thường được thực hiện dưới dạng tổng quát gây tê hoặc, ít phổ biến hơn, dưới gây tê cục bộ (gây tê cục bộ).

Biến chứng có thể xảy ra

  • Thủng (piercing) của tử cung (thành tử cung) đến khoang bụng hoặc vào các tham số (khung chậu mô liên kết) là rất hiếm; chấn thương ruột và bàng quang cũng rất hiếm.
  • Chảy máu nặng hoặc xuất huyết sau sinh rất hiếm.
  • Có thể xảy ra quá trình viêm nhiễm (nhiễm trùng) nhưng hiếm. Điều này có thể gây ra hư hỏng vĩnh viễn hoặc dính vào Cổ tử cung, kênh cổ tử cung, khoang tử cung hoặc ống dẫn trứng.
  • Khả năng di chuyển của các tế bào khối u được thảo luận.
  • Nhiễm trùng đường tiết niệu sau khi nội soi tử cung rất hiếm.
  • Quá mẫn hoặc dị ứng (ví dụ: thuốc mê / thuốc gây mê, thuốc nhuộm, thuốc, v.v.) có thể tạm thời gây ra các triệu chứng sau: Sưng tấy, phát ban, ngứa, hắt hơi, chảy nước mắt, chóng mặt hoặc ói mửa.
  • Sự xuất hiện của một cục huyết khối (máu cục máu đông) trong các tĩnh mạch lớn, có thể được mang đi và làm tắc nghẽn huyết quản (tắc mạch) là có thể, nhưng hiếm.
  • Nhiễm trùng dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng đe dọa tính mạng trong lĩnh vực chức năng sống (ví dụ: tim, lưu thông, hô hấp), tổn thương vĩnh viễn (ví dụ: tê liệt) và các biến chứng đe dọa tính mạng (ví dụ: nhiễm trùng huyết /máu ngộ độc) là rất hiếm.