Chỉ định | Hình ảnh cộng hưởng từ tínhMRI

dấu hiệu

Câu hỏi có nên chụp cộng hưởng từ hay không là tùy thuộc vào một số tiêu chí nhất định và cần được đánh giá cẩn thận. Một lý do cho điều này là MRI là một trong những thủ thuật hình ảnh đắt tiền nhất và tiêu thụ một lượng năng lượng khổng lồ. Tuy nhiên, quan trọng nhất, chỉ định kiểm tra MRI được xác định hẹp, vì chỉ có một số ít thiết bị có sẵn.

Máy chụp cắt lớp vi tính (CT) và đặc biệt là X-quang máy móc là tiêu chuẩn trong hầu hết các bệnh viện ngày nay, MRI chỉ được tìm thấy trong các tòa nhà lớn hơn hoặc thực hành X quang. Do đó, cần phải đảm bảo rằng những nơi hiếm hoi có sẵn cho những bệnh nhân và trường hợp khẩn cấp thực sự có liên quan. Tuy nhiên, có rất nhiều chỉ định làm cho MRI trở nên hữu ích, bởi vì nó vượt trội hơn so với các xét nghiệm khác về chất lượng của hình ảnh, hoặc vì người ta muốn ngăn chặn việc tiếp xúc quá nhiều với tia X, như xảy ra với CT. Một chỉ định điển hình cho khám MRI là hình ảnh chính xác của mô mềm, chẳng hạn như: Việc đánh giá khối u có tầm quan trọng đặc biệt, có thể dễ dàng đánh giá bằng MRI về kích thước, độ mở rộng và thâm nhiễm của các cơ quan lân cận (phân giai đoạn).

Việc tìm kiếm khối u chính cũng có thể được thực hiện như một chỉ định. Đặc biệt là các cơ quan sinh sản của nữ giới như buồng trứng, tử cung và vú cũng thường được kiểm tra bằng MRI khi nghi ngờ có khối u. Thận hoặc tuyến tụy cũng là tâm điểm chú ý ở đây.

Đội hình mới trong não có thể được nhìn thấy rất tốt trong MRI não. Thường thì một phương tiện tương phản được sử dụng trong một chỉ định ung thư học để hình ảnh tốt hơn các cấu trúc cụ thể. MRI hiện là phương pháp an toàn nhất để loại trừ hoặc chẩn đoán bệnh khối u.

  • Cơ bắp và
  • Vây
  • Mô liên kết
  • Sụn
  • Bộ phận não và
  • Tủy sống và
  • Các đĩa đệm.

Ngoài lĩnh vực chuyên khoa này, việc đánh giá hệ thống cơ xương, tức là hệ thống cơ xương, là phần chính của các cuộc kiểm tra MRI bắt đầu.

Một dấu hiệu điển hình ở đây sẽ là nghi ngờ đĩa đệm bị thoát vị hoặc lồi đĩa đệm, điều này vẫn chưa được chứng minh lâm sàng. Trong trường hợp này, kiểm tra MRI có thể cung cấp một chẩn đoán đáng tin cậy, nhưng bệnh nhân có các triệu chứng của mình chứ không phải phát hiện MRI phải được điều trị. Ngoài các đĩa đệm, khớp cũng thường được kiểm tra, với hầu hết mọi khớp đều có thể nhìn thấy rõ ràng bằng MRI.

Một dấu hiệu quan trọng ở đây là nghi ngờ tổn thương khớp xương sụn trong đầu gối, cái gọi là menisci. Một trong những dấu hiệu thường gặp nhất trong bối cảnh này là làm rõ và đánh giá chính xác thương tích trong trường hợp bị rách dây chằng chéo. Nhưng sự phân biệt giữa các quá trình bệnh lý liên quan đến viêm, mòn hoặc chuyển hóa cũng có thể là một dấu hiệu.

Đối với tràn dịch khớp, một dấu hiệu khác, MRI thường có thể phát hiện các dấu hiệu tổn thương sớm hơn so với các thủ thuật thông thường như siêu âm hoặc khám lâm sàng. Ngoài ra, liên kết gân và các điểm bám của cơ cũng được kiểm tra bằng MRI nếu cần thêm thông tin chính xác trong trường hợp không rõ ràng đau hoặc kích ứng. MRI thường được chỉ định cho các bệnh hoặc chấn thương của cái đầu.

