Dạy thì

Định nghĩa

Tốc độ tăng trưởng là sự gia tăng đáng kể về tốc độ phát triển, thường liên quan đến sự gia tăng chiều cao trên một đơn vị thời gian. Tuy nhiên, trọng lượng cơ thể và cái đầu chu vi cũng rất quan trọng để đánh giá sự tăng trưởng ở trẻ em. Ở người, các đợt tăng trưởng thường xảy ra ưu tiên ở một số giai đoạn nhất định của cuộc đời.

Do đó trẻ sơ sinh phát triển nhanh nhất ngay sau khi sinh và thanh thiếu niên từ 12 đến 15 tuổi phát triển đặc biệt nhanh trong thời gian tương đối ngắn. Ở các bé gái, sự phát triển vượt bậc thường bắt đầu khoảng hai năm trước các bé trai, nhưng thường ít rõ rệt hơn. Sự tăng trưởng của trẻ em và thanh thiếu niên được bác sĩ ghi lại và so sánh bằng cách sử dụng cái gọi là phần trăm sau khi xác định chiều cao của chúng. Chiều cao hoặc trọng lượng cơ thể trung bình của một nhóm cùng độ tuổi được vẽ trên các phân vị này, do đó đơn giản hóa việc đánh giá trong từng trường hợp riêng lẻ. Nếu chiều cao sai lệch đáng kể so với tiêu chuẩn, a rối loạn tăng trưởng có thể có mặt.

Nguyên nhân

Trong sự phát triển của con người, kích thích tố như là somatotropin có tầm quan trọng thiết yếu. Sự thiếu hụt của những kích thích tố dẫn đến tăng trưởng ngắn, trong khi dư thừa dẫn đến tăng trưởng khổng lồ. Somatotropin được sản xuất trong tuyến yên và có thể được giải phóng bởi nhiều kích thích khác nhau, cả tăng và giảm.

Tăng cường phát hành somatotropin khỏi tuyến có thể do thiếu chất nền năng lượng, thể thao hoặc ăn chay, giàu protein chế độ ăn uống, căng thẳng tâm lý hoặc sốt. Ngược lại, somatostatin, một loại hormone ức chế, làm giảm giải phóng somatotropin. Về mặt sinh lý, hầu hết somatotropin được sản xuất trong tuyến yên trong lúc ngủ. Độ tuổi sản xuất hormone này cao nhất là tuổi dậy thì, vì giới tính kích thích tố được sản xuất ở đó, chẳng hạn như estrogen và androgen, kích thích việc phát hành kích thích tố tăng trưởng.

Các triệu chứng

Nhìn chung, giai đoạn tăng trưởng chính có thể được chia thành ba giai đoạn: giai đoạn ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và giai đoạn dậy thì. Trong hai năm đầu đời, trẻ sơ sinh trải qua khoảng tám lần tăng trưởng. Đây còn được gọi là giai đoạn đầu tiên của quá trình tăng trưởng và đó là thời gian trẻ phát triển nhanh nhất trong suốt cuộc đời.

Trung bình, chúng phát triển khoảng 43 cm mỗi năm, sau đó ít hơn một chút từ năm này sang năm khác. Các đợt tăng trưởng trong thời gian này thường kéo dài khoảng một tuần và xảy ra trong khoảng thời gian từ một đến hai tháng. Điều này thường kéo theo sự phát triển vượt bậc về thể chất cũng như tinh thần.

Sự phát triển của dây thần kinh cũng đóng một vai trò quan trọng, điều này thường bị trẻ em cho là khó hiểu và đáng lo ngại. Điều này cũng được thể hiện trong hành vi của họ. Trong giai đoạn này, các bé thường cáu kỉnh và vất vả hơn bình thường.

Họ không thể ngủ ngon như bình thường và ngày càng tìm cách liên lạc thường xuyên với người chăm sóc của họ. Họ tình cảm hơn và tâm trạng rất hay thay đổi. Trẻ sơ sinh thường đói trong giai đoạn tăng trưởng và phải bú mẹ nhiều hơn bình thường.

