Động kinh Grand Mal: ​​Nguyên nhân, Triệu chứng & Điều trị

Bệnh động kinh là một tính năng của một số não bệnh tật. Nó biểu hiện bằng những cơn co giật, và dạng phổ biến nhất của những cơn co giật này được gọi là cơn co giật lớn (grand mal co giật).

Cơn co giật lớn là gì?

Từ ngữđộng kinh”Xuất phát từ tiếng Hy Lạp cổ đại,“ epilepsis ”có nghĩa là tấn công hoặc tấn công. Điều này cho thấy một cơn động kinh xảy ra đột ngột và không thể đoán trước được như thế nào trong não và khiến những người đau khổ không thể hành động. Khoa học phân biệt giữa các dạng co giật khác nhau. Chúng khác nhau ở một mặt, trong đó não khu vực mà chúng bắt nguồn, và mặt khác ở cường độ của chúng. Có những cơn co giật không hoặc mất ý thức rất ngắn (co giật petit mal), có và không co giật của các chi, và thuốc bổ- co giật cơ với mất ý thức sâu sắc, co giật và co giật nghiêm trọng - co giật lớn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của động kinh rất khác nhau. Tổn thương não, ví dụ, do thiếu ôxy khi sinh ra, càng có thể là dị tật của mô não hoặc tàu. Nhưng cũng các bệnh truyền nhiễm, các quá trình viêm trong não, ngộ độc, tiêu thụ ma túy, sốc điện và các rối loạn chuyển hóa khác nhau có thể gây ra chứng động kinh. Đôi khi cũng có những tác nhân rất tầm thường nếu có xu hướng tương ứng, ví dụ, co giật ánh sáng trong vũ trường, tiếng ồn quá lớn. Sự phấn khích, ngủ thiếu thốn or thở quá vội vàng. Tuy nhiên, đôi khi, các bác sĩ điều trị không tìm thấy manh mối nào về sự phóng điện đột ngột trong não dẫn co giật ở nhiều mức độ khác nhau.

Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu

Theo quy luật, cơn co giật lớn diễn ra như sau: Trong giai đoạn đầu tiên, những người bị ảnh hưởng cảm thấy một loại cảm giác báo trước, một tình trạng khó chịu đặc biệt. Các chuyên gia gọi đây là hào quang. Trong lần thứ hai, thuốc bổ giai đoạn, họ hoàn toàn mất kiểm soát bản thân, cứng đờ hoàn toàn và ngất xỉu. Khi không thể nằm xuống được nữa, nhiều người bị ngã và có thể bị thương nặng. Trong giai đoạn vô tính tiếp theo, không thể kiểm soát co giật của cánh tay và chân xảy ra, và một số người bị cũng cắn môi và lưỡi dính máu. Trong giai đoạn phục hồi sau đó, những người bị bệnh đang trong một giấc ngủ sâu. Toàn bộ cơn co giật lớn có thể kéo dài vài giây, vài phút hoặc thậm chí hàng giờ. Những người bị ảnh hưởng không thể ảnh hưởng đến sự kiện động kinh cũng như thời gian động kinh theo bất kỳ cách nào. Tuy nhiên, người thân, bạn bè hoặc những người tình cờ có mặt có thể giúp đỡ trong cơn co giật nặng. Khả năng được giúp đỡ là hạn chế. Người trợ giúp chỉ có thể cố gắng đảm bảo rằng bệnh nhân không bị ngã nặng và không va vào chướng ngại vật và đồ vật trong quá trình co giật xảy ra và gây thương tích cho bản thân trong quá trình này. Họ cũng nên đảm bảo rằng anh ấy có đủ không khí trong giai đoạn hồi phục. Do đó, có thể cần phải đặt anh ta vào vị trí phục hồi. Bất kỳ ai trải qua cơn co giật lớn ở người mà họ không biết cũng nên gọi bác sĩ cấp cứu để đề phòng. Người thân có thể đánh giá xem điều này là cần thiết hay là đủ để đợi cơn động kinh chấm dứt. Ngoài ra còn có một số loại thuốc cấp cứu có hiệu quả đối với những cơn co giật kéo dài và người thân có thể sử dụng cho người bị ảnh hưởng nếu họ đã được bác sĩ chăm sóc hướng dẫn. Trong hoàn cảnh không có hoàn cảnh nào nên để những người đau khổ được yên trong hoàn cảnh hoàn toàn bất lực này.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh động kinh, hình ảnh động kinh phải được phân tích chi tiết. Thông tin được cung cấp bởi các nhân chứng chứng kiến ​​vụ bắt giữ cũng rất quan trọng, bởi vì người bị ảnh hưởng thường không nhận thấy vụ động kinh. Trong additiona chụp cộng hưởng từ (MRI) là bắt buộc. Điều này cho phép bác sĩ xác định liệu có sự thay đổi cấu trúc trong não hay không. Chụp cắt lớp vi tính và điện não đồ cũng có thể cần thiết, và trong những trường hợp đặc biệt cũng có thể chụp cộng hưởng từ, chụp động mạch và dịch não tủy đâm.