Ngoài các bệnh khối u đã được đề cập, chảy máu, diễn ra cả trong não và giữa não và sọ, thường đóng một vai trò. Làm rõ thiếu máu cục bộ, tức là thiếu hoặc không cung cấp não các bộ phận theo nghĩa của một đột quỵ, cũng là một chỉ định MRI thường xuyên. Ngoài ra, một MR chụp động mạch có thể được chỉ định nếu có nghi ngờ sự tắc nghẽn của một máu tàu trong cái đầu, tức là hình ảnh của động mạch và tĩnh mạch với sự hỗ trợ của phương tiện tương phản.

MR chụp động mạch có thể được sử dụng trên toàn cơ thể. Một dấu hiệu khác là, ví dụ, đánh giá động mạch chủ, phổi tàu trong các trường hợp nghi ngờ phổi tắc mạch, hoặc kiểm tra tàu ở bụng, xương chậu và chân. Một dấu hiệu quan trọng khác là tìm kiếm các dấu hiệu điển hình của đa xơ cứng (MS) ở phía trước cơ thể, đặc biệt có thể nhìn thấy rõ trên MRI.

Vì mục đích này, các MRI đặc biệt cho MS được chuẩn bị với môi trường tương phản. Một trường hợp khá hiếm gặp, nhưng tất cả các dấu hiệu quan trọng hơn cho chụp MRI là bổ sung đến tim siêu âm là phát hiện một số bệnh của tim. Đây chủ yếu là các dị tật bẩm sinh và tình trạng của vành tàu, cũng như các khiếm khuyết về cấu trúc hoặc khối u ác tính.

Về mặt lý thuyết, có thể kiểm tra toàn bộ cơ thể bằng MRI, từ cái đầu và cổ khu vực để ngực, dạ dày và bàn chân. Trong nhiều trường hợp, chẳng hạn như những trường hợp nêu trên, nó mang lại hiệu quả phát hiện và biểu hiện bệnh tốt hơn so với các phương pháp khác. Tuy nhiên, cũng có một số chỉ định mà CT ưu việt hơn MRI.

Hơn nữa, nhiều bệnh tật hoặc chấn thương có thể được phát hiện và điều trị trước. Chỉ khi cần làm rõ chính xác hơn, việc kiểm tra MRI được coi là một phương tiện bổ sung. MRI đầu (từ đồng nghĩa: hình ảnh cộng hưởng từ của sọ) là một thủ tục kiểm tra X quang, trong đó não có thể được hình dung với sự trợ giúp của từ trường.

Trong quá trình chụp MRI đầu, các bộ phận xương của sọ, cái đầu máu các mạch máu, não thất (khoang não) bao gồm dịch não tủy (dịch não tủy) và các mô mềm còn lại của hộp sọ cũng có thể được mô tả. Ngày nay, MRI đầu được thực hiện thường xuyên cho nhiều tình trạng khác nhau. Lý do cho điều này là thực tế là quy trình chẩn đoán này cung cấp những hình ảnh đặc biệt có ý nghĩa.

Ngoài ra, không giống như chụp X-quang thông thường, chụp MRI đầu không cho các cấu trúc não nhạy cảm với bức xạ. Hiệu suất chụp cộng hưởng từ của đầu có thể hữu ích cho nhiều chỉ định khác nhau. Đặc biệt là sau một tai nạn, MRI đầu có thể giúp hình dung các trường hợp xuất huyết não, chấn thương não và chấn thương sọ não (SHT).

Nhưng cũng trong trường hợp có những thay đổi về viêm (ví dụ như MS) hoặc chảy máu trong não, MRI đầu có thể hữu ích.Các chỉ định khác cho MRI đầu là: Hơn nữa, MRI đầu có thể được sử dụng để hình dung quỹ đạo, tai trong bao gồm các túi tinh và các kênh thính giác bên trong, dị dạng xương sọ và những thay đổi trong thái dương hàm khớp. Vì điều cần thiết là bệnh nhân phải giữ ở một vị trí nhất định khi thực hiện MRI đầu, một cái gọi là cuộn dây đầu được đặt trên bệnh nhân trước khi khám. Đầu cũng phải được cố định trên ghế coi thi.

