Cơ vòng nhộng là một trong những cơ bên trong mắt và chịu trách nhiệm co thắt học sinh. Cái gọi là miosis này diễn ra theo phản xạ khi ánh sáng đi vào mắt và cũng là một phần của tria thị lực gần. Cơ vòng nhộng có thể được kích thích nhân tạo để co lại bằng cách sử dụng các chất như miotics.
Cơ vòng nhộng là gì?
Các cơ mắt chịu trách nhiệm cho tất cả các chuyển động của mắt bao gồm điều chỉnh chức năng của mắt. Ngoài sáu cơ mắt bên ngoài, con người có ba cơ mắt trong. Cơ mắt trong mang cơ trơn và chịu sự điều khiển của cơ hệ thần kinh. Tất cả các cơ bên trong mắt đều có nhiệm vụ thay đổi kích thước của cả hai đồng tử. Quá trình này còn được gọi là sự thích nghi. Ngoài sự thích nghi, các cơ bên trong mắt có nhiệm vụ điều chỉnh công suất khúc xạ và do đó kiểm soát thị lực. Cơ vòng nhộng là một trong những cơ trong của mắt. Cơ là một cơ vòng có thể làm co đồng tử. Giống như tất cả các cơ vòng của cơ thể người, cơ vòng nhộng có các sợi hình tròn. Theo kiểu vòng tròn, các sợi của nó nằm xung quanh học sinh và tạo thành phần sau của iris lớp đệm. Vì các chức năng của nó, cơ còn được gọi là nhộng cơ co thắt trong các tài liệu y học. Các sợi thần kinh từ thể mi hạch bên trong cơ vòng đối giao cảm. Chất đối kháng của cơ nhộng cơ thắt là cơ nhộng giãn.
Giải phẫu và cấu trúc
Các sợi riêng lẻ để nuôi dưỡng cơ vòng giống như mạng tinh thể nhộng bắt nguồn từ nhân Edinger-Westphal và chạy đến thể mi hạch qua dây thần kinh vận động cơ. Nhân Edinger-Westphal là một phần của não giữa và tương ứng với vùng nhân điều khiển phản xạ đồng tử hoặc sự thích nghi của mắt. Hạt nhân nhận được các hướng tâm thông qua thần kinh thị giác và quang tuyến, chiếu trực tiếp đến biểu mô và được chuyển trong tiền bảo vệ nhân thành cái gọi là interneurons với các kết nối song phương với nhân Edinger-Westphal. Các tia của nhân đến cơ co đồng tử và cơ thể mi qua thể mi. hạch. Các sợi của cơ vòng nhộng do đó có nguồn gốc từ nhân accessorius n. oculomotorii, hạt nhân của hệ III. Thần kinh sọ não. Trong hạch thể mi, có một sự liên kết từ tế bào thai đến nơron hậu tế bào. Từ đó, các sợi ở dạng nn. ciliares xuyên qua màng trắng của mắt và di chuyển về phía bên trong mắt.
Chức năng và Nhiệm vụ
Cơ vòng nhộng tham gia vào quá trình thích nghi của mắt bằng cách co đồng tử. Cơ vòng nhận các lệnh co bóp thông qua các tia (con đường giảm dần) từ não giữa dưới dạng kích thích điện sinh học và sau đó bắt đầu cái được gọi là sự co bóp. Dựa trên đường kính đĩa thị trung bình, sự co thắt này của đồng tử có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Không chỉ sự co bóp tích cực của cơ vòng nhộng, mà cả sự thất bại hoặc hạn chế của cơ giãn nở đối kháng của nó cũng tạo ra sự co bóp. Về mặt sinh lý, các sợi thần kinh phó giao cảm làm trung gian cho sự co đồng tử. Tỷ lệ ánh sáng cũng như bộ ba điều chỉnh gần của sự cố định gần, chỗ ở và chuyển động hội tụ tự động điều kiện sự chuyển động thích nghi. Cụ thể, trong quá trình miosis, các sợi thần kinh có nguồn gốc từ phụ cận nhân của dây thần kinh vận động cơ liên kết với nhau trong hạch thể mi. Thông qua các lỗ khoan thần kinh, chúng đến được nhộng cơ vòng. Cung phản xạ bắt đầu ở võng mạc, từ đó nó được kết nối song phương qua thần kinh thị giác trong khu vực pretectalis. Nhiệm vụ chính của cơ vòng nhộng do đó là phản xạ vận động, được khởi động chủ yếu để đáp ứng với các kích thích ánh sáng. Để phản ứng với các kích thích ánh sáng đơn phương, cả hai đồng tử đều co lại. Đây cũng được gọi là phản xạ ánh sáng đồng ý hoặc gián tiếp. Ngược lại, học sinh sự co thắt trong tăng cường độ cong thấu kính thích ứng xảy ra bất cứ khi nào các vật thể gần được lấy nét.
Bệnh
Sự co thắt của cơ vòng nhộng trong cảm giác của miosis có thể được gây ra bởi thuốc phiện hoặc opioid. Do đó, đồng tử co lại về mặt bệnh lý thường được hiểu là một dấu hiệu của nhiễm độc. Các tác nhân dược lý như thuốc mê (pilocarpine) cũng có thể gây co thắt đồng tử. quản lý trong số các tác nhân này thường diễn ra trong môi trường điều trị hoặc chẩn đoán. Các bước trị liệu được sử dụng, ví dụ, trong bệnh tăng nhãn áp hoặc để làm rõ chẩn đoán phân biệt của chứng giảm đồng tử dược lực học. Màng mi rõ rệt thậm chí còn cải thiện thị lực của những người không có thấu kính. Việc thu hẹp khẩu độ hình ảnh làm tăng độ sâu trường ảnh và có tác động tương tự như khoảng cách stenopeic. Do đó, Miotics gây ra sự gia tăng thị lực bằng cách kích thích cơ co thắt đồng tử. Không giống như các chất nói trên, mydriatics như atropin không kích thích cơ vòng nhộng mà gây liệt cơ vòng. Quản trị trong số các tác nhân này có thể ngăn ngừa sự kết dính trong một khoảng thời gian giới hạn. Các đại lý như phó giao cảmmặt khác, gây ra tình trạng mất chỗ ở hoàn toàn do tê liệt tạm thời phần cơ vận nhãn nội giao cảm. Liệt cơ vòng nhộng có liên quan đến lâm sàng không chỉ trong bối cảnh chẩn đoán và điều trị. Khởi phát đột ngột của liệt cơ thường biểu hiện như cứng đồng tử và không có khả năng thích ứng. Nguyên nhân của hiện tượng này có thể là do chấn thương và tổn thương viêm nhiễm của cung dây thần kinh cũng như chèn ép dây thần kinh bởi các khối u. Miosis hầu như không hoặc hoàn toàn có thể xảy ra trong trường hợp liệt cơ vòng nhộng. Ngược lại, co thắt đồng tử bệnh lý xảy ra trong rối loạn cung cấp giao cảm, chẳng hạn như Hội chứng Horner hoặc hội chứng Argyll-Robertson.