Giai đoạn tăng trưởng chính thứ hai bắt đầu từ lúc ba tuổi và kéo dài cho đến tuổi dậy thì. Trong thời gian này, trẻ em tiếp tục phát triển ổn định, nhưng những đợt tăng trưởng mạnh là điều khá bất thường. Trung bình, chiều dài cơ thể đạt được trong giai đoạn này là khoảng XNUMX-XNUMX cm mỗi năm.

Giai đoạn tăng trưởng thứ ba và cuối cùng là trong tuổi dậy thì và bắt đầu sớm hơn một chút ở trẻ em gái so với trẻ em trai, thường là khoảng hai năm trước đó. Đợt tăng trưởng này còn được gọi là “đợt tăng trưởng ở tuổi dậy thì”. Ở các bé gái thường xuất hiện ở tuổi 13 và từ thời điểm này các bé cao thêm trung bình từ 15 đến 20 cm.

Các bé trai thường tăng khoảng 20 đến 25 cm từ tuổi 14. Vì vậy, trung bình chúng tăng khoảng XNUMX đến XNUMX cm mỗi năm. Cuối tuổi dậy thì, chiều cao cuối cùng thường đạt được.

Đối với trẻ em gái là khoảng ngày 15, đối với trẻ em trai khoảng 17 tuổi. Ngoài sự thay đổi có thể nhìn thấy bên ngoài về kích thước cơ thể, xương hoặc đau khớp ở dạng đau tăng trưởng cũng có thể xảy ra trong một đợt tăng trưởng. Tăng cảm giác thèm ăn và mệt mỏi cũng có thể.

Khi một em bé đang trong giai đoạn phát triển vượt bậc, nó thường thể hiện các kiểu hành vi điển hình mà qua đó có thể nhận biết được sự gia tăng phát triển. Có thể là trẻ ngủ ít hơn hoặc khoảng thời gian ngắn hơn so với thông thường. Đặc biệt đáng chú ý và liên quan đến giai đoạn ngủ ngắn hơn là sự gia tăng cảm giác thèm ăn.

Trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi thường trìu mến hơn trong các giai đoạn tăng trưởng và quấy khóc nhiều hơn. Ở tuổi dậy thì, sự phát triển vượt bậc có thể được biểu hiện bằng việc ngủ nhiều hơn và đau tăng trưởng ở chân hoặc tay.Sốt trong quá trình tăng trưởng đột biến là khá bất thường và trong hầu hết các trường hợp có một nguyên nhân khác nhau. Còn bé, sốt có thể xảy ra vì nhiều lý do đôi khi không thể nhận ra được.

Từ 37.5 ° C trở đi, người ta nói về tăng nhiệt độ và từ 38 ° C khi sốt. Nó cho thấy phản ứng phòng thủ tự nhiên của cơ thể đối với vi trùng và là một phần quan trọng trong việc hình thành hệ thống miễn dịch, đặc biệt là trong quá trình phát triển. Về nguyên tắc, sốt không phải được bác sĩ làm rõ hoặc điều trị ngay.

Tuy nhiên, nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa nếu bạn không đáp ứng với hạ sốt, sốt cao trên 39 ° C, co giật do sốt hoặc cảm giác ốm nặng. Paracetamol được khuyên dùng như một loại thuốc hạ sốt, có thể được tư vấn với bác sĩ và điều chỉnh cho phù hợp với cân nặng của trẻ. Trong quá trình phát triển vượt bậc, các vấn đề về tuần hoàn có thể xảy ra, đặc biệt là ở tuổi dậy thì.

Ngất (bất tỉnh ngắn hạn) xảy ra khi giảm đột ngột máu chảy đến não. Lý do cho điều này là sự thích nghi của máu khối lượng và huyết áp tăng trưởng theo chiều dọc vẫn đang diễn ra, với các yếu tố kích hoạt bổ sung như kinh nguyệt, đứng lâu, uống không đủ hoặc hạ đường huyết. Mặc dù trong hầu hết các trường hợp, không tìm thấy lý do đáng lo ngại nào gây ngất, nhưng các bệnh như tim các vấn đề cần được loại trừ.