Các biến chứng

Cơn động kinh lớn dẫn đến một động kinh. Điều này có thể gây ra những di chứng và biến chứng vô cùng nguy hiểm cho người bệnh. Do đó, những điều này phụ thuộc rất nhiều vào tình trạng tương ứng và sức khỏe của bệnh nhân. Theo quy luật, bệnh nhân cảm thấy không khỏe trước cơn động kinh và tiếp tục mất kiểm soát. Người bị ảnh hưởng cứng lại và trong hầu hết các trường hợp không thể cử động được nữa. Ngay sau đó bị ngất xỉu, khi mất ý thức bệnh nhân có thể bị ngã hoặc bị đòn, với nhiều biến chứng khác nhau. Những điều này cũng có thể xảy ra nếu người bị ảnh hưởng đang lái xe hoặc làm việc trên một cỗ máy nguy hiểm tại thời điểm xảy ra cơn động kinh lớn. Bản thân cơn co giật grand mal không thể điều trị được nên chỉ có thể đặt bệnh nhân ở tư thế ổn định. Ngoài ra, đồng loại có thể giữ bệnh nhân khi ngã để không xảy ra thương tích. Trong hầu hết các trường hợp không có biến chứng. Hơn nữa, các cơn động kinh có giới hạn về thời gian, mặc dù không có dự đoán chính xác về thời điểm cơn động kinh tiếp theo sẽ xảy ra.

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

Một cơn động kinh lớn là một động kinh vì vậy mà các cá nhân bị ảnh hưởng mất kiểm soát cơ thể của họ. Tuy nhiên, bệnh cảnh lâm sàng này có thể xảy ra ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau, vì vậy không phải lúc nào cũng cần điều trị y tế ngay lập tức. Các cơn co giật nhẹ và ban đầu, thường dễ nhận thấy bằng một cơn co giật cơ đơn giản. Điều trị ngay lập tức bởi bác sĩ là không cần thiết trong trường hợp như vậy. Tuy nhiên, không kiểm soát được co giật cơ bắp cần tiếp tục được theo dõi để nó không dẫn để các biến chứng hoặc khó chịu hơn nữa. Nếu cơn động kinh dẫn đến mức mất kiểm soát hoàn toàn, sau đó không nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ. Điều trị bằng thuốc là hoàn toàn cần thiết trong trường hợp này, để không xảy ra hậu quả nghiêm trọng. Ngoài ra, chỉ bằng cách này, bệnh cơ bản nghiêm trọng mới có thể được chẩn đoán hoặc loại trừ. Do đó: Cơn co giật lớn là một bệnh cảnh lâm sàng nghiêm trọng cần được bác sĩ điều trị dứt điểm. Chỉ khi người bị ảnh hưởng đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, có thể tránh được các biến chứng và trầm trọng có thể xảy ra.

Điều trị và trị liệu

Người ta thực sự không thể nói về cách chữa khỏi bệnh động kinh. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu chuyên sâu, từ 50 đến khoảng 80 phần trăm tất cả những người mắc phải lấy lại được tự do hoàn toàn trong cơn động kinh, hoặc ít nhất là tự do kéo dài nhiều năm. Không thể dự đoán chắc chắn liệu chứng động kinh có biến mất trở lại hay không, bởi vì người ta biết quá ít về các yếu tố kích hoạt. Tuy nhiên, cả bệnh nhân và bác sĩ của họ có thể làm rất nhiều để giảm tần suất các cơn co giật động kinh và đôi khi thậm chí làm cho chúng biến mất hoàn toàn. Thậm chí kiêng thuốcrượu, ngủ đủ giấc, học tập thư giãn kỹ thuật, ăn uống theo một cách nhất định và nói chung là có lối sống lành mạnh có thể hữu ích. Các bác sĩ cũng có thể bắt đầu sử dụng thuốc điều trị. Có một số loại được gọi là thuốc chặn cơn co giật có sẵn ngày nay. Tuy nhiên, tác dụng của chúng không chính xác và đôi khi có những tác dụng phụ rất khó chịu. Do đó, loại thuốc này phải được đưa ra với đánh giá rủi ro / lợi ích chính xác và liều lượng chính xác nhất. Trong trường hợp co giật rất thường xuyên và kéo dài và làm giảm chất lượng cuộc sống rất nghiêm trọng, cũng có thể có khả năng kích thích điện của dây thần kinh phế vị. Nó truyền sự kích thích đến não và do đó có thể giảm thiểu một số loại co giật hoặc ít nhất là giảm tần suất của chúng. Trong một số trường hợp, cũng có khả năng can thiệp phẫu thuật. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được nếu có tổn thương não hoặc mạch máu có thể được khu trú chính xác. Ngoài ra, một hoạt động như vậy là rất rủi ro.

Triển vọng và tiên lượng

Tiên lượng của một cơn co giật lớn phụ thuộc vào hoàn cảnh và môi trường mà nó xảy ra. Do đó, các biến chứng khác nhau có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến tử vong. Nguy cơ té ngã với các chấn thương cơ thể nghiêm trọng tiếp theo dưới dạng gãy xương sẽ tăng lên. Động kinh trong mang thai nguy hiểm cho cả mẹ và con, và một số thuốc chống động kinh tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh. Những người bị động kinh lớn có nhiều khả năng gặp các vấn đề tâm lý như trầm cảm và lo lắng. Những vấn đề này cũng có thể là kết quả của các biến chứng liên quan đến điều kiện chính nó và tác dụng phụ của thuốc. Tiên lượng sẽ thuận lợi hơn nếu bắt đầu điều trị y tế sớm hơn. Khoảng thời gian giữa cơn co giật đầu tiên và điều trị đủ thuốc càng ngắn thì tiên lượng càng tốt. Việc phân loại được thực hiện ở đây với các phân nhóm của nó cũng mang tính quyết định như nhau. Trẻ em từ một đến mười bốn tuổi cho thấy cơ hội thành công tốt nhất để phục hồi chức năng gần như hoàn hảo. Ở đây cũng vậy, việc phân loại các mức độ khác nhau cũng như tần suất của các cơn động kinh là rất quan trọng. Chỉ vắng mặt về mặt tinh thần, được gọi là vắng mặt, biến mất hoàn toàn khi đứa trẻ lớn lên. Tỷ lệ tái phát ở trẻ em bị co giật nam giới là khoảng 12%, với điều kiện ít nhất đã qua năm thứ ba của cuộc đời.

Phòng chống

Bệnh động kinh, và đặc biệt là sự xuất hiện của các cơn co giật cấp nam, là một bệnh nghiêm trọng điều kiện và có thể làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nó không phải là một căn bệnh gây tử vong và với những kiến ​​thức cần thiết cũng như sự hỗ trợ và hiểu biết về môi trường, người ta có thể sống tương đối bình thường với nó.

Chăm sóc sau

Sau cơn động kinh đầu tiên, chăm sóc theo dõi tích cực là bắt buộc trong mọi trường hợp. Ngay sau khi việc điều trị y tế ban đầu được hoàn thành và người bị ảnh hưởng điều kiện đã ổn định, việc kiểm tra chuyên sâu trước tiên là cần thiết để chẩn đoán chính xác bệnh động kinh. Những cơn này đôi khi có thể kéo dài vài ngày và thường đi kèm với việc nhập viện nội trú. Theo dõi suốt đời là cần thiết để điều chỉnh việc điều trị bằng thuốc tối ưu đối với dạng động kinh cơ bản. Ban đầu, các cuộc kiểm tra theo dõi diễn ra trong khoảng thời gian rất ngắn vài lần một tháng. Theo thời gian, chúng thường trở nên ít thường xuyên hơn tùy thuộc vào sự thành công của thuốc điều trị. Nếu các cơn co giật nặng hơn nữa hoặc các khiếu nại về thể chất khác xảy ra, thì cần phải theo dõi chuyên sâu hơn. Nói chung, nên tham dự tất cả các cuộc kiểm tra theo dõi và kiểm soát. Ngoài ra, có thể thực hiện thêm các cuộc kiểm tra theo yêu cầu của bệnh nhân để an toàn. Nếu bệnh nhân không co giật trong một thời gian dài hơn, khoảng thời gian khám bệnh có thể giảm xuống. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải làm rõ điều này với bác sĩ chăm sóc. Đối với những người bị ảnh hưởng với một chẩn đoán bệnh động kinh những người bị co giật nặng lần thứ hai, cũng nên đi khám sức khỏe sau khi điều trị y tế ban đầu.

Những gì bạn có thể tự làm

Sự rối loạn của cả hai bán cầu não gây ra các cơn co giật toàn thể trong bệnh động kinh. Giai đoạn phát triển đi kèm với các dấu hiệu báo trước của một cơn động kinh. Bệnh nhân cáu kỉnh, bất mãn và bị đau đầu. Các dấu hiệu thể chất khác bao gồm ngứa ran ở tay và chân và hạn chế khả năng nghe. Nhận thức và phân loại các triệu chứng là quan trọng đối với bệnh động kinh. Từng bệnh nhân có thể gây ra một cơn co giật lớn. Co giật bản thân-giám sát cung cấp cho bệnh nhân thông tin về tiến triển bệnh của chính họ. Những người tích cực đối phó với bệnh tật của họ học cách tránh các tình huống co giật. Căng thẳng được biết đến là một tác nhân gây ra cơn co giật định kỳ. Nhận biết nó như một yếu tố kích hoạt giúp bạn có thể đưa ra các biện pháp đối phó hiệu quả. Hoạt động thư giãn các bài tập phá vỡ sự tiến triển của cơn động kinh. Khả năng tự kiểm soát co giật có thể được học và thực hiện trong một thời gian dài hơn. Thời gian phụ thuộc vào nhịp của các cơn co giật xảy ra. Điều kiện tiên quyết là nhận thức cơ thể tốt. Bản thângiám sát là một bổ sung để điều trị bằng thuốc. Đối với bệnh động kinh mãn tính, giao tiếp với môi trường xã hội là quan trọng. Cơn co giật cấp tính rất khó đánh giá và gây sợ hãi cho người thân. Thông tin về các giai đoạn của cơn động kinh và những hành động cần thực hiện sẽ giúp ích cho những người bị ảnh hưởng.