Thừa cân (Béo phì): Mô mỡ như một cơ quan nội tiết

Mô mỡ là một mô liên kết được cấu tạo bởi các tế bào mỡ (tế bào mỡ). Nó được chia thành hai dạng - mô mỡ trắng và mô mỡ nâu - với các chức năng khác nhau. Mô mỡ trắng có các chức năng sau:

  • Lưu trữ hoặc kho chất béo - cửa hàng lipid (chất béo trung tính); dự trữ để quản lý lên đến 40 ngày mà không cần thức ăn.
  • Chất béo xây dựng - được huy động làm nguồn dự trữ cuối cùng trong trường hợp thiếu lương thực.
  • Cô lập chất béo - Trong lớp dưới da chiếm khoảng 65% tổng lượng chất béo, phần còn lại là ở bụng.
  • Cơ quan chuyển hóa: cơ quan nội tiết hoạt động chuyển hóa tiết ra hơn 600 hoạt tính sinh học phân tử.

Về chủ đề mô mỡ và men thơm, xem bên dưới “Giới tính nữ kích thích tố“. Mô mỡ nâu (mô mỡ plurivacuolar) có thể tạo ra nhiệt thông qua nhiều hàm lượng mitochondria ("Nhà máy điện của tế bào"), bằng cách oxy hóa axit béo (sinh nhiệt không run). Điều này làm cho mô mỡ nâu trở thành một “bộ phận thu hút năng lượng” so với mỡ trắng. Khoảng XNUMX/XNUMX chất béo bao gồm chất béo nâu. Quá trình sinh nhiệt trong mô mỡ nâu được kích hoạt không chỉ bởi lạnh, mà còn bằng cách ăn uống. Khi ăn, sự sinh nhiệt tăng lên do quá trình oxy hóa của axit béo. Nghiên cứu cho thấy rằng quá trình sinh nhiệt không run cũng là điều kiện tiên quyết để tạo ra cảm giác no trong não. Các gen đối với thụ thể secrettin cũng được biểu hiện trong mô mỡ màu nâu. Khi thụ thể này trong mô mỡ màu nâu được kích thích bằng secrettin, có thể quan sát thấy sự hoạt hóa ngay lập tức của quá trình sinh nhiệt không run. Sự giải phóng Secretin trong quá trình ăn uống đầu tiên sẽ kích hoạt quá trình sinh nhiệt trong chất béo nâu và sau đó dẫn đến việc làm nóng não, làm tăng cảm giác no. Do đó, quá trình sinh nhiệt do thức ăn gây ra sẽ tiêu hao năng lượng trong mỡ nâu, đồng thời tạo cảm giác no lâu. Ghi chú: Statins (cholesterol-làm chậm thuốc) giảm sự hình thành mỡ nâu. Hình ảnh chụp cắt lớp phát xạ Positron chứng minh rằng những bệnh nhân không dùng statin có 6% mô mỡ nâu; ngược lại, những bệnh nhân dùng statin chỉ có 1% mô mỡ nâu.

Tế bào mỡ

Tế bào mỡ tiết ra các chất trung gian sau:

  • adiponectin
    • Adiponectin
    • Apelin
    • Leptin
    • Lipocalin
    • Omentin
    • “Protein 4 liên kết retinol”
    • vapin
    • Visfatin / nicotinamide phosphoribosyltransferase
  • Endocannabinoids và các loại khác chất béo.
    • Axit béo tự do (FFS)
    • Anandamide
    • 2-arachidonylglycerol
  • Enzymes
    • Dipeptidyl peptidaza 4
  • Các yếu tố bổ sung và các chất tương tự
    • Yếu tố bổ sung adipsin B
    • “Protein mô phỏng Scylating”
    • “Các protein liên quan đến C1q / TNF”
  • Vận chuyển lipid
    • Apolipoprotein E
    • "Protein chuyển este cholesterol"
    • lipoprotein lipaza
  • Prostaglandin
  • Protein của hệ thống tiêu sợi huyết
  • Protein của renin-angiotensin hệ thống.
    • angiotensinogen
    • angiotensin II
  • Cytokines
    • Yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha)
    • Interleukin-6, -10, -18
    • “Protein hóa học monocyte 1”
    • kháng cự
    • progranulin

Dưới đây là một số ít lựa chọn hòa giải viên được trình bày ngắn gọn:

Adiponectin

Adiponectin, một loại hormone tế bào mỡ, làm tăng insulin sự nhạy cảm trong cơ, tạo điều kiện thuận lợi cho việc hấp thu và sử dụng axit béo (sự oxy hóa axit béo). Hơn nữa, adiponectin có tác dụng chống viêm (chống viêm). Bệnh nhân người da vàng đã giảm nồng độ adiponectin. Điều này dẫn đến ức chế quá trình oxy hóa axit béo và liên quan đến insulin đề kháng (giảm phản ứng của tế bào cơ thể với hormone insulin) và hội chứng chuyển hóa, cũng như chứng xơ vữa động mạch.

angiotensin II

Angiotensin II có tác dụng co mạch (co mạch) mạnh và thúc đẩy sự hình thành aldosterone - một mineralocorticoid - dẫn đến giữ nước và natri. Hơn nữa, angiotensin II thúc đẩy stress oxy hóa, kích hoạt hệ thần kinh giao cảm (giải phóng norepinephrine), và do đó dẫn đến tăng huyết áp (huyết áp cao). Xem thêm “Hệ thống renin-angiotensin-aldosterone (RAAS)”.

hóa chất

Chemerin chủ yếu được sản xuất trong mô mỡ và gan, thận và tuyến tụy. Trong số những thứ khác, nó có ảnh hưởng đến việc điều chỉnh adipogenesis (hình thành các tế bào mỡ) và chemotaxis (giải phóng hoặc hình thành các chất truyền tin (chemokine) dẫn thu hút các tế bào của hệ thống miễn dịch (ví dụ, bạch cầu) đến vị trí của một phản ứng viêm). Chemerin tăng cao ngay cả trước khi bắt đầu nhồi máu cơ tim (tim tấn công) và mơ mộng (đột quỵ). Là một protein báo hiệu, nó có thể được sử dụng trong tương lai như một chỉ số để dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch.

Fetuin-A

Fetuin-A có tác dụng chống viêm, dẫn đến chứng viêm (viêm) do lipid và insulin kháng chiến.

Interleukin-6

Chất trung gian này có tác dụng về cơ bản là tiền viêm (“tiền viêm”).

Leptin

Hormone gây biếng ăn (ngăn chặn sự thèm ăn) leptin được cho là được giải phóng do sự gia tăng insulin sau bữa ăn: Leptin báo hiệu quá trình hấp thụ thức ăn đã diễn ra, do đó kích thích việc giải phóng serotonin, trong số những thứ khác, và gây ra cảm giác no. Điều này giải thích tại sao một lỗi leptin chuỗi tín hiệu - ví dụ do không tiết đủ leptin hoặc thụ thể leptin bị lỗi (kháng leptin) - dẫn đến béo phì. Hơn nữa, leptin có ảnh hưởng đến các chức năng sau, trong số những chức năng khác: Tỷ lệ trao đổi chất cơ bản, khả năng sinh sản, hình thành xơ vữa và tăng trưởng.

Chất ức chế hoạt hóa plasminogen (PAL 1)

Tăng tiết chất ức chế hoạt hóa plasminogen Tôi (PAI 1) có thể dẫn rối loạn đông máu và hậu quả là huyết khối tắc mạch.

“Protein liên kết retinol 4” (RBP4)

RBP4 được liên kết với kháng insulin và tích tụ mỡ nội tạng (mỡ bụng).

Yếu tố hoại tử khối u (TNF-alpha), IL-6, và các cytokine khác

Khối u hoại tử yếu tố-alpha (TNF-α, TNF alpha) về cơ bản dẫn đến các quá trình tiền viêm. kháng insulin, Gõ 2 bệnh tiểu đường mellitus, viêm mãn tính, và do đó, xơ vữa động mạch.

vapin

Nguyên nhân do vaspin tăng đường huyết (cao máu đường) và giảm lượng thức ăn. Ghi chú thêm

  • Mỡ hông không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, không giống như mỡ bụng (tăng chu vi eo-hông / trung tâm béo phì). Các biến thể di truyền tăng lên Chỉ số khối cơ thể (BMI) nhưng giảm tỷ lệ eo-hông thực sự dẫn đến giảm nguy cơ mắc bệnh (giảm 80% nguy cơ mắc bệnh tim mạch).
  • Vi khuẩn (chủ yếu là vi khuẩn Proteobacteria và Firmicutes) và DNA của vi khuẩn trong mô mỡ: chúng có liên quan đến tình trạng viêm ở bệnh nhân béo phì và đái tháo đường týp 2 và dường như có vai trò quan trọng trong việc khởi đầu và duy trì cơ viêm cận lâm sàng của mô mỡ. Điều thú vị là trong bối cảnh này, bệnh nhân dùng statin điều trị có số liệu thống kê ít dấu hiệu viêm hơn dự kiến ​​dựa trên béo phì.