Vì lý do này, MRI đầu đặc biệt khó thực hiện ở những bệnh nhân lo lắng. Để tránh lo lắng hoặc cuộc tấn công hoảng sợ trong quá trình chuẩn bị chụp MRI đầu, có thể nên dùng thuốc an thần nhẹ. Về cơ bản có hai phương pháp MRI đầu khác nhau: Hình ảnh không có môi trường tương phản và được gọi là hình ảnh trung gian tương phản (MRI với môi trường tương phản).

Trong hầu hết các trường hợp, hình ảnh đầu được chụp lần đầu tiên trong phiên mà không có phương tiện tương phản. Tuy nhiên, nếu phải mô tả các cấu trúc đặc biệt hoặc đường đi của tàu, thì phải sử dụng thêm phương tiện cản quang trong quá trình kiểm tra. Trong trường hợp này, một ống thông trong nhà (tiếp cận tĩnh mạch ngoại vi; PVK) thường được đưa vào trước khi bệnh nhân được cố định trong thiết bị.

Các chống chỉ định thông thường đối với MRI đầu được áp dụng như đối với bất kỳ cuộc kiểm tra MRI nào khác. Đặc biệt trong trường hợp của những người được trang bị máy tạo nhịp tim, nó phải được xem xét cẩn thận xem việc chuẩn bị một MRI có chính đáng hay không. Với một vài trường hợp ngoại lệ, MRI đầu có thể không được thực hiện trên những bệnh nhân có tim van cũng vậy.

Các chống chỉ định khác đối với chụp MRI đầu là

  • U não
  • Nhồi máu não
  • Viêm màng não (viêm màng não)
  • Viêm não (viêm não)
  • Những thay đổi trong mạch máu
  • Nhức đầu không rõ ràng
  • Nhức đầu mãn tính
  • Máy khử rung tim cấy ghép (ICD)
  • Các dị vật kim loại ở vị trí nguy hiểm (ví dụ, gần nhãn cầu)
  • Cấy ghép y tế (đặc biệt là cấy ghép ốc tai điện tử)

Hình ảnh có độ phân giải cao có thể thu được bằng chụp cộng hưởng từ làm cho phương pháp này trở thành phương pháp chẩn đoán lý tưởng cho các khiếu nại về khớp. Trên hết, các bệnh phát sinh trong quá trình chấn thương (ví dụ, trong khi chơi thể thao) hoặc do nhiều năm hao mòn có thể được mô tả một cách tối ưu với sự trợ giúp của MRI đầu gối. MRI đầu gối thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú bởi bác sĩ X quang trong phòng khám tư nhân.

Tuy nhiên, việc chuẩn bị MRI đầu gối cũng có thể thực hiện được ở hầu hết các phòng khám. Trước khi khám thực tế, bệnh nhân nên nhớ làm trống bàng quang hoàn toàn. Không thể làm gián đoạn quá trình này trong khi chụp ảnh.

Ngoài ra, tất cả các đồ vật bằng kim loại phải được để trong phòng thay đồ trước cửa phòng thi. Điều này áp dụng cho đồ trang sức và lông kẹp cũng như khuyên và có thể tháo rời niềng răng. Sau đó, đầu gối được kiểm tra phải được đặt trong máy MRI.

Đối với những người bị chứng sợ sợ hãi, chụp MRI đầu gối tương đối thoải mái. Lý do cho điều này là thực tế là phần trên của cơ thể hoàn toàn nằm ngoài ống kể cả trong quá trình kiểm tra. Ngoài ra, với MRI đầu gối, trong hầu hết các trường hợp, thậm chí có thể đưa người đi cùng vào phòng kiểm tra.