Đau tăng trưởng thường xảy ra trong các giai đoạn tăng trưởng mạnh trong quá trình phát triển của một đứa trẻ. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện về đêm và khu trú ở chân, thường được so sánh với cảm giác chuột rút bắp chân về đêm. Tuy nhiên, sau một vài phút, đau biến mất nhanh chóng.

Nhiều trẻ em tìm thấy massage, ấm áp và tình cảm giảm bớt trong cấp độ đau. Nếu những cơn đau này xảy ra thường xuyên, bạn nên tìm lời khuyên của bác sĩ nhi khoa, vì các bệnh khác cũng có thể gây ra đau và nên hoặc có thể được điều trị. Nguyên nhân cho sự phát triển của cơn đau tăng trưởng vẫn chưa được tìm ra, vì sự phát triển bình thường không thực sự gây ra đau.

Một số trẻ có thể bị đau khi tăng trưởng. Cơn đau này thường xảy ra vào khoảng thời gian từ chiều đến tối, và đôi khi trẻ thức dậy vì cơn đau vào ban đêm. Trên thực tế, dạng đau này là một trong những dạng đau phổ biến nhất ở trẻ em.

Thông thường, các cơ bắp chân và đùi bị đau, không khớp. Nếu có các triệu chứng kèm theo như sốt cao, phát ban trên da hoặc đau dữ dội trong ngày thì rất có thể là do nguyên nhân khác và nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa. Ngay cả khi cơn đau kéo dài trong thời gian dài hơn và trẻ có biểu hiện bủn rủn bất thường thì vẫn phải chẩn đoán thêm.

Trẻ sơ sinh trải qua nhiều đợt tăng trưởng, đặc biệt là trong năm đầu đời. Chúng thường được chia thành tám giai đoạn tăng trưởng khác nhau. Thời gian của một đợt tăng trưởng có thể thay đổi rất nhiều, từ 3 ngày đến 4 tuần.

Ở trẻ sơ sinh, những giai đoạn tăng trưởng này thường không chỉ liên quan đến sự phát triển về kích thước mà còn với những thành tựu về vận động và tinh thần cũng như những kiểu hành vi nhất định. Như trong lần tăng trưởng đầu tiên, trẻ rất muốn được gần mẹ và trẻ bắt đầu nhận ra mẹ bằng cách mùi, một "sự lạ" rõ rệt là đặc điểm của giai đoạn thứ hai. Giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi sự thèm ăn sữa nhiều hơn hoặc sự ngừng lại của các nghi lễ như ngủ trưa.

Giữa tháng thứ ba và thứ tư của cuộc đời, giai đoạn tăng trưởng thứ tư thường bắt đầu, trong thời gian này em bé thường phát triển rất nhanh và những đêm trằn trọc là thứ tự trong ngày. Giai đoạn tiếp theo chủ yếu được đặc trưng bởi việc đạt được các kỹ năng vận động, chẳng hạn như các bài tập xoay người độc lập và bò lần đầu. Ngoài ra, những nỗ lực đầu tiên để nói diễn ra, ngay cả khi chúng ban đầu là những âm tiết đơn lẻ.

Vào cuối giai đoạn thứ sáu (khoảng 9 tháng), hầu hết trẻ sơ sinh bây giờ có thể bò. Nhưng cũng có một sự hiểu biết nhất định đối với phản ứng của cha mẹ lúc này xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Các tín hiệu rõ ràng như "có" hoặc "không" giờ đã dần được hiểu.

Trẻ sơ sinh thường có thể nói từ đầu tiên sau lần tăng trưởng thứ bảy. Tuy nhiên, giai đoạn này thường đi kèm với những cơn giận dữ. Vào cuối giai đoạn thứ tám, nhiều em bé bây giờ có thể đi chậm, nhưng thường có cảm giác lạ mới.

và Các giai đoạn phát triển lại của trẻ sơ sinh trong nháy mắt:

Giai đoạn 1: Từ tuần thứ 5 trở đi, bé hay cười và chăm chú hơn. Trên hết, họ thường cần sữa mẹ và sự gần gũi về thể chất.
Giai đoạn 2: Từ tuần thứ 8 trở đi, bé trở nên xa lạ và phát triển khả năng nhìn màu sắc. Những đứa trẻ bây giờ có thể được làm dịu với đồ chơi.
Giai đoạn 3: Từ tháng thứ 3 trở đi, bé đói nhanh hơn và quấy khóc nhiều hơn.
Họ nên từ từ quen với các nghi lễ.
Giai đoạn 4: Giữa tháng thứ 3 và thứ 4, đêm của trẻ trở nên bồn chồn hơn, sự kiên nhẫn và gần gũi thể chất có thể giúp ích ở đây.
Giai đoạn 5: Trong khoảng từ tháng thứ 6 đến tháng thứ 7, trẻ bắt đầu bò, quay và bắt đầu những lần đầu tiên tập nói. Trong giai đoạn này, sự khuyến khích của con cái là đặc biệt quan trọng.
Giai đoạn 6: Từ tháng thứ 9 trở đi, trẻ nói được những câu đầu tiên và ngày càng vận động độc lập hơn. Các quy tắc rõ ràng nên đã được giới thiệu ngay bây giờ.
Giai đoạn 7: Từ tháng thứ 11 trở đi, bé hoàn thiện kỹ năng vận động hơn nữa, nhiều đồ chơi là một nghề tốt và có thể giao nhiệm vụ.
Giai đoạn 8: Giữa tháng thứ 13 và 14, trẻ ngày càng trở nên ủ rũ, giai đoạn thách thức bắt đầu.
Sự kiên nhẫn và trên hết, ranh giới rõ ràng cũng rất hữu ích ở đây.

Các bước tăng trưởng thường được lập trình sẵn về mặt sinh học và cần thiết cho sự phát triển thể chất và tinh thần lành mạnh của trẻ em và thanh thiếu niên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, chúng có thể không đều đặn, có thể quá mạnh hoặc quá yếu và có thể kèm theo các biến chứng khác. Chúng có thể yêu cầu liệu pháp nhắm mục tiêu.

Trong giai đoạn dậy thì tăng trưởng vượt bậc, độ cong bên của cột sống (vẹo cột sống) tăng mạnh nhất. Nếu giai đoạn này diễn ra không đều hoặc đặc biệt nhanh, sự mất cân bằng có thể xảy ra, gây ra đau lưng. Nếu vẹo cột sống là rất rõ rệt và sự tăng trưởng vẫn chưa hoàn thiện, ví dụ như vật lý trị liệu và mặc áo nịt ngực.

Trong những trường hợp cực kỳ nghiêm trọng, cột sống thậm chí có thể phải phẫu thuật để duỗi thẳng. Chân chữ X và chữ O cũng xảy ra tương đối thường xuyên ở trẻ nhỏ. Ngay sau khi bắt đầu cuộc chạy, một X-Chân vị trí thậm chí là kết quả bình thường.

Điều này thường tự điều chỉnh cho đến khi XNUMX tuổi và không cần thêm bất kỳ liệu pháp nào. Tuy nhiên, nếu không thấy sự điều chỉnh tự nhiên nào hoặc nếu sự lệch lạc thậm chí còn tăng lên, thì nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu Chân sai lệch được sửa chữa trong quá trình tăng trưởng trước khi sinh, nó có thể được nắn lại tương đối dễ dàng trong một thủ tục tiểu phẫu.

Tuy nhiên, nếu quá trình tăng trưởng hoàn tất, thường phải thực hiện một số hoạt động mở rộng. Tầm vóc bệnh lý ngắn (tầm vóc thấp) hoặc dài (tầm vóc cao) cũng có thể hình dung được ở trẻ em và thanh thiếu niên. Người ta nói về điều này khi đứa trẻ là một trong ba phần trăm nhỏ nhất hoặc lớn nhất trong số các bạn cùng trang lứa.