Điều này có thể mang lại lợi ích lớn, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ và bệnh nhân lo lắng. Trái ngược với tia X thông thường, máy chụp cắt lớp cộng hưởng từ không sử dụng tia X. Vì lý do này, phương pháp khám này không liên quan đến bất kỳ sự phơi nhiễm bức xạ nào cho bệnh nhân.

Trong quá trình chuẩn bị hình ảnh MRI, cần nhớ rằng bất kỳ chuyển động nào cũng sẽ khiến hình ảnh bị mờ và do đó không thể sử dụng được. Việc kiểm tra đầu gối sử dụng MRI cho đầu gối thường mất không quá 30 phút. Kiểm tra MRI cho đầu gối để làm mô, dây chằng và xương sụn của khớp có thể nhìn thấy được.

Vì lý do này, hình ảnh cộng hưởng từ của đầu gối có thể hữu ích trong nhiều loại bệnh. Đặc biệt trong trường hợp của xương sụn tổn thương, rách dây chằng chéo hoặc khum tổn thương, không có chẩn đoán so sánh với MRI của đầu gối. Các chỉ định điển hình cho MRI đầu gối bao gồm Nội soi khớp được coi là một phương pháp thay thế cho MRI đầu gối.

Tuy nhiên, với phương pháp thăm khám này, phải đưa một camera nhỏ vào khớp gối qua đường rạch da. Phương pháp này cũng có thể được sử dụng để hình dung một cách đáng tin cậy những thay đổi trong sụn và tổn thương sụn mi. Ưu điểm của phương pháp kiểm tra này là có thể chỉnh sửa một số thay đổi trong quá trình soi gương. Do đó, những thay đổi nhẹ ở sụn thường có thể được điều trị trong cùng một buổi.

Nhược điểm của soi khớp thực tế là nó là một thủ tục phẫu thuật và do đó các biến chứng điển hình có thể xảy ra. Đặc biệt làm lành vết thương rối loạn và nhiễm trùng là một trong những biến chứng đáng sợ nhất của soi khớp. Ngoài ra, không giống như MRI đầu gối, nội soi khớp gối phải được thực hiện như một thủ tục nội trú trong hầu hết các trường hợp.

Hơn nữa, các vết mổ dẫn đến hạn chế tạm thời khả năng vận động của khớp gối. Ý nghĩa của việc nội soi khớp gối như vậy cũng phụ thuộc rất nhiều vào tay nghề của bác sĩ phẫu thuật. Mặt khác, hình ảnh của MRI đầu gối có thể được lưu trữ kỹ thuật số và do đó, nếu kết quả không rõ ràng, có thể được giải thích bởi các chuyên gia khác nhau.

  • Đau đầu gối không rõ ràng
  • Thiệt hại mặt khum
  • Đứt dây chằng
  • Tổn thương sụn

Chụp cộng hưởng từ (từ đồng nghĩa: chụp cắt lớp cộng hưởng từMRI) được coi là phương pháp lý tưởng để chụp cắt lớp cột sống. Đối với hầu hết các bệnh cột sống, MRI thậm chí còn được coi là phương pháp khám được lựa chọn. Vì MRI cũng cung cấp hình ảnh có độ phân giải cao trong khu vực cột sống cổ (cột sống cổ), các thay đổi bệnh lý thường có thể được mô tả chi tiết nhỏ nhất.

Trên hết, thực tế là rễ của cột sống cá nhân dây thần kinh có thể được mô tả mà không có hiện tượng chồng chất khi chụp MRI cột sống cổ mang lại khả năng chẩn đoán lý tưởng. Vì lý do này, các bệnh như chèn ép và kích thích dây thần kinh, xảy ra trong quá trình thoát vị đĩa đệm, có thể được đánh giá một cách tối ưu. Các chỉ định khác để thực hiện MRI cột sống cổ là

  • Thoát vị đĩa đệm của cột sống cổ

Vì hình ảnh cộng hưởng từ là phù hợp nhất để mô tả cột sống ở các phần nhỏ nhất của nó, các phần của cột sống thắt lưng (cột sống thắt lưng) cũng có thể được chụp ảnh.

Tùy thuộc vào loại và vị trí của các khiếu nại, hình ảnh mặt cắt của cột sống thắt lưng có thể được tạo ra từ bất kỳ hướng nào và trên bất kỳ mặt phẳng nào. Trên cơ sở những hình ảnh này, bác sĩ chuyên khoa có thể đưa ra chẩn đoán một cách nhanh chóng và cụ thể. Ngoài ra, hình ảnh bổ sung của toàn bộ cột sống có thể được thực hiện ngay cả trong trường hợp khiếu nại chỉ ảnh hưởng đến cột sống thắt lưng.

Điều này đặc biệt quan trọng bởi vì đau ở cột sống thích tỏa ra thành các đoạn khác. Những phàn nàn được bệnh nhân ở cột sống thắt lưng, trong những trường hợp nhất định, có thể bắt nguồn từ đốt sống ngực hoặc khớp hông và không có mối liên hệ nào với cột sống thắt lưng thực tế. Trên hết, hình ảnh không chồng chéo của rễ của cột sống dây thần kinh cho phép đánh giá tối ưu mức độ của các bệnh khác nhau.

Đây là một lợi thế to lớn, đặc biệt là đối với những bệnh nhân bị rễ thần kinh lây lan hoặc kích thích rễ thần kinh. Ngoài ra, nguyên nhân ít thường xuyên xảy ra hơn đau ở cột sống thắt lưng, chẳng hạn như viêm hoặc khối u, có thể được loại trừ một cách đáng tin cậy với sự trợ giúp của MRI thắt lưng. Ngoài việc chuẩn bị chụp MRI cột sống thắt lưng mà không có môi trường tương phản, hình ảnh được chụp bằng môi trường tương phản đặc biệt có chứa gadolinium hiện là quy trình tiêu chuẩn.

Các chỉ định điển hình để chuẩn bị chụp MRI cột sống thắt lưng bao gồm

  • Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng

Đối với hầu hết các bệnh về vai, chụp cộng hưởng từ được coi là công cụ chẩn đoán được lựa chọn. Với sự trợ giúp của MRI vai, các cấu trúc xương cũng như dây chằng và cơ của khớp vai có thể được hình dung. Ngoài ra, những thay đổi trong sụn của vai có thể được mô tả chi tiết.

Trong hầu hết các trường hợp, chụp MRI vai mất 20 đến 30 phút. Trong thời gian này, bệnh nhân đến khám phải nằm trong một tư thế nhất định. Nếu anh ta không làm như vậy, hình ảnh MRI sẽ bị mờ và không thể sử dụng được để chẩn đoán thêm.

Vì lý do này, điều đặc biệt quan trọng là bệnh nhân phải được cố định trên một chiếc ghế dài có thể di chuyển được trước khi cuộc khám thực sự bắt đầu. Đặc biệt là vùng đầu, vai gáy không được có chỗ cho cử động. Ngay cả khi nuốt quá mạnh hoặc hắt hơi không chủ ý cũng có thể khiến hình ảnh trở nên vô dụng.

Việc cố định có thể rất khó chịu, đặc biệt là đối với những người mắc chứng sợ kẹp. Vì lý do này, nên uống thuốc an thần nhẹ trước khi khám, đặc biệt là khi chụp MRI cột sống, đầu và vai, ngoài ra, nếu bệnh nhân được người thân tin cậy đi cùng đến phòng điều trị sẽ có tác dụng. Cũng cần lưu ý rằng không được phép lái xe cơ giới sau khi dùng thuốc an thần. Vì lý do này, bệnh nhân không nên đến một mình trong cuộc hẹn chụp MRI vai. Các bệnh phổ biến nhất có thể được chẩn đoán bằng phương pháp chụp MRI vai là

  • Đau vai mãn tính
  • Quá tải mãn tính của vai
  • Bất ổn mãn tính của vai
  • Xé gân bắp tay dài.
  • Thoái hóa khớp
  • Hội chứng chèn ép
  • Viêm gân

Đọc bài tiếp theo trong loạt bài này:

Tất cả các bài trong loạt bài này:

  1. Hình ảnh cộng hưởng từ tínhMRI
  2. dấu hiệu
  3. Chi phí khám MRT