Lý do cho điều này có thể là thiếu hoặc thừa kích thích tố tăng trưởng, có thể được điều trị bằng thuốc. Một mặt, có sự tăng trưởng nhân tạo chế phẩm hormone điều đó có thể giúp tăng trưởng kích thước tương đối bình thường mặc dù cơ thể giảm sản xuất. Đây có thể là trường hợp, ví dụ, trong bối cảnh suy giáp, dậy thì muộn hoặc các bệnh mãn tính khác.

Mặt khác, sự phát triển cực kỳ nhanh chóng có thể bị làm chậm lại bằng thuốc. Điều này đôi khi cần thiết khi kích thước cơ thể rất lớn được mong đợi và tốc độ tăng trưởng nhanh đến mức chúng gây ra thêm các phàn nàn. Ví dụ, điều này có thể ngăn cản sự phát triển của vẹo cột sống hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó, nếu không thường gây ra các vấn đề về lưng suốt đời cho những người bị ảnh hưởng.

Vượt quá kích thích tố tăng trưởng cũng có thể tưởng tượng được trong trường hợp khối u của tuyến yên. Tuy nhiên, cả sự tăng trưởng chiều cao và ngắn cũng có thể do di truyền và do đó cần phải được làm rõ trong từng trường hợp cụ thể. Điều trị bằng thuốc là sự can thiệp vào nội tiết tố cân bằng và do đó chỉ nên thực hiện theo chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát chặt chẽ.

Trong giai đoạn dậy thì tăng trưởng vượt bậc, độ cong về bên của cột sống (vẹo cột sống) tăng mạnh nhất. Nếu giai đoạn này không đều hoặc đặc biệt nhanh, sự mất cân bằng có thể xảy ra và gây ra đau lưng. Ví dụ, nếu tình trạng cong vẹo cột sống rất rõ rệt và sự phát triển chưa hoàn thiện, có thể cần vật lý trị liệu và mặc áo nịt ngực.

Điều này thường tự điều chỉnh cho đến khi XNUMX tuổi và không cần thêm bất kỳ liệu pháp nào. Tuy nhiên, nếu không thấy sự điều chỉnh tự nhiên nào hoặc nếu sự lệch lạc thậm chí còn tăng lên, thì nên kiểm tra sức khỏe thường xuyên. Nếu tình trạng lệch của chân được sửa chữa trong quá trình tăng trưởng trước khi dậy thì, nó có thể được duỗi thẳng tương đối dễ dàng trong một thủ thuật tiểu phẫu.

Nguyên nhân có thể là do thiếu hoặc thừa hormone tăng trưởng, có thể điều trị bằng thuốc. Một mặt, có sự tăng trưởng nhân tạo chế phẩm hormone điều đó có thể giúp tăng trưởng kích thước tương đối bình thường mặc dù cơ thể giảm sản xuất. Đây có thể là trường hợp, ví dụ, trong bối cảnh suy giáp, dậy thì muộn hoặc các bệnh mãn tính khác. Mặt khác, sự phát triển cực kỳ nhanh chóng có thể bị làm chậm lại bằng thuốc.

Điều này đôi khi cần thiết khi kích thước cơ thể rất lớn và tốc độ phát triển quá nhanh khiến chúng gây thêm khó chịu. Ví dụ, điều này có thể ngăn ngừa sự phát triển của chứng vẹo cột sống hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của nó, nếu không thường gây ra các vấn đề về lưng suốt đời cho những người bị ảnh hưởng. Sự dư thừa hormone tăng trưởng cũng có thể hình dung được trong trường hợp khối u của tuyến yên. Tuy nhiên, cả sự tăng trưởng chiều cao và ngắn cũng có thể do di truyền và do đó cần phải được làm rõ trong từng trường hợp cụ thể. Điều trị bằng thuốc là sự can thiệp vào nội tiết tố cân bằng và do đó chỉ nên thực hiện theo chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát chặt chẽ.

Đọc bài tiếp theo trong loạt bài này:

Một đợt tăng trưởng kéo dài bao lâu?

Tất cả các bài trong loạt bài này: